成年人左心室收缩末期内径参考值与地理环境因子的关系

目的将地理环境因子对左心室收缩末期内径(LVDs)的影响纳入考量范围,综合生理和非生理因素确定参考值的地理分布,为临床检查提供科学依据。方法搜集全国198个单位测定的10776例LVDs参考值,以空间自相关Moran指数确定LVDs与空间地理因素存在关系。选取11个地理环境指标与LVDs进行相关分析,经共线性诊断确定以主成分分析的方法建模,并选择构建径向基函数神经网络进行对比建模,并检测实测值与预测值的拟合度,最后利用克里格插值法内插出中国健康成年人LVDs参考值的地理分布并拟合出其三维空间趋势图。结果健康成年人LVDs参考值与年日照时数等6项地理环境指标存在显著相关,参考值的总体趋势自西向东递减而后递增,自北向南递减。结论通过一个地区的地理环境指标可以进行LVDs参考值的预测,将地统计分析与医学分析相结合,更加科学的预测人体环境的地区差异性。     

更年期综合征血脂与血液流变学改变及其临床意义

目的　探讨更年期综合征女性血脂与血液流变学改变及其机制。方法　测定 110例更年期综合征妇女 (观察组) 和 100例健康妇女 (对照组) 的血脂、血液流变学共 15项指标。实验数据采用SPSS软件进行统计、t检验和相关性分析。结果　对照组与观察组的血清总胆固醇, 甘油三酯, 载脂蛋白A, 载脂蛋白B, 低、中、高剪切率全血粘度, 血浆粘度, 血沉, 血细胞比容, 血沉方程K值, 全血还原粘度, 红细胞聚集指数和红细胞刚性指数差异均存在显著性意义 (P<0 .05)。甘油三酯与高密度脂蛋白、高密度脂蛋白与载脂蛋白A呈显著相关(P<0 .05)。结论　更年期综合征患者具有明显血脂和血流改变, 治疗应着重降脂、稀释血液、改善微循环, 以减少动脉粥样硬化、血栓等疾病发生的危险。     

压力支持通气联合低吸入氧浓度对行机器人辅助前列腺癌根治术的老年患者全麻苏醒期肺不张的影响

目的探讨压力支持通气(PSV)联合低吸入氧浓度对行机器人辅助前列腺癌根治术的老年患者全麻苏醒期肺不张的影响。方法前瞻性随机对照研究, 纳入择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术老年患者144例, 年龄65～80(71.4±4.4)岁。采用随机数字表法分为4组:分别于苏醒期(手术结束至气管拔管)进行PSV+40%吸入氧浓度(FiO2)(P40组)、PSV+80%FiO2(P80组)、自主呼吸+40%FiO2(S40组)、自主呼吸+80%FiO2(S80组)。4组患者分别于手术结束后(T1)、拔管后(T2)、进入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min后(T3)、术后48 h(T4)使用超声行肺不张通气损失评分, 于T1～T4行动脉血气分析计算氧合指数(OI), 记录苏醒期内和入PACU 30 min内发生低氧血症(脉搏血氧饱和度<92%)的次数, 并于T4记录患者术后肺部并发症(PPCs)发生率。结果共有137例患者完成本研究。与P40组比较, P80组[6.0(3.0)分比4.0(2.0)分, Z=-3.733、P<0.001]、S40组[8.0(3.0)分比4.0(2.0)...     

多层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足病因诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对椎基底动脉供血不足（VBI）病因诊断的价值。资料与方法对12例无症状者及42例临床拟诊VBI患者行椎动脉MSCTA检查,原始数据于图形工作站行三维图像处理。结果12例无症状患者中椎动脉发育异常1例,迂曲1例,其他椎动脉及基底动脉无异常。42例拟诊VBI患者,先天发育变异13例,迂曲5例,盘绕3例,钩椎关节增生压迫（Ⅱ＋Ⅲ度）20例,椎体横行移位致血管变形1例,粥样硬化斑块20例,局限性狭窄2例。结论MSCTA可清晰显示椎基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系,直观显示发育变异,对椎动脉流人孔的显示具有明显优势,可作为VBI的常规影像检查方法。