外科手术后下肢深静脉血栓危险因素Meta分析

目的 应用Meta分析方法分析外科手术术后下肢深静脉血栓危险因素.方法 中文文献检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库及维普中文医学期刊数据库.英文文献检索通过PubMed、Web of Science、Embase及The Cochrane Library数据库.中文检索词包括:"外科手术""术后""下肢深静脉...     

不同样本保存条件对鼻咽拭子呼吸道病原体核酸检测的影响

目的 探讨西藏边防地区不同鼻咽拭子样本保存条件对呼吸道病原体核酸检测结果的影响。 方法 收集 ２０２０ 年 １ 月 至 ２ 月于西藏军区总医院就诊且鼻咽拭子腺病毒、支原体、甲型流感病毒或乙型流感病毒核酸检测阳性的病例样本 １２ 份,分 别于 ２０ ℃ （室温）、４ ℃ 、－２０ ℃和－８０ ℃条件下保存 ６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ、４８ ｈ、９６ ｈ 和 １９２ ｈ,比较未经保存和不同保存条件的样本 实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｒｅａｌ?ｔｉｍｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ, ｑＰＣＲ）结果。 结果 对于腺病毒和支原体,同未保存样本 核酸检测循环阈值（ｃｙｃｌｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ, Ｃｔ）相比,２０ ℃保存 ４８ ｈ 以上,会引起样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）;４ ℃保存 ９６ ｈ 以上, 才会导致样本 Ｃｔ 变化（Ｐ＜０．０５）;而－２０ ℃和－８０ ℃条件下保存 １９２ ｈ 均不会造成样本 Ｃｔ 值改变（Ｐ＞０．０５）。 对于甲型流感病 毒和乙型流感病毒,２０ ℃保存 ２４ ｈ 以上,样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）;４ ℃保存 ４８ ｈ 以上样本 Ｃｔ 升高（Ｐ＜０．０５）;－２０ ℃保存 超过 ９６ ｈ 样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）;－８０ ℃条件下保存 １９２ ｈ 样本 Ｃｔ 值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论 在西藏边防 地区进行样本保存运输时,应尽可能降低保存温度并缩短保存时间,以免对后续实验结果造成影响。     

抵抗宝宝腹泻之“兵器谱”

宝宝5个月零13天了,从8月26日到31日,整整6天宝宝共拉了32次,直到今天晚上才有所好转。看着她的小脸日渐消瘦,小下巴变尖,胳膊和腿上的肉肉也变松,我心如刀绞。好在无论怎么拉,宝宝的精神状态丝毫未受影响,每天仍然玩得欢,睡得香,不哭不闹,看不出任何生病的迹象,难怪姥姥说小孩儿瓷实。     

尿液足细胞排泄与IgA肾病的相关关系

目的 探讨尿液足细胞排泄与IgA肾病病理损伤严重程度的相关性.方法 36例IgA肾病患者,按IgA肾病病理组织学Lee分级分为4组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人PCX单克隆抗体进行标记,计数足细胞,同时检测临床检验指标,进行尿液足细胞排泄水平及临床检验指标与IgA肾病病理损伤严重程度的分析.结果 IgA肾病4组与1组相比,尿蛋白定量、血清胆固醇、血尿素氮及血清肌酐水平明显升高,血浆白蛋白水平明显降低;3组与1组相比,尿蛋白定量及血尿素氮水平明显升高;2组与1组相比,仅血尿素氮水平明显升高(P<0.05).IgA肾病4组尿液足细胞排泄水平明显高于1组和2组(P<0.05);尿液足细胞排泄水平与IgA肾痛Lee分级水平具有明显的相关性(r=0.432,P=0.01).结论 尿液足细胞的排泄水平随IgA肾病肾脏病理改变的加重而增多,两者具有明显的相关性.     

守方、更方、调方与权变发微

临证时初诊即愈之疾多为新感急病,然而多数患者难以一剂而愈,需复诊以续贯治疗或调整思路,医者须查验患者服药后的感受、症状、体征,结合此前就诊资料与四诊所得,审慎思辨以处之。况临床上复诊率较初诊率更高,两者均是医师须详细掌握的工作,故了解探析初诊与复诊处方之间的关系与变化对临床医生具有重要的指导意义,但此题常被学者们所忽视。笔者在此浅析复诊守方之机与权变之理,文章从何以守方、何以更方与何谓权变三方面展开论述,探讨临证守方、更方、调方之机,析因效则守方、不效亦守方、不效更方、效亦可更方四者由来,再以据证加减、据法加减、据经验发挥三方面诠释中医恒动观之权变,浅论临证如何应用,以期为临床医者复诊拟方提供思路。     

紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用分析

目的:分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法:采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果:通过分析5个条件变量对某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果,得出了3种主导作用。影响某省紧密型县域医共体内分级诊疗效果的主导作用分别为:医保基金的主导作用、全科医生的主导作用、县域医共体建设的主导作用。结论:发挥医保基金引领作用,推动分级诊疗实施效果;重视医务人才培养,完善全科医生制度;搭建并完善县域医共体信息化平台,促进紧密县域型医共体建设。     

卵巢妊娠(附7例报告)

本文报道了7例卵巢妊娠的病例,对其诊断依据,病理变化进行了阐述,并就患病率和后果略加讨论。     

冠心病心绞痛康复疗效分析

随着冠心病发病率的提高,其防治越来越重要,近年来对冠心病康复的研究已表明了运动疗法对冠心病有防治作用。我们于1988年6月至1992年12月间的78例冠心病心绞痛病人进行了以运动为主要内容的有氧训练院外康复,现总结报告如下: 1.资料与方法 1.1 病例选择 按1979年全国内科学术会议的缺血性心脏病的命名及诊断标准选择冠心病心绞痛病人78例,经心电图和Mastei's双倍二阶梯试验检查确诊为冠心病。按其自然顺从性,随机分为观察组53例和对照组25例。观察组男25例、女28例,平均年龄60岁,平均病程2.2年,对照组男13例,女12例,平均年龄55.4岁,平均病程2.5年,两组一般状况比较无显著差异(P>0.05)。