补阳还五汤加味治疗膝关节退行性变的临床总结

膝关节退行性变是一种非特异性炎性病变,临床以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现.膝关节是人体负重关节且容易受外力损伤,故其发病率最高.中国传统医学认为属"痹症"范畴.自1996年5月～2002年10月,作者应用补阳还五汤加味内服治疗膝关节退行性变165例,取得较好疗效,现总结报告如下.     

解毒生肌膏调控GSK-3β/β-catenin减轻炎症反应促糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响

目的 从GSK-3β/β-catenin角度探讨炎症反应对糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响。方法 使用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲霉素（Streptozocin,STZ）及手术制备全层皮肤缺损的方法建立糖尿病SD大鼠创面模型,成模后随机分为模型组（n=15）,磺胺嘧啶银组（n=15）及解毒生肌膏组（n=15）,并设立正常创面组（n=15）。磺胺嘧啶银组创面和解毒生肌膏组创面予以磺胺嘧啶银软膏和解毒生肌膏外敷,每日1次,模型组与正常创面组不予干预。给药后第3天、7天和14天肉眼观察各组大鼠的创面愈合情况,计算创面愈合率;HE观察组织基本形态;Masson检测胶原生成情况;超微电镜观察内质网结构差异;免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）表达;蛋白质免疫印迹法检测糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）蛋白和β-连环蛋白（β-catenin）蛋白表达。结果 给药后3天解毒生肌膏组创面愈合率高于模型组（P<0.05）;给药后14天解毒生肌膏组创面愈合率高于磺胺嘧啶银组（P<0.05）。HE结果 给药后3、7天解毒生肌膏组创面较其他组肿胀程度较小,毛细血管数量丰富;14天,解毒生肌膏组和正常创面组出现皮肤附属器新生,组织结构完整度好。Masson结果 解毒生肌膏组较其他各组胶原纤维分布均匀,排列结构较为整齐,新生胶原纤维更为粗壮,分布均匀,排列整齐。电镜结果：解毒生肌膏组内质网丰富,数量较多,形态结构趋于正常。免疫组织化学法结果：与模型组相比,各组TNF-α、IL-6表达水平明显降低;解毒生肌膏组TNF-α表达水平低于正常创面组;解毒生肌膏组TNF-α、IL-6表达低于磺胺嘧啶银组。Western blot法结果显示：与正常创面组相比,各组β-catenin表达量均上调（P<0.05）,解毒生肌膏组上调表达量最少;与正常创面组相比,各组GSK-3β蛋白表达含量明显下调（P<0.05）;给药后7天,磺胺嘧啶银组和解毒生肌膏组GSK-3β蛋白表达含量上调（P<0.05）,但仍低于正常创面组。结论 解毒生肌膏作用糖尿病大鼠创面修复机制通过调控GSK-3β和β-catenin表达,使炎症因子IL-6和TNF-α表达下调,最终达到糖尿病大鼠慢性创面愈合。     

气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除围手术期中的应用

目的 探讨气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除术中的通气效果.方法 7例气管内肿瘤患者中,管腔占位达70％～85％,致气管严重堵塞,择期在硬质气管镜下行肿瘤电切术.选择全身麻醉复合喉上神经阻滞、气管内表面麻醉,以质地较硬的支气管吸痰管经鼻插入气管并越过气管狭窄处,吸痰管接高频呼吸机通气.患者术中采用30°头低脚高位...     

神经反馈技术在毒品成瘾矫治中的应用

神经反馈是一种利用操作性条件反射原理,通过持续地为被试提供自身大脑状态的反馈,使个体学会增强或抑制特定的大脑活动,进而改善认知、情感和行为的非侵入型技术。本文将分别对基于EEG的神经反馈和基于fMRI的神经反馈在毒品成瘾矫治领域中的应用进行梳理和总结,着重介绍不同方案的作用机制和干预效果,并从关注无反应者的预测指标、优化训练方案以及联合应用新技术三个方面对其发展前景进行展望。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件疗效及改善心室重构的Meta分析

目的：应用Meta分析方法评价复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的疗效及对心室重构的改善作用。方法：计算机检索复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE疗效及改善心室重构的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及偏倚风险评价,并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入12篇文献,1 390例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能降低AMI患者PCI术后MACE的总发生率（RR=0.43,95%CI[0.33,0.55],P<0.000 01）;改善心室重构方面,复方丹参滴丸可提高AMI患者PCI术后左室射血分数（LVEF;MD=4.77,95%CI[4.04,5.50],P<0.000 01）,缩小患者的左室舒张末期内径（LVEDD;MD=-3.64,95%CI[-5.42,-1.86],P<0.000 1）及左室收缩末期内径（LVESD;MD=-3.24,95%CI[-4.88,-1.59],P=0.000 1）;不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义（R...     

医学微生物学线上线下教学效果分析

为比较医学微生物学线上教学与传统线下教学的教学效果,对2020年春季接受线上教学的学生与2019年春季进行线下教学学生的期末考试卷面成绩进行分析,并通过问卷调查,了解学生对线上教学的满意度.结果显示,接受线上教学和线下教学的学生期末考试成绩无统计学差异.完成调查问卷的学生中,多数学生对线上教学持认可态度,非常满意教师的...     

风险评估模式下的分级护理干预在CCU接受PICC置管冠脉搭桥术后患者中的应用观察

目的:分析风险评估模式下的分级护理干预在CCU接受PICC置管冠脉搭桥术后患者中的应用效果.方法:回顾性选取2017年9月至2019年12月本院CCU接受PICC置管冠脉搭桥术后患者110例,其中2017年9月至2018年10月的54例为常规组,接受常规护理干预,2018年11月至2019年12月的56例为研究组,在常...     

中西医结合外治法治疗突发性聋疗效观察

目的 探讨中西医结合外治法治疗突发性聋患者的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年4月在南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科住院治疗的突发性聋患者120例作为研究对象,随机分为2组,对照组参照《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》予常规静脉用药,研究组给予常规静脉用药+中西医结合外治,观察2组治疗前后的听阈值及平均受损频率提高值,比较2组临床疗效。结果 研究组和对照组各57例完成研究。2组患者治疗后患耳听阈值均较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组治疗后患耳听阈值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的受损频率提高阈值明显高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为70.2%(40/57),明显高于对照组的50.9%(29/57),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规静脉用药的基础上予中西医结合外治法治疗可更有效改善突发性聋患者的听力,相对单纯静脉用药能提高临床治疗的有效率。     

如果护理有温度

<正>落在他人心中的雪,我们并不能全部看见。每一个人都会面临自己生命的冬天,而这冬天往往也只能是他自己一个人孤独地度过。因为它太过寒冷,而我们的温暖又太过微弱。但纵使如此,我们还是要竭尽全力地去燃烧,去为他点亮一支照亮归途的灯火。前段时间,我们科住进来一位病人,接班的时候,同事告诉我说,新来的26床,针特别难扎,而且不太好沟通,你多注意点。