艾滋病家庭护理教育的研究进展

家庭护理教育模式作为艾滋病防治工作中的重要部分,体现了更多的人文关怀和对艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者在民族文化及伦理方面的尊重。许多家庭有了接受过健康教育培训的护理者,从而提高了HIV感染者／患者及其家属的艾滋病防护知识,使他们的生活质量得到了一定改善：     

我院2008-2010年住院患者抗高血压药物应用分析

目的分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势。方法对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析。结果钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位。结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多。     

三角瓣加红唇组织瓣修复单侧唇裂术后二期畸形

目的:介绍一种唇裂整复术后继发红唇部畸形的综合修复方法。方法:采用三角瓣+红唇组织瓣修复红唇凹陷、口哨畸形,M形去表皮唇弓重建,V-Y推进法修复唇高不等等。结果:本组76例患者,术后随访4个月～2年,效果满意。结论:利用三角瓣+红唇组织瓣、V-Y推进法修复红唇部畸形是一种值得临床推广的方法。     

PMNS在小鼠阴道假丝酵母菌感染中的作用

目的:通过对阴道假丝酵母菌病小鼠模型血液和阴道灌洗液中多形核中性粒细胞(PMNS)与cfu(菌落形成单位)计数的研究,探讨PMNS代表的先天免疫在小鼠阴道假丝酵母菌病中的作用。方法:构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的第2、7、14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中PMNS和cfu计数。对照组为正常小鼠。结果:无论是1次感染还是2次感染的小鼠,阴道灌洗液及血液中PMNS(在白细胞中的比例)和cfu计数均在感染后的第7天最高。对感染后的相同时间进行比较,接受2次感染的小鼠,其阴道灌洗液及血液中PMNS和cfu计数比接受1次感染小鼠的含量均增高,而且阴道灌洗液中的含量均高于血液。对照组阴道灌洗液PMNS和cfu计数均未检测到,血液中的含量低于其他两组。结论:PMNS在对抗阴道假丝酵母菌病中起保护作用,特别是对于2次感染,且局部作用大于系统作用。说明PMNS所代表的先天免疫在宿主防御机制中起一定的作用。     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响

目的：评价静脉溶栓治疗对急性心肌梗死致心源性休克患者血流动力学的影响。方法对76例急性心肌梗死致心源性休克的患者,根据溶栓的适应证和禁忌证,分为溶栓组41例和非溶栓组35例。入院12h内行脉波指示连续心排量（PiCCO）监测,获取平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITBI）、血管外肺水指数（EVLWI）、每搏指数（SVI）、全身血管阻力指数（SVRI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）等参数,监测中心静脉压（CVP）,同时检测血浆B型利钠肽（BNP）和超敏 C反应蛋白（hs- CRP）。结果溶栓组41例患者中溶栓成功35例,不成功6例。在研究观察的7d内,溶栓组死亡2例,均在24h内死亡;非溶栓组死亡10例,其中24h内死亡6例,7d内死亡4例。溶栓组CI、SVI、MAP明显高于非溶栓组（P＜0.01）;EVLWI、ITBVI、GEDVI、CVP明显低于非溶栓组（P＜0.01）。溶栓组血浆BNP、hs- CRP、左室舒张末期内径均明显低于非溶栓组（均P＜0.01）,左室射血分数较非溶栓组明显改善（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上溶栓治疗可进一步改善急性心肌梗死心源性休克患者血流动力学指标。PiCCO技术为心源性休克血流动力学支持提供了有效的监测手段。     

