利用MRI的影像统计分析法诊断Alzheimer病

以前，在诊断Alzheimer病过程中，MR／的作用仅限于排除脑肿瘤等可以治疗的疾病。最近，随着影像统计分析方法的发展，人们逐渐认识到MR／不但可以用于Alzheimer病的早期诊断，而且还可能成为一种监测疾病进程及治疗效果的有效手段。利用MR／技术以测定容积为目标的影像学统计分析法已被广泛应用。该方法指的是能够评价灰白质浓度的容量成分依赖性形态测定法（voxel-based morphometry，VBM）。此外，把萎缩率影像化的张量依赖性形态测定法（tensor-based morphometry，TBM）也日益受到关注。     

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素永山正雄等青年发病的缺血性脑血管疾病，虽然也常见有Ｘ综合征（ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ）等具有多数危险因素的病例，但与中老年发病病例不同，如不进行广泛多方面的临床检查，则不易明确其病因和病态。另外，即使进行充分地查找，...     

痴呆的症状学

痴呆的症状学松下正明一、痴呆的定义痴呆是指出生后发育过程中获得的认知、记忆、判断、言语、感情、性格等各种各样的精神功能的减退或消失，进一步讲这种减退或消失并不是一过性的而是呈慢性持续性，并影响日常生活或社会生活的状态。以前的痴呆定义中将痴呆的不能洽愈...     

痴呆的影像诊断

痴呆的影像诊断北村伸等痴呆疾病的鉴别诊断可通过痴呆的起病方式、病程经过、神经学检查及神经心理学检查所见来进行。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及ＰＥＴ的神经系统影像称神经影像学。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ主要显示结构的变化，ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ反映脑血流、脑代谢等脑...     

颈段椎管内畸胎瘤1例

颈段椎管内畸胎瘤１例武警辽宁总队医院外三科（沈阳１１００３４）刘少壮王晓宏①关键词颈椎畸胎瘤患者,女,４３岁,以左手麻木５ａ,左手及左下肢乏力２个月为主诉,于当地医院按风湿治疗半个月无好转,经颈部ＭＲＩ检查发现颈段椎管内占位病变收入院。查体：颈５以下...     

关节镜微创治疗军事训练导致的髌股关节炎

目的 评价关节镜微创治疗军事训练导致髌股关节炎的疗效.方法 对84例髌股关节疾病患者按照Merchant分型进行分类后随机分为两组,非手术治疗组39例48膝,关节镜治疗组45例55膝.关节镜组镜下软骨修整、软骨下骨钻孔、游离体摘除.对两组膝关节功能恢复情况进行统计学比较.结果 两组患者均获随访,时间1～6(3.8±0.4)年.按Ikeuchi膝关节评分标准进行功能评定:非手术治疗组优良率56.4(55.2±0.8)%,关节镜组优良率89.7(88.2±0.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术治疗军事训练导致的髌股关节炎具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点.     

地塞米松减轻全髋关节置换术后运动痛的疗效

目的观察静脉注射地塞米松在多模式镇痛中减轻全髋关节置换术（THA）后运动痛的疗效。方法选择腰-硬联合麻醉下行单侧THA并要求术后镇痛的患者60例,随机均分为三组,即术前用静脉泵10min内注射地塞米松20mg（A组）、地塞米松40mg（B组）和生理盐水10ml（C组）。结果 C组术后不同时点的静息VAS评分显著高于A、B组（P〈0.05）,镇静评分组间差异无统计学意义。C组术后24～48h运动VAS评分显著高于A、B组（P〈0.05）,B组术后40、48h运动VAS评分显著低于A组（P〈0.05）。C组术后24、36、48hC-反应蛋白（CRP）水平及吗啡用量显著高于A、B组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐的发生率明显高于A、B组（P〈0.05）。结论 THA术前静脉注射地塞米松并辅以多模式镇痛效果良好,明显减少阿片类药物用量,不良反应少。     

PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔30例

目的探讨PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔的疗效及机制。方法采用PPH加缚扎术治疗30例重度环状脱垂痔患者,观察手术效果。结果手术时间平均35 min,患者均痊愈,平均住院时间7.5 d,疼痛评分(2.0±0.8)分;发生尿潴留7例;8例患者术后小腹轻胀痛,对症处理后症状消失;10例肛门坠胀感,予太宁栓处理,在15～60 d后缓解。均未出现肛门水肿、肛门大出血、肛门失禁、肛周感染、脓肿及吻合口狭窄。随访12～20个月未见复发。结论 PPH加缚扎术治疗重度环状混合痔疗效确切,缚扎术是传统医学思想的延续,较好地解决了PPH术治疗巨大痔核悬吊固定、断流不足的问题。     

肺部肿瘤合并轻度肺心病的临床诊治研究

目的:探讨肺部肿瘤合并轻度肺心病的临床诊断及治疗方法。方法:选择80例肺部肿瘤合并轻度肺心病患者,对所有患者进行多层螺旋CT灌注成像扫描,分析其临床数据。并观察同期60例正常人的右心室血流变化。将80例患者分为实验组和对照组,实验组患者行高射频（RFA）和放化疗综合治疗,对照组患者则单纯性放化疗治疗,所有患者均给予多巴酚丁胺和低分子肝素治疗,比较两组受试者3年的生存状况以及术后的并发症发生状况。结果:恶性肿瘤与良性肿瘤在局部血流量（BF）与对比剂平均通过时间（MTT）数据间无差异性（P＞0.05）,局部血容量（BV）与表面通透性（PS）差异有统计学意义（P＜0.05）。以BV≤4ml/100g为诊断良性肿瘤的标准,诊断准确率为92.5%,误诊率为7.5%;以PS≥9ml/100g为诊断恶性肿瘤的标准,诊断正确率为90.0%,误诊率为10.0%。80例肺部肿瘤合并轻度肺心病患者肺动脉血流加速度（ACC）、最大肺动脉血流速度值(Vm)和右心室射血力（F）较正常对照组受试者差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者生存3年生存率高于对照组（P＜0.05）。结论:CT 灌注成像可提高肺部肿瘤的诊断准确率。合并轻度肺心病的患者肺动脉ACC、Vm和F值较正常人存在差异性。行RFA和放化疗综合治疗,能够显著提高患者的3年生存率,降低死亡率和复发率。     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果及对患者心功能的影响评价

目的 分析辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的疗效及对患者心功能的影响。方法 128例老年冠心病患者,以数字双盲法分为参照组与试验组,各64例。参照组采取辛伐他汀治疗,试验组采取辛伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。结果 试验组治疗总有效率为96.88%,高于参照组的85.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESV、LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组LVEF(52.36±6.46)%高于参照组的(47.43±6.43)%, LVESV(38.53±6.36)ml、LVEDV(141.68±5.35)ml均小于参照组的(45.46±6.54)、(147.36±5.36)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.13%,低于参照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年冠心病患者辛伐他汀联合曲美他嗪治疗具有较为理...