老年性手足皲裂的原因分析及护理体会

老年性手足皲裂是皮肤科常见的疾病,近年来,特别是在寒冷的北方,老年人手足皲裂的发病率显著增加,其性质顽固,易于复发,病程较长。为了尽快解除病人的身心痛苦,提高其生活质量,我们对此病的特点做了详细的分析,并制定了正确、有效、具体的护理措施,现就该病的护理谈几点体会。     

也谈"瞬间心电向量"的综合

不同时刻的瞬间综合心电向量形成了空间心电向量环，空间心电向量环在各导联轴上的投影便是心电图，这就是投影学说的核心内容，是心电图理论基础的精华。目前关于心脏瞬问心电向量综合问题的研究产生了新的现象与思考。     

急性出血性脑卒中患者心电图改变与分析

神经系统疾患可以引起心电图的各种变化已有报道[1-2],特别是出血性脑卒中更易出现心电图的表现.但长期以来,心电图改变对对脑卒中患者预后的影响并未得到大家的重视,且易引起误诊.为了探讨心电图的改变与急性出血性脑卒中预后的关系,对我院2007-02～2008-01的78例急性出血性脑卒中患者进行的心电监测,并进行分析,现报告如下.     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血

<正> 为判断动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。我们随机选择62例患者,进行24小时DCO检查。并与99m锝六碳—2—甲氧基—2—异丁基—异已腈(99mTc—MIBI)心肌断层检查对照分析。现报告如下。资料和方法对象:随机选择受检患者62例     

尼卡地平对冠心病患者心输出量及外周阻力的影响

本文采用随机化双盲安慰剂对照的方法,用心阻抗仪测量了尼卡地平治疗四周(口服、60mg/日)的40例冠心病患者和安慰剂对照14例的心输出量和外周阻力的变化,通过对比及统计,表明用尼卡地平短期治疗冠心病可增加心输出量,降低外周阻力。     

高危新生儿早期血糖检测与分析

目的:了解高危新生儿的血糖状况,以便及早发现血糖异常并及早治疗。方法:对有围产期高危因素的新生儿于生后1h内监测血糖,低血糖者及早喂养或静脉补糖纠正;高血糖者调节输糖速度控制血糖。结果:1162例高危新生儿生后1h发生低血糖171例,发生率为14.7%;发生高血糖30例,发生率为2.6%。低血糖中以早产儿、低出生体重儿、巨大儿、围产期轻度窒息缺氧新生儿、剖宫产儿发生率高,其发生率分别为17.3%、18.9%、24.0%、35.8%、17.7%。结论:尽早对高危新生儿进行血糖监测,并对血糖异常者及时处理,可以减少或避免后遗症的发生。     

2005～2007年广西部分农村急性农药中毒情况报告

目的了解广西近年来农药中毒的现状,探讨农药中毒发生的原因和特点,为进一步加强农药中毒的预防和管理提供依据。方法根据卫生部规定的农药中毒报告卡和职业病网络直报有关要求,对广西2005年10月~2007年12月2个统计年度报告的农药中毒进行分析。结果累计农药中毒376例,死亡14例,死亡率3.72%。其中生产性农药中毒192例,死亡1例,非生产性农药中毒184例,死亡13例,均为女性多于男性。生产性中毒病例主要集中在25~55岁。中毒主要发生在夏、秋季,占74.73%。中毒农药的品种以有机磷农药中毒为主,占62.23%。结论农药中毒仍严重危害人民群众的生命安全,应采取加强个人防护、加大对农药的监管和有关科普知识宣传的力度,研制和推广应用高效低毒农药等措施,积极预防和减少农药中毒的发生。     

坏死性Q波与等位性Q波

心肌梗死基本的心电图改变是心肌缺血性T波改变、损伤性ST段改变和坏死性Q波。其中坏死性Q波是心肌坏死的标志,有重要的诊断价值。1.坏死性Q波的诊断标准及产生条件心电图诊断坏死性Q波(即病理性Q波)的标准为:Q波的时限大于0.03s,振幅≥0.1mV。产生坏死性Q波的条件:(1)梗死心肌     

老年高血压患者血压昼夜波动与肾小球滤过率下降的关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜波动与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降的关系。方法对178例老年高血压患者测定血清肌酐,以Cockroff-Gault公式计算GFR估测值(eGFR),根据eGFR≥90ml/(min·1.72 m~2)、60～89 ml/(min·1.72 m~2)、40～59 ml/(min·1.72 m~2)、<40 ml/(min·1.72 m~2)分为A组44例、B组59例、C组46例、D组29例,并行24 h动态血压监测,测定空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C,计算体重指数。结果 A组、B组、C组和D组随着eGFR的下降,夜间收缩压、24 h脉压、昼间脉压、夜间脉压、收缩压晨峰逐渐升高;舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,病程、夜间收缩压、收缩压晨峰、24 h脉压、夜间脉压及夜间舒张压下降率与eGFR呈负相关,夜间舒张压、舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率与eGFR呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论血压昼夜节律和波动幅度的异常与eGFR下降密切相关,尤以夜间脉压增大为著。     

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通（doctor-patient communication,DPC）培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象,在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示：对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系。