儿童品行障碍的认识、应对及预防

品行障碍（conduct Disorder，CD）是一种起病于儿童或青少年时期的精神障碍，以反复的持续的攻击性和反社会行为为特征，部分会迁延为成年后的反社会人格障碍。CD在学龄儿童中发病率为1%~3%，男孩罹患率高于女孩。根据发病年龄（儿童期发病和青少年期发病）以及有无冷酷-无情特质（缺乏共情和内疚感）分为不同亚型。CD的病因很复杂，存在较多遗传、环境高危因素以及遗传环境交互作用。CD的干预主要涉及针对个体、父母或基于家庭的社会心理干预，有时需要联合精神药物治疗。CD的预防措施应分别针对一般人群、高危因素暴露人群及存在前驱问题行为的人群实施。     

脆性X综合征树突棘形态发育研究进展

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是X连锁的显性遗传病之一,可导致身体、智力、情感和行为各方面不同程度的改变.该综合征与位于X染色体的FMR-1(fragile mental retardation-1)基因上的三核苷酸基因序列CGG的过度扩增有关.过度扩增导致FMR-1基因甲基化沉默,其编码蛋白FMRP(fragile mental retardation protein)表达下降甚至完全缺失.而FMRP与mRNA共同参与了树突特定mRNA的转运及翻译调控,影响突触的可塑性,从而影响神经系统正常发育.     

浙江省0～4岁儿童血清维生素A水平抽样调查及影响因素分析

【目的】调查浙江省0~4岁儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的流行病学概况及危险因素,为防治VAD提供依据。【方法】采用分层抽样的方法抽取符合条件的儿童,抽取静脉血进行血清维生素A(vi-tamin A)水平的测定,并同时请家长填写喂养和家庭状况调查问卷。【结果】共抽取适龄儿童357名,平均血清VA水平为(1.653±0.47)μmol/L,亚临床VA缺乏的发生率为3.08%;1岁以内缺乏的发生率最高,随年龄增加,发生率逐渐下降;不同性别儿童的血清VA水平和VAD的发生率差异无显著性;回归分析发现居住农村、父母教育水平低、不规律口服VA胶丸和年龄小的儿童是VAD的高危人群。【结论】浙江省0~4岁儿童血清VAD的发生率较1998年明显下降,但仍属轻度缺乏的地区,高危因素是儿童年龄小、居住在农村、父母受教育程度低和未口服VA胶丸。     

杭州市18～42月龄儿童社会适应能力的调查研究

随着社会的发展,人们的注意力已经从追求物质生活转移到追求精神生活的层面中来,特别是孩子的教育问题,成为众多家长关注的焦点。然而家长往往在注重孩子文化知识及艺术方面教育的同时,容易忽视孩子社会生活能力的培养。实际上，每个孩子作为一个独立的个体，社会生活能力的培养是非常重要的。特别是从小培养，对孩子塑造自我，拥有健康、完善的人格，起到了关键的作用。     

小儿原发性肾小管性酸中毒34例

肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌ ｔｕｂｕｌａｒ ａｃｉｄｏｓｉｓ, ＲＴＡ）是由于近端肾小管重吸收 ＨＣＯ３,和／或远端肾小管泌Ｈ＋障碍所致临床综合征,临床上以阴离子间隙正常、高氯血症性代谢性酸中毒、尿酸化功能差为其特征。按病因可分原发性和继发性。本院在１９８５～１９９９年共收治３４例原发性ＲＴＡ,现报告如下。 临床资料 １．一般情况：男２２例,女１２例,年龄≤６个月１３例, ６个月～８例,１岁～９例, ５～１３岁４例; ＲＴＡＩ型１７例、Ⅱ型７例、Ⅲ型２例、Ⅳ型８例;病程４天～６年。其中４例有明确家族史。…     

学龄前儿童社会适应能力与父亲参与的关系

目的 探讨父亲参与与学龄前儿童的社会适应能力的相关关系.方法 应用婴儿-初中生社会生活能力量表以及自编调查问卷,对1246名16～72月龄的正常儿童进行调查,应用多因素回归分析方法分析社会适应能力与父亲参与的相关关系.结果 在控制母亲、儿童、家庭因素外,发现社会适应能力标准分与父亲参与时间正相关(β=0.05,P=0.03),父亲参与时间解释12％的社会适应能力变异；亲子活动中游戏与作业能力(β=0.09,P＜0.01)、集体活动能力(β=0.06,P＜0.05)相关,讲故事与交流能力(β=0.07,P＜0.05)、自我管理能力(β=0.06,P＜0.05)相关,其他活动与独立能力(β=0.07,P＜0.05)、作业能力(β=0.06,P＜0.05)相关.结论 父亲参与的时间和活动方式与学前儿童社会适应性行为相关,父亲的积极参与对儿童早期社会适应能力具有保护作用.     

围产期铅暴露对新生大鼠血铅含量的影响

目的　了解铅通过母体对生长发育期仔代血铅的影响。方法　对不同浓度低水平铅暴露后的大鼠仔代的血铅进行测定。结果　铅可由母体经胎盘和乳汁传递给仔代。结论　胚胎期和哺乳期经胎盘和乳汁“染铅” ,是导致子代铅蓄积的重要原因。     

孕期铅暴露对仔鼠海马一氧化氮含量的影响

目的观察低水平铅暴露对生长发育期大鼠海马一氧化氮含量的影响.方法SD大鼠经饮水含0、0.025%、0.05%、0.075%醋酸铅方法染毒,建立生长发育期低水平铅中毒的大鼠模型,应用荧光测定法测定海马NO含量.结果出生7、14天,3组铅暴露组海马NO含量明显高于对照组,差异有显著性意义;出生21天,各组之间NO含量比较差异无显著性意义;同浓度铅暴露下,出生21天海马NO含量低于出生7、14天,0.075%组出生14天海马NO含量又低于出生7天,差异均有显著性意义.结论发育早期低水平铅可能扰乱海马NO的动态平衡,其影响程度与铅暴露时间和(或)暴露浓度有关.     

Ǧ���񾭶�������о���չ

铅是一种存在于环境中的神经毒元素。虽然近些年来人们做了不少努力,比如限制含铅油漆的使用,降低汽油中的铅含量等等,但是环境中的铅污染依然存在,铅中毒仍然是儿童环境健康的首要问题。生长发育期的中枢神经系统对铅的毒性特别敏感。铅在大脑中引起的损害主要集中在一些特殊的区域,例如大脑皮层的额前区、海马回和小脑。铅中毒的一些特征性临床表现正是与这种特殊部位的特点密切相关。多年来,国内外众多学者对铅的神经毒理机制作了大量的研究,现汇总如下。1铅对血脑屏障的破坏血脑屏障很易受到铅毒性作用的损害,但其如何损害血脑屏障内皮…