炎症因子、凝血指标和内皮细胞损伤标记物在恶性血液病脓毒症早期诊断中的应用

目的：探讨炎症因子、凝血指标、内皮细胞损伤标记物在恶性血液病脓毒症患者早期诊断中的应用。方法：选取成都市第五人民医院2014年1月至2018年12月确诊并收治入院的恶性血液病患者225例,进一步按照感染程度分为脓毒症组(77例)、普通感染组(63例)和未感染组(85例),分别检测三组患者的炎症指标、凝血指标和内皮细胞损伤标记物水平,比较其在三组患者之间的差异及三者的关系,并应用ROC曲线评价PCT、hs-CRP、IL-6、CD64阳性率对脓毒症的诊断效能。结果：三组恶性血液病患者的年龄、体温、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)之间差异有统计学意义(均P<0.05),进一步与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组的平均年龄更大,RBC、Hb水平明显降低,而脓毒症组患者体温明显高于普通感染和未感染组。与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组炎症指标(hs-CRP、PCT、IL-6、CD64)显著升高,与普通感染组相比,脓毒症组的炎症指标水平进一步升高。与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组的PT、APTT、D-二聚体、vWF水平均显著升高,而AT-Ⅲ水平显著降低;与普通感染组相比,脓毒症组的PT、APTT、D-二聚体、vWF水平升高更明显,而AT-Ⅲ水平降低更显著。应用ROC曲线检验hs-CRP、PCT、IL-6、CD64早期诊断恶性血液病脓毒症的临床价值,结果发现,CD64的检验效能最高AUC为0.998,灵敏度为99.2%、特异度为98.9%。结论：hs-CRP、PCT、IL-6、CD64炎症指标可为恶性血液病合并感染患者的早期诊断提供参考,而CD64针对恶性血液病脓毒症患者的早期诊断检验效能最高。     

苏州市区小学生肥胖对身体素质的影响

目的为防治儿童单纯性肥胖提供客观依据。方法采用随机整群抽样法,对苏州6所小学一至六年级6299名小学生进行调查,并分别对单纯性肥胖的男、女学生身体素质进行了分析。结果苏州市区小学男、女学生肥胖检出率分别为8.7%和6.4%,明显高于2005年我国公布的全国城市中小学生肥胖比例的报告数据,而且肥胖学生身体力量、速度、耐力素质以及身体柔韧性等方面,均明显差于体质量正常的小学生。结论应该建立以家庭和学校为中心的长期监管环境,以提高肥胖学生的身体素质。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的一种常见并发症,发生率较高,占脑卒中患者20％～75％。笔者在临床中应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态,疗效明显,现报道如下。     

ATP和双异丙吡胺对家兔血流动力学的效应

实验采用ＭＡＰ、ＬＶＰ、ＨＲ、±ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）、ｔ－ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）、Ｔ、ＴＴＩ多项参数综合分析三磷酸腺苷单用及其与双异丙吡胺合用对家免血流动力学的影响。结果表明：静脉注射三磷酸腺苷（１ｍｇ·ｋｇ￣（－１））后，动脉血压明显降低，负性频率和正性频率作用交替出现，对心肌收缩力无明显的影响，心肌弛缓速率减慢，心肌耗氧量显著降低。三磷酸腺苷与双异丙吡胺（２．５ｍｇ·ｋｇ￣（－１））合用后，比单用ＡＴＰ时降压幅度减小，心率保持稳定，对心肌收缩力无明显的影响，不抑制心室舒张功能，心肌耗氧量仍明显降低。     

白血病细胞HLA-DR抗原表达的研究

主要组织相容性抗原(MHC抗原)在免疫反应中有着重要作用,人类MHC-Ⅰ类抗原主要为HLA-DR抗原。为探讨白细胞抗原表达与肿瘤细胞分化程度、转移性及预后的关系,本文对92例白血病患者骨髓或末梢血肿瘤细胞进行了HLA-DR抗原测定并作了临床观察。 对象及方法 一、对象:92例白血病患者,男性81例,女性11例,年龄12～74岁,平均年龄39岁。其中急性白血病70例(急非淋52例,急淋18例,初发者61例,复发者9例),慢性淋巴细胞性白血病3例,慢性粒细胞性白血病急性变9例。本组病人均经血液专科临床和实验室确诊。     

支气管镜吸引术对肺不张的应用

支气管镜检查术对肺不张是常规的诊治方法,也是胸部,特别是肺部手术前必须的检查工作。现将我们经治的二例报告如下:例一:钟××,男,37岁。以“胸外伤,血气胸”收住院。检查:急性面容,神志清,左胸呼吸动度低,无皮下气肿及瘀斑,压痛明显,左上呼吸音可闻及,下肺呼吸音明显减弱。胸部 X 片见左肺密度增高,左第二肋骨骨折错拉,胸腔未见液平面。初步诊断①胸外伤,②左下肺不张,③第二肋骨骨折。外伤第5天,取左肩胛线第八肋间隙穿刺抽出少量血性胸水。第8天胸科认为左胸腔阴影增高提出     

杭州市病毒性肝炎误诊情况的调查

我市病毒性肝炎发病数由1985年至1988年增加6.70倍,为了加强疾病监测,掌握肝炎的真实发病情况,既往几年抓紧了对漏报的核查,取得明显效果,而对误报的核查不够,因此于1988年12月～1989年1月对本市省、市、区共15家医院确诊的肝炎病例进行血清学和流行病学调查,为探索提高病     

右前外侧切口心脏不停跳心内直视手术

目的：介绍右前外侧切口心脏不停跳心内直视手术。方法：以右前外侧切口在浅低温体外循环心脏不停跳下进行心内直视手术15例，其中室间隔缺损10例，房间隔缺损5例。结果：平均体外循环时间20．55min，术后恢复良好，无死亡和并发症。术后住院时间6-12大，平均8大。随访20-51个月，均能参加正常活动，无残余分流和杂音。结论：右前外侧切口心脏不停跳心内直视手术创伤小、恢复快、简便安全、美容效果好。