苏糖醇对人胚和鸡雏肢体软骨组织的作用

根据我国学者多年的流行病学研究发现,大骨节病区出产的玉米和小麦面粉中检出了多量的苏糖醇(镰刀菌的代谢产物之一)。本文用透射和扫描电镜观察了苏糖醇对孵育的人胚肢体和鸡雏膝关节软骨组织的直接作用。直接接触含一定浓度苏糖醇培养液的软骨细胞发生了明显的超微结构变化,核浓密化、内质网扩张、质膜破裂、间质的胶原纤维裸露和蛋白多糖脱失、扫描电镜见软骨细胞肿胀或皱缩、表面突起减少。     

卵巢内胚窦瘤：附9例分析

本文报告经手术和病理证实的卵巢内胚窦瘤9例。此类肿瘤早期诊断困难且在腹腔内广泛转移。因此,对恶性卵巢肿瘤的患者均应在手术时尽可能行腹膜后淋巴结清扫术,这将对诊断、治疗和预后有很大意义。     

基于三级公立医院绩效考核的医院运营效率评价:以黑龙江省为例*

目的：在当前“国考”背景下,通过对比分析黑龙江省18家三级公立医院运营效率,为三级公立医院运营效率优化提供参考与建议。方法：基于国家绩效考核手册构建投入-产出运营效率评价指标体系,并运用DEA-Malmquist指数法进行动静态分析。结果：18家样本医院平均综合技术效率值为0.963,18家样本医院中12家运营效率DEA有效,平均全要素生产率为1.174,总体水平较高且整体向好;2021年样本医院中综合技术效率极差为0.211,全要素生产率极差为0.260,样本医院间发展差异明显。结论：黑龙江省三级公立医院整体运营效率受疫情冲击下降后反弹向好,但全省技术进步指数波动较大,提示医院实现科学管理过程需未雨绸缪。同时,要注重人力、物力和财力的投入,充分发挥规模效率带来的综合技术效率提升。此外,省内三级公立医院间发展不平衡问题仍较为突出,需要从资源配置、运营结构、管理水平及投入规模等方面改进,进一步提升医院运营效率,完善绩效考核体系。     

克罗恩病爬行脂肪影像学分析技术及其价值研究进展

克罗恩病患者肠系膜脂肪组织增生, 在病变肠段周围形成异常的脂肪包裹, 称为爬行脂肪, 其与克罗恩病的严重程度和预后等关系密切。目前, 计算机断层扫描、磁共振成像、超声等影像学技术可无创定性和定量评估肠系膜脂肪组织增生情况, 为克罗恩病的准确诊断和治疗提供了有价值的信息。现就爬行脂肪的影像学评估方法及其在克罗恩病诊断、分级、指导治疗和预后评估中的研究进展进行综述。     

维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析病人心理脆弱现状及影响因素。方法:便利选取2021年10月—2022年2月某省某三级甲等医院血液透析门诊就诊的维持性血液透析的病人,采用一般资料调查表、心理脆弱量表、焦虑评分量表、抑郁评分量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果:共纳入169例病人,维持性血液透析病人心理脆弱总分为(54.98±30.74)分;心理脆弱与焦虑、抑郁水平呈正相关(P<0.05),与积极应对方式呈负相关(P<0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与领悟社会支持呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示：病人家庭人均月收入、文化程度、透析时间、领悟社会支持是维持性血液透析病人心理脆弱的影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析病人心理脆弱处于中等水平,有待于进一步提升;鼓励相关医护人员关注病人文化程度、主要照顾者等因素制定相应的干预措施,不断降低维持性血液透析病人的心理脆弱水平,从而提高病人生活质量。     

X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断应用探讨

目的探讨和分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断应用价值。方法选取我院2016年11月至2017年10月收治的78例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象;所有患者同时接受X线平片与CT影像检查;对比两种方法的检出率,以及两种方法的检查时间和检查费用。结果 X线平片的检出率65.4%显然小于CT影像的检出率92.3%,差异具有统计学意义,P0.05。但X线平片的检查时间和检查费用均优于CT检查。差异具有统计学意义,P0.05。结论在诊断脊柱爆裂型骨折的过程中,X线平片价格低廉,且操作简单,快速得到结果;但检出率不如CT影像相。因此,在临床诊断中,可使用X线片实施初检,发现异常再以CT影像复检以保证准确性。     

有限元分析胸腰段脊柱骨折经伤椎置钉的固定北大核心

背景:胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊柱损伤,骨折破坏脊柱的稳定性,轻者压迫脊髓、神经,重者可造成畸形、瘫痪。临床上对于胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗尚存在部分争议。目的:对胸腰段脊柱骨折损伤机制的有限元分析、分型发展现状、经伤椎置钉固定应用等方面进行概括。方法:由第一作者应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med数据库2000年1月至2016年12月相关文献,在标题、摘要、关键词中以"有限元分析、胸腰段脊柱骨折、经伤椎固定"或"finite element method、thoracolumbar spine fracture、transpedicular screw fixation"为检索词进行检索。结果与结论:(1)有限元分析法可以很好地模拟胸腰段脊柱骨折的发生机制,为临床研究胸腰段脊柱骨折的发生发展及治疗提供参考;(2)胸腰段脊柱骨折的分型有利于临床治疗方法的选择和预后的判断;(3)经伤椎置钉固定相较于跨伤椎置钉固定无论在生物力学稳定性方面,还是在维持术后矫正效果方面,均具有优势;(4)现实中胸腰段脊柱骨折的分型较多、程度差异、软组织损伤程度不同,目前条件下完全模拟实际情况尚难以做到;(5)有限元分析法学习曲线长、建模耗时长、分析数据运算量大,因此临床应用受到一定的限制。     

用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的疗效观察

目的：探讨用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的临床效果。方法：对2011年8月～2013年12月期间我科收治的120例肝硬化腹腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组和B组,每组各有60例患者。我们给A组患者使用中心静脉导管腹腔留置术进行闭式引流治疗,给B组患者使用传统的腹腔穿刺术进行引流治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生并发症的情况。结果：A组患者治疗的总有效率为96.6%,B组患者治疗的总有效率为53.3%。A组患者治疗的总有效率明显高于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,A组患者中没有发生并发症的患者,B组患者中有5例患者发生了并发症。A组患者发生并发症的人数明显少于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化所致的大量腹腔积液疗效好,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。