关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例

目的:观察关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床效果。方法:2019年1月至2021年12月采用关节外截骨矫形术治疗了16例桡骨远端骨折畸形愈合患者,其中男6例,女10例;年龄为16～80岁。致伤原因：交通伤4例,高坠伤3例,摔伤9例,均为闭合性损伤。骨折AO分型：A型11例,B型3例,C型2例。受伤至手术时间为40～210 d。术后记录骨折愈合时间、切口并发症、腕关节活动度等,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定腕关节功能。结果:手术时间为70～120 min,所有患者均获12个月以上随访。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经血管损伤、内固定失效、肌腱刺激等并发症。骨折均临床愈合,愈合时间为10～22周。末次随访时掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异、腕关节活动度较术前明显改善。末次随访时根据Gartland-Werley评分评定,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率为81.25%。结论:在严格把握手术指征的前提下,关节外楔形或牵开截骨术结合掌侧锁定钢板能够有效治疗桡骨远端骨折的畸形愈合,近期疗效满意。     

非外伤性大肠穿孔的诊治经验（附11例报告及文献复习）

目的 探讨非外伤性大肠穿孔的临床特点与治疗原则。方法 结合献回顾性分析我院1990-01／2001-01收治的11例非外伤性大肠穿孔的临床资料：直肠乙状结肠癌穿孔6例,自发性大肠穿孔4例,蛔虫致肠穿孔1例。修补3例,修补 乙状结肠造口2例,病变肠段切除一期端端吻合 近端结肠造口4例,病变肠段切除、远端闭合 近端结肠造口2例。结果 11例中术后并发修补处漏死亡1例,余10例痊愈出院。结论 本病好发于中老年患,穿孔常位于乙状结肠和直肠。重视围手术期及合并症的处理,积极手术探查,选择恰当术式是降低本病病死率的关键。     

小脑畸胎瘤一例报告

患者,女,48岁.因头晕、行走不稳、视物模糊半年,于2000年3月15日入院.查体:双侧角膜反射减弱,右侧水平眼震,咽反射减弱,饮水呛咳,腹壁反射减弱,双侧巴彬斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝试验及轮替试验皆阳性,行走不稳呈摇摆步态.CT示:小脑蚓部及右侧小脑半球高密度占位,大小约7cm×6.5cm×6cm,边界清楚,压迫第四脑室及脑干,侧脑室轻度扩大积水.MR示:小脑蚓部及右小脑囊实性占位呈长T1短T2信号,四脑室及脑干可见受压变形移位,周围脑组织未见水肿,肿物结节可见增强.手术取后正中入路,见小脑蚓部囊实性肿物偏右侧,压迫小脑半球及蚓部,内含有黑色实性物质、毛发及胶胨样棕绿色粘稠物质约30ml,仔细分离切除肿物.术后病理:肿物内含骨、毛囊、毛根、大量泡沫细胞、含铁血黄素及多核巨细胞.病理诊断为畸胎瘤.术后康复出院.随访3个月患者恢复良好.     

桃核承气汤对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的防治作用

腔内治疗已成为血管外科多数下肢动脉硬化闭塞症患者的首选治疗方案,但较高的术后再狭窄发生率使得其治疗的总体疗效大为降低,这一问题在临床中尚未能得到有效解决,而众多致病危险因素的持续存在是其发生再狭窄的重要原因,针对相关危险因素进行有效防控是降低下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的有效途径。中医药在动脉硬化疾病的防治方面具有重要地位,本文就桃核承气汤对下肢动脉硬化闭塞症及其腔内治疗后发生再狭窄危险因素的影响进行综述,探讨桃核承气汤对该临床问题的防治作用。     

