血清酶与假性肥大型肌营养不良的关系

假性肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）系Ｘ连锁遗传性疾病中最常见的致死性肌病,女性传递,男性发病,发病率较高,约３０／１０万。表现为骨骼肌进行性萎缩和无力,最终完全丧失运动功能。实验室检查血清酶异常升高。现就本院１９９４年８月～１９９９年９月收治的３０例ＤＭＤ进行分析。 临床资料 一、一般资料 ３０例均为男性,年龄２５个月～１３ ａ,发病年龄 １９个月～１２ ａ,病程 １８ ｄ～８ ａ,独生子女２５例。分别以步态异常、上楼梯困难、酶谱异常或发现心脏杂音为主诉住院。２例有阳性家族史。血清酶测定：谷丙转氨酶（ＧＰＴ…     

智能三合一预检在2019冠状病毒病疫情期间儿童医院门诊的应用

目的: 评估智能三合一预检的应用对提高2019冠状病毒病（COVID-19）疫情期间医院门诊预检工作效率的价值。方法: 随机抽取浙江大学医学院附属儿童医院2020年2月6日至16日以传统方法预检的患儿和2020年2月17日至27日以智能三合一方法预检的患儿各100例。传统预检分诊方法由护士进行面对面一对一询问流行病学史和就诊科室，并在测量体温后进行人工分诊。智能三合一预检包括线上快速预检分诊、现场人工核查确认、同步在线健康宣教三部分。预约挂号的患儿就诊前1 h系统自动推送《COVID-19流行病学预检分诊调查表》，要求家长在到达医院前完成填写并网上提交；在距医院入口处100 m以外进行通道管制，现场挂号者由护士引导家长扫描二维码填写《COVID-19流行病学预检分诊调查表》。医院入口处由护士核查导诊单并再次测量体温，导诊单为红色的患儿，预检护士再次进行排查，确认无误后由专人经专用通道陪同至隔离门诊就诊；导诊单为黄色的患儿被引导至发热门诊；导诊单为绿色的患儿由家长带领前往指定区域，进行现场人工预检挂号后再到专科门诊就诊。健康宣教全程与门诊就诊节点关联，系统自动推送相应门诊就诊须知与宣教课程，家长可在手机上阅读并在线咨询。比较两组患儿的预检耗时和分诊符合率。结果: 智能三合一预检分诊每例患儿平均耗时（25.6±8.0）s，较传统方法耗时（74.8±36.4）s缩短（t=13.182，P < 0.01）；分诊符合率为98%，与传统方法（97%）差异无统计学意义（χ²=0.251，P>0.05）。结论: 智能三合一方法可快速分流患儿及家属，有效缩短患儿预检时间，值得推广。     

纤维支气管镜诊治22例小儿肺不张结果分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )已广泛应用于肺部疾病的临床诊断及治疗 ,本院自１９９９年开展小儿纤支镜检查以来 ,已完成２００余例患儿的检查及治疗 ,现对其中３３例肺不张患儿的纤支镜诊治情况进行回顾性分析 ,报道如下。１．１一般资料３３例均为在本院住院并经胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查确诊的肺不张患儿 ,男性２２例 ,女性１１例 ,年龄２月～１４岁 ,平均 (３．５±１．５)岁。病程１０ｄ～３月 ,平均 (１５±４)ｄ。肺不张位于右上叶８例 (２４．２ % ) ,右中叶８例(２４．２ % ) ,右下叶６例 (１８．２ % ) ,左下叶６例(１８．２ % ) ,左…     

2岁以下小儿结核性脑膜炎42例诊治分析

作者报告２岁以下小儿结核性脑膜炎（简称结脑）４２例，早期７例，中期１７例，晚期１８例。认为２岁以下小儿结脑起病急、进展快、惊厥多、早期脑膜刺激征不典型，出现这些症状时应及早行脑脊液、Ｘ线胸片检查及ＰＰＤ试验，查询密切接触者的结核病史，以便早期确诊和治疗。早期确诊和治疗是２岁以下小儿结脑预后是否良好的关键。４２例随访８个月～１１年，痊愈７例，神经系统后遗症１１例，死亡２４例。     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。     

改良痰标本采样法在儿科临床应用的可行性探讨

社区获得性肺炎是小儿的常见病,由于其病原谱的日益复杂,耐药菌的日益增多,经验性抗感染常失败,因此,准确及时地留取痰标本,能否培养出致病菌已成为有效治疗社区获得性肺炎的关键。在儿科临床,由于小儿不会有效咳嗽,不能良好配合等原因,常规采痰标本的阳性结果的准确性已受到质     

先天性肾上腺皮质增生症的治疗与随访

目的：提高对21－羟化酶缺陷型先天性肾上腺皮质增（CAH）的认识。方法：对26例CAH患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：26例中单纯男性化型4例，男性化伴失盐型22例。随访10例，4例坚持氢化考的松治疗，其中3例定期随访疗效较好，1例激素剂量未作调整，出现副作用；1例间断治疗，男性化症状控制不佳；5例中断治疗，3例不久死亡，2例男性症状显著。结论：对外生殖器异常或伴失盐酸中毒表现的患儿应考虑本病。CAH需早期治疗，并坚持随访。     

肺炎衣原体感染与冠状动脉改变的关系

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染是否引起冠状动脉病变及其相互关系。方法对52例1个月～10岁5个月CP感染患儿进行血清CP-IgM、CP-IgG、IL-6和三酰甘油(TG)等检测,行外周血C反应蛋白(CRP)测定,彩色多普勒超声心动图检查冠状动脉病变。观察CP感染及不同水平的IgM、IgG、IL-6、CRP、TG与冠状动脉病变的关系。结果CP-IgG阳性28例,CP-IgM阳性21例,IgM和IgG均阳性3例。CRP增高12例,IL-6增高5例,TG增高9例。不同水平CP-IgM、CP-IgG、IL-6、CRP、TG的52例CP感染患儿彩色多普勒超声心动图检查均未发现有冠状动脉病变。结论小儿CP感染未引起冠状动脉异常改变。     

新生儿高钾血症的病因及治疗探讨

严重电解质失衡以高钾血症最为严重,本院新生儿监护室（ＮＩＣＵ）于１９９５～１９９８年收治高钾血症新生儿１６例,１１例合并心律失常,报告如下。 临床资料 １．一般资料：足月儿６例（孕３９～４１周）,入院年龄１～５天,原发病为败血症并酸中毒４例,窒息后酸中毒２例（１例足月小样儿、１例系羊水Ⅲ°混浊胎粪吸入性肺炎）;早产儿１０例（孕３２～３５周）,入院年龄４小时～２１天,原发病为败血症并酸中毒６例,严重窒息酸中毒２例,重症硬肿症１例,先天性肾上腺皮质增生症１例。 ２．实验室检查：入院后常规心肺监护、血气…