男男性行为人群主要性伴类型特征及其未检测HIV相关因素分析

目的 比较主要性伴类型不同的MSM特征,分析MSM最近6个月未检测HIV的相关因素。方法 2021年4-7月在山东省9个城市招募MSM,开展面对面问卷调查,收集其社会人口学特征、高危行为和HIV检测等信息,采集血样用于HIV抗体和梅毒抗体检测。结果 最近6个月发生同性肛交性行为的MSM共3 008人,将MSM根据最近6个月主要性伴类型分为固定性伴组(36.83%,1 108/3 008)、商业性伴组(3.06%,92/3 008)和临时性伴组(60.11%,1 808/3 008)。不同组别MSM的年龄、本地居住时间、文化程度、寻找男性性伴的主要场所、最近6个月新型毒品使用、肛交每次坚持使用安全套、发生群交行为、未检测HIV和最近1年患过性病、接受同伴教育、梅毒检测频率的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月未检测HIV的相关因素包括年龄<30岁(aOR=1.39,95%CI:1.06~1.83)、已婚/同居(aOR=1.74,95%CI:1.39~2.16)、高中及以下文化程度(aOR=1.39,95%CI:1.15~1.67)、最近6个月未使用新型毒品(aOR=2.27,95%CI:1.89~2.71)、最近1年未接受同伴教育(aOR=1.59,95%CI:1.28~1.98)、从未做过梅毒检测(aOR=11.30,95%CI:8.15~15.66)、最近1年未做但以前做过梅毒检测(aOR=5.65,95%CI:4.19~7.62)、最近6个月主要性伴类型是商业性伴(aOR=1.80,95%CI:1.01~3.20)和最近6个月主要性伴类型是临时性伴(aOR=1.50,95%CI:1.26~1.80)。结论 主要性伴类型不同的MSM特征有所差异,HIV检测比例仍有待提高。今后应针对主要性伴类型不同的MSM特征,充分利用网络和同伴教育等方法扩大MSM HIV检测覆盖率。     

肠系膜上静脉-门静脉血栓形成患者介入溶栓治疗的护理

总结25例经桡动脉行肠系膜上动脉置管,持续溶栓治疗肠系膜上静脉-门静脉血栓形成患者的护理.术前准确评估患者的心理状况及症状、体征,尤其是各项凝血指标、腹痛程度及肠鸣音次数;术中注意预防桡动脉穿刺点出血和桡动脉痉挛;术后留置导管期间做好导管和鞘管的固定、冲洗以及APTT监测和腹部症状体征的观察,防止出血等并发症发生.本组24例患者成功进行溶栓治疗,1例出现肠坏死转外科手术治疗后康复出院.     

脑性瘫痪患儿母亲分娩方式相关影响因素研究

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿母亲分娩方式的相关影响因素。方法选取2012年5—8月淮安市妇幼保健院就诊的脑瘫患儿46例,对确诊的脑瘫患儿的父母进行现场问卷调查,记录母亲孕期保健和营养状况、孕期环境因素、分娩情况等。分析脑瘫患儿母亲分娩方式的相关影响因素。结果顺产25例(占54.3%),剖宫产21例(占45.7%)。(1)不同分娩方式脑瘫患儿母亲接受产前检查、定期产前检查、服用叶酸增补剂、孕期服用过药物、被动吸烟、孕前月经周期紊乱、孕期经历躯体损害、孕前受到重大精神刺激、孕期营养状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)不同分娩方式脑瘫患儿母亲长期接触有害化学因素、长期接触有害物理因素、孕期接触有害物质、孕期使用微波炉、孕期使用电磁炉、居住地附近空气污染程度、孕前后使用电脑、孕期使用复印机、孕期使用手机情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分娩方式脑瘫患儿母亲居住地周围500 m内有无污染设施比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同分娩方式脑瘫患儿母亲分娩胎次、本次胎数、母亲贫血、孕周及婴儿出生时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产孕妇居住地周围500 m内有污染设施的比例更高,孕期居住地存在污染设施可能更易选择剖宫产,而其他接触电磁辐射等暴露因素以及孕母分娩时的状况等因素与分娩方式无关。     

