创伤性膈疝的诊断和治疗(附8例分析)

创伤性膈疝是较少见的临床急症 ,近年来 ,由于我国交通车辆的迅速增多 ,事故发生率逐渐升高 ,1985年～ 1997年我院收治因交通事故引起的创伤性膈疝 8例 ,报告如下。1　临床资料　　本组全部为男性、年龄 2 5～ 4 3岁 ,机动车驾驶员 6例 ,乘客 2例。均是汽车和其他车辆相撞致伤。伤后入院时间 :1～ 3ｈ者 4例 ,1例为 10ｄ(该例病人在他院治疗 6ｄ ,未能确诊而转我院 )。入院后均有程度不同的呼吸困难、气促、胸闷、呃逆及胸腹部疼痛 ,5例口唇紫绀 ,4例休克。合并肝破裂 2例 ,肠破裂 2例 ,脾破裂 1例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,股骨干骨折 1例。 8…     

1985年-2017年医院评审评价相关中文文献计量分析*

目的通过对1985年-2017年医院评审评价相关研究的中文文献进行计量学分析,为拟定未来研究重点提供技术依据。方法系统检索万方、CNKI、维普数据库,运用描述性统计方法整理文献发表时间、作者单位、期刊、 关键词等信息。结果检索出13 432篇文献,清洗后余1 665篇,1985年-2011年之间,文献发表较少,累积量不超过50%,2011年之后文献迅速增长,与我国医院床位数增长速度基本呈正相关。作者以北京最多,占16.06%;东中 西部文献发表量差别巨大,东部平均为56篇,中部为27.13篇,西部为21.78篇;各省文献积累量与2016年医院床位数不成正比。依据布拉德福定律对杂志进行分区,核心区杂志8种期刊均为医院管理类杂志,发表的文献占文献 总量的33.39%。2 414个关键词中共有高频关键词13个。主要涉及医疗质量、综合评价、持续改进、护理质量、评审标准等内容。聚类显示文献中对于医院质量和管理关注较多。结论我国医院评审评价的相关研究数量在快速增 长,但是不同地区文献累积量差异巨大,且缺少与具体临床问题相结合的研究,缺少对国家和地区层面的研究与探讨。     

117所三级综合医院院感工作评价结果与分析

目的评价全国117所三级医院2011年-2015年间开展医院感染防控工作的成效,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的标准和要求对全国117所三级医院院感工作的开展情况进行调查分析。结果评价指标的4个方面“制度完善、内部管理、建筑设备、人员培训”评分均集中于“B-良好”及“C-合格”两个等级,存在少数不及格现象,但核心条款的完成度较高。结论117所三级医院开展医院感染防控工作基本符合评分标准,但各项工作仍须进一步深入开展,继续完善落实各项制度和规范,持续改进防控质量。     

大隐静脉高位结扎加剥脱术技术的改进

大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗下肢静脉瓣膜关闭不全的常用术式,实践中我们对此术式做了技术改进。报告如下。手术方法：采用硬膜外麻醉。病人取仰卧位,在腹股沟韧带下方内收肌外缘做５ｃｍ长纵行切口,逐层切开找到大隐静脉,分离结扎切断五个分支（阴部外静脉、腹壁...     

医院评价综合管理常见问题分析

分析2011年-2015年30个省份117所经过评价的三级综合医院存在的问题,针对“A-优秀”和“D-不合格”条款突出反映的问题进行对比分析,为医院精细化管理提供借鉴思路和参考。