小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于高血压患者全身麻醉下纤维支气管镜的观察

目的 观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果.方法 选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组（n=20）.麻醉诱导前后分别记录观察组（DEX组）和对照组（生理盐水组）术前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管镜入声门后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、术后唤醒即刻 （T6）,各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据.结果 两组均患者顺利完成检查.与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳.结论 诱导前 15 min 微量泵输注0.4 μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉.     

快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因的PCR方法学评价

摘要：目的：对PCR法直接检测标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因mecA的可靠性进行评估。 方法：用经细菌表型鉴定的70株临床标本分离株进行方法学评估,其中MRSA 22株,非MRSA 48株,检测其最低检测限、重复性、灵敏度和特异性。同时对269份临床标本,包括67份痰液、82份血液、68份尿液以及52份无菌体液进行PCR检测和细菌表型鉴定,分析结果符合率。 结果：PCR法的最低检测限为5×10⁴ CFU/mL;菌数5×10⁶和5×10⁴ CFU/mL标本的批内变异系数（CV）为0.81%、0.94%,批间CV为1.48%、2.03%;检测经表型鉴定的菌株,敏感性和特异性均达到100%。痰液标本PCR检测和细菌表型鉴定符合率为98%,血液、尿液和其他体液标本均为100%。 结论：PCR法检测mecA耐药基因,方便、快速且最低检测下限和重复性等性能指标均比较理想,与表型鉴定符合率较高,适于临床应用。     

乳腺病科应用自制表格深化优质护理的效果评价

卫生部在全国卫生系统启动了主题为"夯实基础护理,提供满意服务"的优质护理服务示范工程。为了贯彻落实此项活动,2011年11月～2012年2月,我科结合病区特点,编制了乳腺病科围术期健康教育单和术后护理观察记录单,经过4个月的临床应用,得到医护人员及患者的一致认可。现报告     

大学新生人格度特征的调查分析

大学新生远离父母独立生活，面对陌生的生活和学习环境，会出现许多社会适应问题，此时，台理的心理卫生指导尤为重要。为了探索大学新生人格度及心理适应方而的某些特征，以便为合理进行心理指导、培养学生良好的社会适应能力、促进其健康成长提供科学依据，我们于1990年10～11月间，对本院九0年级148名新生作了人格测定和心理适应情况的调查，并与中学生及大学高年级学生进行了比较，现将结果报告如下。     

肝硬化腹水大量排放并发症的护理对策

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水能使病人腹部膨隆如蛙腹，行走困难，端坐呼吸，影响生活。传统的治疗是少量定期放腹水或利用利尿剂治疗，由于腹水的吸收量每24小时仅为110－350ml，对于大量腹水病程长的患者无明显疗效。本文对30例病人进行一次性大量排放腹水（LVP）3000－5000ml伴静脉输注白蛋白治疗，并不增加低血容量、肾功能、电解质紊乱、感染、肝性脑病等并发症发生率，取得良好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

模拟教学在护理教育中的应用进展

随着现代医学的发展,对护理人员的素质及能力有着更高的要求,传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域,已受到了严峻的挑战。技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重,相应而来的一种新的教学方法———模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中[1-4]。模拟教     

上海市杨浦区17所民办托幼机构卫生保健现状调查

近几年随着教育体制的改革、教育投融资体制的变化。民办托幼机构数量迅速发展，2004年全国民办托幼机构数达6．22万所，占全国托幼机构总数的52．76％；在民办托幼机构就学的幼儿达584．11万，占全国在园人数的27．96％。上海市各区县的托幼机构也吸引了各种来源的资金，同样兴建了不少的民办托幼机构，杨浦区现有17家民办托幼机构（截止到2005年6月）。为了掌握本区民办托幼机构的卫生管理方面的情况，我     

ADAS评估阿尔茨海默病的认知功能研究

目的：分析不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者的认知缺损特征。方法：符合DSM-Ⅳ与NINCDS-ADRDA制定的可能AD诊断标准的AD患者68例，其中轻、中、重度AD分别为27、25和16例。选择正常老人69例作为对照组。采用简明精神状态量表(MMSE)和ADAS-cog评定认知功能。结果：轻度AD组的ADAS-cog总分平均19分，中度AD组34分，重度AD组为46分。ADAS-cog总分变化比MMSE总分能更精确地反映AD患者认知功能的变化。根据项目分变化分析，轻-中度AD以记忆损害为主，重度以语言损害为主。记忆损害在中-重度期间有一个平台期，衰退减速。结论：ADAS-cog可以有效地反映AD的认知缺损，这使它可以作为抗痴呆药物疗效的判定工具，但它的缺点(如被试必须有一定的阅读能力)限制了它在国内的推广应用。     

苏州市农村不孕症夫妇弓形虫感染调查

目的 :调查不孕 (育 )症夫妇弓形虫感染水平 ,探讨弓形虫感染与不孕 (育 )症的关系。　方法 :随机选择苏州市吴中区不孕 (育 )症夫妇 178对 ,对其血清进行弓形虫感染和抗精子抗体及抗心磷脂抗体ELISA检测 ,并选择相应地区的正常健康生育夫妇 190对作为对照。　结果 :178对不孕 (育 )症夫妇弓形虫感染阳性家庭 6 2对 ,占不孕(育 )症家庭的 34.83% ,其中男性弓形虫感染阳性 30例 ,感染率为 16 .85 % ;女性弓形虫感染阳性 5 0例 ,感染率为2 8.0 9% ,均显著高于对照组相应的弓形虫感染率 12 .11%、6 .32 %、7.89% (P <0 .0 1)。弓形虫感染阳性病人的抗精子抗体阳性率为 32 .5 0 % ,显著高于弓形虫感染阴性病人中的抗体阳性率 15 .94 % (χ2 =10 .76 ,P <0 .0 1) ,相对危险比 (OR)为 2 .5 4。而两组中抗心磷脂抗体阳性率差异无显著性 (χ2 =1.6 3,P >0 .0 5 )。　结论 :弓形虫感染与不孕不育确有某种联系 ,弓形虫感染与抗精子抗体的产生可能有关联 ,它可能涉及不育 (孕 )症的致病机制     

益智仁、覆盆子、金樱子、芡实临床如何区别应用

答:益智仁味辛性温,归脾、肾二经.本品能温肾暖脾,补肾益脾,温摄收敛,故临床多用于脾肾虚寒不固所致诸症.如益智仁与乌药相伍,方名缩泉丸,为宋代医家陈自明用于治疗肾阳虚亏不固,小便清长频数,甚则失禁的名方.有温肾助阳,补肾固摄,温脬缩溺功效.据此,我们临证治疗老年慢性咳喘病,兼见肾阳不足,肾虚不固,小便失禁者,或老年慢性前列腺炎尿频尿急,在辨证论治方药中,加用益智仁20g、乌药20g,均可收到温补肾阳,暖脬缩溺佳效.