不同药物治疗对强直性脊柱炎患者病情改善、骨密度及椎体骨折影响的研究

目的探究非甾体抗炎药(NSAIDs)、肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)、缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗对强直性脊柱炎患者病情改善、骨密度和椎体骨折的影响。方法采用序贯设计,将患者随机分成3组,NSAIDs组、TNFi组、DMARDs组,每组序贯纳入60例。每组患者分别采用对应的药物进行为期1年治疗。随访观察3组患者病情改善、骨密度和椎体骨折情况。结果 NSAIDs组、TNFi组、DMARDs组完成随访的患者分别为43例、46例、47例。与治疗前相比,治疗后3组患者C-反应蛋白、血沉和P物质均下降,腰椎及髋部骨密度均增加,椎体骨折数量均增加。结论 NSAIDs、TNFi、DMARDs对强直性脊柱炎患者病情改善、骨密度均有较好的疗效,但不能改善椎体骨折进程。     

全麻支撑喉内镜微创手术结合中药治疗咽喉部病变临床研究

目的 观察全麻下支撑喉内镜微创外科手术结合中药咽喉宁综合疗法治疗咽喉部病变的疗效优势.方法 对2004年1月～2007年12月在本科接受全麻下支撑喉内镜微创外科手术为主结合中药咽喉宁综合疗法治疗的咽喉部病变患者154例进行回顾性研究,总结疗效优势,分析其技术优缺点.结果 所有病例均随访半年以上,总有效率为96.75%.结论 全麻下实施支撑喉内镜微创外科手术结合中药治疗咽喉部病变疗效好,具有操作方便、创伤小、手术精度高等优点,术后结合咽喉宁等中药口服及局部应用,术后恢复快,复发少,值得临床推广应用.     

脑星形细胞瘤VEGF表达与动态增强MRI及瘤周水肿的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤动态增强及瘤周水肿与瘤体内血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。资料与方法对35例星形细胞瘤术前采用快速小角度激发序列（Turbo FLASH）进行动态增强扫描，通过对时间-信号强度分析，获得对比剂首过期（FP）曲线的最大斜率（SS）。在MRI计算星形细胞瘤的瘤体体积和瘤周脑水肿体积．从瘤周脑水肿（包括瘤体）体积与肿瘤本身体积之比获得水肿指数（EI），评估脑水肿的程度。术后取病灶进行VEGF免疫组织化学染色，计算每一标本的VEGF表达程度，将VEGF表达与SS、EI分别进行相关分析。结果VEGF在不同级别的星形细胞瘤组之间的表达差异具有统计学意义（P〈0．05）；VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SS或瘤周水肿的EI差异有统计学意义（P〈0．05）。星形细胞瘤的VEGF表达与动态增强MRI的SS及瘤周水肿的EI成正相关，r值分别为0．867和0．831。结论VEGF促进星形细胞瘤血管生成，血管通透性增高，瘤周水肿的形成。对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析和MRI上瘤周水肿程度的测定有助于预测星形细胞瘤的VEGF表达，为评估星形细胞瘤恶性程度和抗血管治疗提供依据。     

儿童结节性硬化症一例

<正>患儿,女,8个月。主因反复抽搐4 d入院。患儿于入院前4 d因惊吓后反复出现抽搐,为婴儿痉挛发作,每次抽搐1~2 s,每日发作约10余次,发作以夜间为著。患儿5个月开始学会翻身,现8个月不会独坐。查体:神经反应可,有方颅、枕突,前囟约1.0 cm×1.0 cm,周身皮肤无皮疹及色素脱失,心、肺正常,腹部未触及肿物。既往体健。实验室检查:血、尿常规无异常。微量元素末梢指血锌4.01μg/     

完善军队医院医疗经费保障机制的思考

随着国防费用的增长,卫生标准经费有了较大的提高,军队医院利用自身优势对地方患者提供有偿服务,对军队患者的补贴进一步加大,军队患者医疗保障水平有了较大幅度地提升.但当前军队医院的经费保障式没有完全与医院收治军队患者数量、服务保障水平挂钩,还存在着一定的不足,需要进一步完善,以调动各方的积极性,全面提高对军队患者的服务保障水平.     

完善军队医院医疗经费保障机制的思考

随着国防费用的增长,卫生标准经费有了较大的提高,军队医院利用自身优势对地方患者提供有偿服务,对军队患者的补贴进一步加大,军队患者医疗保障水平有了较大幅度地提升。     

含噻唑环的新型二肽基肽酶IV抑制剂的设计合成及其降血糖作用

目的 合成一类新型的以噻唑环为母体的二肽基肽酶IV (DPP-IV)抑制剂,并测试它们在治疗糖尿病方面的活性。方法 通过Hantzsch噻唑合成反应制备各种2-氨基噻唑,用氯乙酰氯和三乙胺进行氯乙酰化,乙酰化产物经芳基甲胺处理得到相应的仲胺,仲胺在干燥的乙醚中用氯化氢乙醚溶液处理即可得到目标化合物。利用小鼠体内葡萄糖耐受量法测定目标化合物在治疗糖尿病方面的活性。结果 合成了20个结构新颖的化合物,其结构经过¹H-NMR、 ¹³C-NMR、和ESI-MS谱确证。结论 活性测试结果显示,有3个化合物具有明显的降血糖作用,其中化合物6l的活性与阳性对照药格列齐特和格列喹酮相当,另外两化合物6d、6n的 降血糖作用比阳性对照药强,显示出在治疗糖尿病方面的价值。     

新型含异噁唑的甘草次酸酰胺类衍生物的合成研究

目的合成甘草次酸酰胺的异噁唑衍生物,寻找活性好的抗炎药物。方法以甘草次酸为原料,与3-取代苯基-5-异唑甲胺进行偶联,合成了6个新型甘草次酸酰胺类衍生物,采用IR、1H-NMR、13C-NMR、MS等方法确定其化学结构。以二甲苯引起的小鼠耳肿模型和醋酸引起的小鼠腹膜炎模型评价了抗炎活性。结果IR、1H-NMR、13C-NMR、MS等数据表明这些化学结构正确。其中,化合物具有明显的抗炎活性。结论合成的系列新化合物结构正确,发现了一个抗炎活性较强的化合物。     

日胃动脉分色透明标本的制作

目的　为胃部解剖学教学提供直观清晰的动脉血管标本 ,并为临床胃部手术提供参考。方法　应用含有红、蓝、绿、黑、黄 5种颜色的过氯乙烯填充剂 ,分别灌注胃左、胃右、胃短、胃网膜左和胃网膜右动脉。结果　胃左动脉灌注呈红色 ,胃右动脉灌注呈蓝色 ,胃短动脉灌注呈绿色 ,胃网膜左动脉灌注呈黑色 ,胃网膜右动脉灌注呈黄色。结论　胃部 5支动脉血管分布显示清晰     

48例左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我们对 48例病儿采用左腋下直切口胸膜外行未闭动脉导管结扎术 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料　 48例病儿中男 2 1例 ,女 2 7例。年龄 2～ 9岁 ,平均 (5 8± 1 6 )岁。体重 9～ 32ｋｇ。血压 12 4～ 132 / 6 8～76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均 (12 6± 4/ 72± 5 )ｍｍＨｇ。所有病例既往均有反复上呼吸道感染史。查体 :在胸骨左缘第 2肋间均可闻及 3～ 4/ＶＩ级连续性双期杂音 ,股动脉枪击音阳性。心脏Ｘ线检查符合动脉导管未闭表现。二维超声心动图检查未闭动脉导管均为管型 ,左向右分流…