剪切波超声弹性成像技术和表面肌电图在颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效评估中的应用

目的:探讨剪切波超声弹性成像(SWE)技术和表面肌电图(sEMG)在颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)疗效评估中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月~2019年10月间医院收治的90例颈肩(MPS)患者的临床资料,所有患者均接受4个疗程(7d为1疗程)的针刺联合推拿治疗,根据治疗后1个月的疗效划分为A组(54例)、B组(36例)。于治疗前、后采用SWE检测两组患者的杨氏模量值、触发点厚度、组织弹性图评分,并使用sEMG检测平均振幅值、平均频率斜率值,并使用受试者工作曲线(ROC)分析以上指标对颈肩MPS患者疗效的评估价值。结果:治疗前,两组患者的组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度、平均振幅值、平均频率斜率等比较,差异均无统计学意义(P_均>0.05)。治疗后,两组患者的组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度等均低于治疗前(A组B组),差异均具有统计学意义(P_均<0.05)。ROC曲线显示,组织弹性图评分、杨氏模量值、筋膜厚度、平均振幅值、平均频率斜率评估颈肩MPS患者疗效的AUC分别为0.750、0.744、0.836、0.812、0.752,具有一定的价值,且联合检查的价值较高(AUC=0.957,P<0.01)。结论:剪切波超声弹性成像技术联合表面肌电图可用于颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效评估。     

健康教育在动静脉内瘘护理中的应用

1999年4月～2003年4月,我们对80例慢性肾功能不全(CRF)患者实施全程计划性健康教育,使患者掌握动脉内瘘(AVF)护理的知识和技巧,提高了AVF的使用寿命和患者的生活质量。现将护理报告如下。1临床资料本组男59例,女21例,22～83岁,平均43.5岁。其中,由原发性肾脏病转变为CRF者为38例,糖尿病肾病变为CRF者为12例,高血压病Ⅲ期患者良性肾小球动脉硬化致CRF为19例,继发于血液、肝脏、药物、系统性疾病、外伤等致CRF者为11例。手术方式:桡动脉、头静脉端端钛轮钉吻合术。2实施方法2.1组织管理2.1.1护理人员管理我院血液净化中心有经验丰富…     

结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性肾功能衰竭患者40例，治疗组和对照组各20例，两组均用保肾康、尿毒清等常规综合治疗。治疗组加用结肠透析进行全结肠清洗及结肠透析。观察患者治疗前后症状、体征改善情况；检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果：对照组20例的血肌酐和尿素氮无明显变化，应用结肠透析的治疗组20例中，无明显不良反应发生，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率90％，明显高于对照组。结论：结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用。     

HBV相关慢加急性肝衰竭发病诱因分析

目的分析HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF）诱因及预后影响因素。方法回顾性分析我院2007年3月-2010年2月收治的HBV—ACLF病例资料,对其诱因、临床转归及预后相关因素进行统计学分析。结果509例HBV—ACLF中,HBeAg（＋）287例,HBeAg（-）222例。能够追寻到明确诱因的,以抗病毒治疗相关因素为主,共67例,占13．2％。HBeAg（＋）与HBeAg（-）ACLF相比,抗病毒治疗相关因素诱发HBV—ACLF差异有统计学意义,分别为48例（16．7％）和19例（8．6％）。HBeAg（＋）和HBeAg（-）患者中断抗病毒治疗至发生ACLF的时间差异无统计学意义。509例HBV—ACLF治愈或好转266例（52．3％）。各诱发因素所致ACLF治愈好转率差异无统计学意义。Logistic回归多因素分析发现,HBV—ACLF预后与基础疾病、HBVDNA水平、病情分期及发病后是否采用抗病毒治疗密切相关。不能明确诱因的HBV-ACLF共210例（41．3％）。结论抗病毒药物的广泛应用使HBV-ACLF的诱因分布发生了变化,应重视抗病毒药物应用的规范化。一旦发生ACLF预后差,应及时给予适当的抗病毒治疗,并重视基础疾病的综合治疗。     

舒血宁联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将70例急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组,每组各35例,两组均常规给予拜阿斯匹林0.1 g,每日1次,尼莫地平20 mg每日3次口服;对照组主要药物为盐酸川芎嗪、胞二磷胆碱、右旋糖酐40等,疗程10~14d;治疗组在口服拜阿斯匹林、尼莫地平基础上,应用生理盐水100 mL+脑蛋白水解物60 mg、生理盐水250 mL+舒血宁20 mL静滴,10~14 d为一疗程。比较两组治疗前、后的血液流变学改变和疗效。结果:治疗组患者血流变学各指标在治疗前、后差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后14 d疗效评定,治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为68.57%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死比传统的低右+川芎嗪疗效更显著,且安全可靠。     

护理干预对狼疮肾炎患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对狼疮肾炎(LN)患者治疗依从性的影响.方法 40例LN患者随机分为观察组与对照组各20例,给予糖皮质激素+来氟米特、糖皮质激素+环磷酰胺或糖皮质激素+麦考酚吗乙酯治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予多方面护理干预措施,对比两组随访半年后的治疗依从率.结果 观察组治疗依从率为90.0％,显著高于对照组的60.0％(x2=4.800,P＜0.05).结论 对LN患者进行心理、饮食、药物、复诊等方面的护理干预,对提高其治疗依从性具有重要意义.     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响。方法:66例充血性心力衰竭患者随机分为观察组(缬沙坦联合卡维地洛)和对照组(常规治疗)。对照组给强心苷及利尿药常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦及卡维地洛。疗程6个月。比较2组治疗前后心率、收缩压、6min步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果:对照组治疗后心率显著下降、6min步行试验、LVEF等指标均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD均显著下降、6min步行试验及LVEF显著改善(P<0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:缬沙坦联合卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑。     

波依定引起严重牙龈肿痛2例

1 病例资料 患者1：男,82岁。因患高血压于2009年1月服波依定（阿斯利康无锡制药有限公司,批号：0810033）5mg,qd,口服1d,2．5mg,qd,口服1d,共服用2d后出现牙龈增生肿痛,逐渐加重,影响进食,继续服用10d后停止服药,改用络活喜（辉瑞制药有限公司）5mg,qd,口服控制血压,未经其他药物治疗,2d后增生牙龈完全消退,肿痛缓解。既往有牙龈炎病史,肾功能正常。     

放射性肠炎的临床诊疗

放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后等恶性肿瘤经放射治疗引起的并发症.多数是由于小肠和大肠对放疗感受性增高所致.据 有关资料报道,在五周内照射量超过50Gy(5000rad)时,约有8%的患者发生放射性肠炎.     

腹腔镜手术气腹并发症的预防

<正>1910年Jacbaens率先在人体中使用气腹施行腹腔镜手术,建立气腹的目的是为借助气体压力将腹前壁与腹内脏器分开,为术者提供宽阔的视野及易于操作的空间,但向腹腔注入的气体越多,腹内气体压力越高,无疑会对机体呼吸、循环等系统带来不利影响,从而导致严重后果。现观察2011