礼仪镜在髋关节置换术后患者康复训练中的应用

目的：探讨礼仪镜对减少髋关节置换术后锻炼中不良姿势发生率的作用。方法将109例单侧髋关节置换术患者分为观察组58例和对照组51例,对照组按疾病诊疗护理常规实施围术期护理及术后康复训练;观察组在常规康复训练基础上在离床站立、行走康复时使用礼仪镜开展参照姿势训练,评价训练3d后两组患者站立、行走姿势偏差发生频次。结果观察组不良姿势总发生率9.5%,明显低于对照组25.5%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论礼仪镜能提高髋关节置换术后康复教育的直观性,及时纠正训练姿势偏差,从而降低不良姿势的发生率。     

重症甲型H_1N_1流感16例治疗与护理

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可以通过近距离飞沫和接触传播。人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。     

凋亡抑制因子Livin在肺癌组织和血清中的表达

目的：探讨凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌组织和血清中的表达及其与组织类型、临床分期的关系。方法：采用免疫组化法和酶联免疫吸附法（ELISA）分别对40例肺癌组织和血清,20例癌旁组织和良性病变组织,20例健康者血清中Livin的表达水平进行检测。结果：非小细胞肺癌患者组织和血清中Livin水平明显高于对照组（P〈0．05）;组织中Livin蛋白的表达与淋巴结转移有关,但与肺癌临床分期、病理类型、分化程度无关。血清中Livin水平与淋巴结转移、临床分期有关,但与病理类型、分化程度无关;组织和血清间Livin水平无相关性。结论：Livin作为一种新的凋亡抑制蛋白,对非小细胞肺癌诊断、淋巴结转移的判断具有一定的临床价值。     

非保留式留置针减少肿瘤化疗患者即发性渗漏的效果

目的探讨非保留式留置针在肿瘤患者化疗输液中的应用效果。方法按随机数字表法将化疗患者分为两组,观察组在化疗输液时使用非保留式留置针浅静脉穿刺,对照组使用普通钢针穿刺,观察并比较两组患者即发性渗漏的发生率。结果观察组与对照组静脉穿刺时即发性渗漏的发生率分别为3.9%(4/102)和16.3%(16/98),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.546,P<0.05)。结论在肿瘤患者化疗输液时应用非保留式留置针,有利于降低即发性渗漏的发生率,减轻患者的痛苦。     

NLRP3与心血管疾病关联的研究进展

炎症小体是属于模式识别受体家族的多聚体蛋白,主要包括NLRPs、NLRC、NAIP和AIM2。其中,NLRP3参与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血／再灌注损伤以及心肌梗死后心脏重构等心血管疾病的病理生理过程,影响临床结局。有效调控NLRP3有助于预防、治疗心血管疾病。本文对NLRP3与心血管疾病关联的研究进展作一综述,并讨论心血管疾病潜在的抗炎症治疗策略。     

MLPA技术在22q11.2微缺失综合征产前诊断中的应用

目的:采用多重连接探针扩增技术(MLPA)与荧光原位杂交技术(FISH)对22q11.2微缺失综合征(22q11.2DS)胎儿进行检测。方法:采集22q11.2DS胎儿羊水及其父母外周血,提取DNA后采用MLPA进行检测;同时取胎儿羊水、父母外周血进行常规染色体核型分析;使用FISH探针(TUPLE1/ARSA)对羊水细胞进行杂交检测。结果:MLPA检测结果显示22q11.2DS胎儿22q11.21区域196、208、371信号均降低,胎儿父母检测均为正常;常规染色体核型分析均未见异常;应用FISH技术可检测到胎儿TUPLE1基因缺失。结论:MLPA技术在诊断22q11.2DS中较FISH技术可提供更多的信息。