117例HIV／AIDS病人合并肺结核的临床特点

目的分析艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人合并肺结核的临床特点,提高诊疗水平。方法对1997年7月至2011年7月间,住院的HIV／AIDS合并肺结核的病人,回顾分析其末梢血CD＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数与结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD试验）、痰涂片、结核抗体以及纤维支气管镜灌洗液涂片的关系。结果117例病人中,cD。细胞计数〈50个／mm3时,PPD试验无阳性反应,痰涂片阳性率为20．0％（3／15）,结核抗体阳性率为26．7％（4／15）;CD4细胞计数在50～200个／mm3时,PPD试验阳性率为25．0％（16／64）,痰涂片阳性率为40．6％（26／64）,结核抗体阳性率为35．9％（23／64）;CD4细胞计数在200～500个／mm3时,PPD试验阳性率为55．3％（21／38）,痰涂片阳性率为60．5％（23／38）,结核抗体阳性率为52．6％（20／38）,其中65例痰涂片阴性患者经纤维支气管镜灌洗液涂片有29例（44．6％）抗酸杆菌阳性;CD4细胞计数〉500个／mm3时,痰涂片阳性率为71．4％（5／7）,结核抗体阳性率为57．1％（4／7）。结论CD4细胞计数在500个／mm3以上时,痰涂片阳性率、结核抗体阳性率与HIV阴性肺结核检测相近,CD4细胞计数在200个／mm3以下时,临床表现较为复杂,数值越低合并肺结核症状越重,PPD试验反应、痰涂片、结核抗体以及纤维支气管镜灌洗液涂片阳性率越低。     

急性胰腺炎72小时内置胰管支撑管及鼻胆引流行治疗性ERCP的应用

本组从2005年12月20日。2007年11月20日，对诊断符合中国急性胰腺炎诊治指南（草案）标准的45例急性胰腺炎的患者进行内镜下置入胰管支架及鼻胆引流、鼻胰引流治疗。现总结报告如下。     

自体脂肪移植的临床应用

近年来，随着脂肪抽吸术的广泛应用，自体脂肪颗粒注射移植术已在国内外得到重视与开展。自体颗粒脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势，是目前较理想的填充材料。我们在汲取国内外研究及临床经验后，从2003年起进行了自体脂肪颗粒注射移植术，临床经验证明：自体脂肪注射对浅表凹陷的隆起、浅表微细皱纹的去除、薄唇增厚隆胸以及老年手部软组织萎缩的丰满等疗效确切。     

新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗与常规治疗的对比研究

目的探讨新诊断T2DM中ⅡT与RT对降低葡萄糖毒性改善胰岛β细胞功能的影响,对比ⅡT与RT的疗效之间的差异.方法新诊断T2DM连续住院患者286例,随机分为ⅡT与RT 2组,ⅡT组的184例,RT组102例.ⅡT组中,有症状亚组112例,病程＜6mo 48例,病程＞6mo 64例;无症状亚组72例,病程＜6mo 32例,病程＞6mo 40例,观察各组治疗前后空腹及餐后血糖、C肽的变化.结果治疗后:ⅡT组与RT组相比,基础C肽值升高[△FCP(0.42±0.07) vs (0.14±0.03)P＜0.05];TEPCP 2h增加[(3.49±0.37) vs (2.95±0.38),P＜0.05];血糖达标率升高(FPG 136/184 vs 34/112 P＜0.05;PPG 2h 115/184 vs 24/112P＜0.05); ⅡT组内强化治疗后,无症状亚组与有症状亚组相比,FPG和PPG降低[FPG(6.56±1.02) vs (9.65±1.3),P＜0.05; PPG2h (7.61±0.73) vs (10.65±1.17),P＜0.05];FCP和PCP升高[FCP (1.22±0.37) vs (1.09±0.22),P＜0.05;PCP 2h (6.44±2.79) vs (14.62±2.18),P＜0.05].无症状亚组中病程<6月和病程>6月两小组相比,治疗后FPG与PPG降低[FPG(5.6±0.6) vs (7.3±0.7),P＜0.01;PPG 2h (6.9±1.2) vs (8.1±4.8),P＜0.01];FCP与PCP升高[FCP(1.5±1.1) vs (1.0±0.36),P＜0.01;PCP 2h (7.6±2.0) vs (5.5±2.3),P＜0.01].结论治疗后血糖浓度的降低、血糖的达标率,C肽水平的升高、葡萄糖刺激后C肽反应倍数的增加ⅡT组优于RT组.提示在ⅡT方案中高血糖的控制、胰岛β细胞功能恢复程度与患者接受诊断和治疗时有无临床症状及病程长短有关.