基于CBCT成人下颌后牙区种植相关解剖结构的检测分析

目的 利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌后牙区颏孔、颏管、下颌下腺窝等种植相关解剖结构的位置、形态进行测量,分析种植位点牙槽骨颊舌向生理斜度与各解剖结构之间的关系,为种植体植入方向的确定提供依据。方法 选取181例行CBCT检查的患者影像资料,其中牙列缺损患者109例,男59例,女50例;非牙列缺损患者72例,男36例,女36例,对其下颌后牙区各解剖标志进行测量分析。结果 左右侧牙槽骨倾斜角度颏孔区分别为(5.08±3.86)°和(3.07±5.20)°,下颌第一磨牙处为(8.57±5.03)°和(9.54±5.19)°,下颌第二磨牙处为(15.48±5.23)°和(14.21±6.67)°,左右侧颏管斜度为(41.81±10.07)°和(44.77±8.96)°。颏孔上缘至牙槽嵴顶(12.35±2.38)mm,颏孔上缘内侧1.5 mm处颏管上缘至牙槽嵴顶(14.14±2.46)mm。第一、二磨牙处下颌下腺窝深度为(0.80±0.56)mm和(1.00±0.50)mm,最凹点至牙槽嵴顶距离为(14.15±5.95)mm和(14.52±3.55)mm,冠方最凸点至牙槽嵴顶距离为(10....     

天然抗角蛋白自身抗体研究的回顾与展望

0　引言随着现代免疫学和分子生物学技术的迅速发展 ,在抗角蛋白自身抗体 ( anti-keratin au-toantibody,AK auto Ab)的研究方面已经取得了长足的进步 .对该自身抗体的生物学特性、生理和病理生理意义以及与多种临床疾病的关系等都有了较为深入的认识 .特别是近几年 ,天然免疫现象和天然自身抗体受到了生命科学和生物医学界的广泛关注 ,这一领域正面临着新的希望和挑战 .我们回顾 AK au-to Ab 30年的研究历程 ,探讨天然自身抗体的研究对免疫学和相关临床学科的重要影响 ,并对今后的研究方向和前景作一展望 .1　抗角蛋白自身抗体的发现开…     

ANA、抗ds—DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测对SLE的临床诊断价值

目的 探讨ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在诊断SLE病人中的应用。方法 ANA、抗ds-DNA采用间接免疫荧光法;ENA多肽抗体采用免疫印迹法（IBT）。结果 检测167例SLE患者,ANA阳性率为86．8％;抗ds-DNA阳性率为67．1％;抗ENA多肽抗体阳性率为71．9％,其中18例ANA为阴性而抗ENA多肽抗体为阳性。结论 ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高检出率。对SLE的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。     

地尔硫影响环孢素A血浓度的动物实验及临床研究

目的:研究地尔硫对环孢素A血浓度的影响.方法:20只家兔分成两组,一组用地尔硫簟及环孢素A,另一组只用环孢素A,观察环孢素A血浓度变化情况.观察5例肾移植受者用地尔硫草后环孢素A血浓度变化情况.结果:使用地尔硫的家兔环孢素A血浓度升高44%(P＜0.01).肾移植受者使用地尔硫革后环孢素A用量减少23%(P＜0.01).无其他并发症.结论:地尔硫可有效、安全地升高环孢素A血浓度.     

脑卒中的康复评定

康复评定是对由于各种原因导致残疾的患者进行功能状况的评估 ,通过康复评定 ,可以客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围和程度 ,估计患者的康复潜力 ,拟订功能康复的战略 ,并预测其预后和转归。由于康复的目标是要让患者全面地从医学、教育、职业和社会上都得到康复 ,所以其评定的内容主要从三个方面入手 :病损、失能、残障、在具体的康复医疗过程中 ,可能需要对患者进行多次的康复评定 ,而且往往是以康复评定开始 ,又以康复评定结束。1　脑卒中后运动功能的评定1 1　Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ脑卒中运动功能评定 　该评定是Ｂｒｕｎｎｓ…     

脑卒中后运动功能的康复

当患者急性期通过临床治疗以及早期康复介入后 ,随着病情的逐步稳定 ,身体一般状况的好转 ,可离开病床进入训练室进行全面、系统的康复时 ,即进入系统康复期。此期康复治疗的主要目的 ,是通过采取以功能训练为主的综合措施 ,最大限度地促进患者的功能恢复 ,同时防治并发症 ,并充分发挥其残余功能 ,以争取患者达到生活自理 ,重返社会的目的。训练内容包括患侧的恢复和健侧的代偿。1　弛缓阶段的康复治疗脑卒中患者弛缓期的康复介入其主要目的在于预防关节挛缩和畸形 ,防止发生继发性损害 ,抑制异常的运动模式发生 ,诱发随意运动的出现。①上…