双侧原发性乳腺癌的临床及病理（11例报告）

乳腺癌是妇女罹患的常见病,已居上海市妇女恶性肿瘤之首。由于乳腺是成对的器官,同时受到同样的内分泌和其他致癌因素的影响,可同时或先后发生肿瘤。近年来,双侧乳腺癌已逐步引起人们的注意。本文就我院自1986年8月至1991年3月收治的11例双侧乳腺癌,结合文献作一临床及病理分析报道。     

脑分水岭梗死与颅内外血管狭窄的相关性分析

目的　探讨脑分水岭梗死 (CWI)与颅内外血管狭窄的相关性。方法　对 6 88例脑梗死患者行常规头颅CT和 (或 )MRI检查以明确梗死部位 ,其中分水岭梗死 139例 ,非分水岭梗死 5 49例。应用经颅多普勒(TCD)检测颅内血管 ,双功能彩色多普勒检测颅外血管 ,如有重度血管狭窄 (狭窄 80 %以上 )作脑血管造影检查(DSA)进一步证实。结果　 139例脑分水岭梗死患者中 ,有 5 1例颈内动脉闭塞 ,44例重度颈内动脉狭窄 ,6 0例合并颅内血管多发狭窄 ;非脑分水岭区梗死患者 5 49例中 ,2 0例颈内动脉闭塞 ,17例颈内动脉重度狭窄 ,134例颅内血管多发狭窄。将两组资料进行卡方检验 ,有显著性差异。结论　颈内动脉严重狭窄、闭塞、颅内血管的多发狭窄是脑分水岭梗死的主要发病原因     

结核性变态反应性关节炎2例

结核性变态反应性关节炎２例郭丽萍孟庆华宋宗美山东省平邑县中医院（２７３３００）关键词关节炎／病因学；过敏；结核；淋巴结／并发症中图号Ｒ６８４．３例１，女性，１９岁。因双膝关节疼１年，颈部淋巴结肿大４个月入院。既往健康，近１年来双手中指及无名指等指关节...     

血小板分析四项参数的正常参考范围

临床上使用血小板计数(PLT)这一指标来监测病人的出凝血状况已成为一种常规手段。平均血小板体积(MPV)主要用于区分血小板减少的原因:如果是骨髓增生低下造成的血小板减少,MPV不变或减少;如果是由于血小板破坏增加引起的血小板减低,则MPV增大。血小板压积(PCT),系血小板占全血的体积百分比;血小板分布研究(PDW),即血小板体积分布的变异系数。各种疾病可引起以上各项指标的不同变化。慢性淋巴细胞白血病,糖尿病人等以上4项指标均可正常。     

小肾癌的保留肾单位手术治疗

目的 探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法 对48例小肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男29例，女19例。平均年龄42岁（24～61岁）。平均肿瘤直径2．4cm（1．0～4．0cm）。病理分期T1N0M047例，双侧肾癌1例。评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况。结果 48例手术均顺利完成，肾蒂阻断时间平均18min（12～26min）。术后出血3例、漏尿1例。平均随访21个月，1例术后6个月局部复发行根治性手术，1例出现远处转移而死亡，余未见复发或远处转移。结论 保留肾单位的肾部分切除治疗小肾癌安全有效，手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。     

回波平面成像显示臂丛神经的初步研究

目的探讨改进臂丛神经成像技术.方法对18例志愿者行回波平面成像序列和常规MR扫描,图像重组后与人体相应部位的解剖图谱对照.结果回波平面成像结合最大信号强度投影（MIP）、薄层MIP、多曲面重组（MPR）等图像后处理技术能够准确显示臂丛神经根、节、干、股、束等结构;18例的臂丛神经节后部分均良好地显示,17例的节前神经也清晰显示.结论回波平面成像是准确显示臂丛神经及其相关结构十分有效的技术,对于臂丛神经病变的诊断和治疗具有十分重要的意义;该技术也使清晰显示其他外周神经成为可能.     

异向椎间盘突出之原因浅析

目的：探讨CT所见一侧腰椎间盘突出而临床出现对侧腰腿痛的原因。方法：随机抽取300例腰椎问盘扫描患者，34例出现对侧腿痛症状，进行临床与影像比较。结果：34例CT扫描均显示腰椎间盘层面偏侧软组织块、神经根受压移位，同时椎间孔变窄，而15例健侧小关节增生肥大，骨质增生。12例合并其他间盘病变。结论：其形成原因可能与椎间盘的化学性神经根炎及自身免疫或侧弯畸形。小关节错位防御反应有关。     

机能不全性骨折的影像学进展

机能不全性骨折是一种临床上并不少见的非外伤性骨折，由于此类骨折未被临床及放射科医生清楚认识，容易导致漏诊或误诊。就机能不全性骨折的病因、病理生理学、病理学、临床表现、鉴别诊断等方面进行介绍，并重点讨论其影像学检查表现及评价。     

激肽释放酶-激肽系统与高血压

激肽释放酶-激肽系统由激肽、前体激肽原及其前体等组成,依靠与其受体结合发挥生物学作用;激肽主要通过血管紧张素转化酶、中性内肽酶、氨基端多肽酶和梭基端多肽酶分解;缓激肽通过扩血管和调节水电解质排泄而起到稳定血压作用,血管舒缓素-激肽系统缺陷或功能减低是高血压的发病的重要因素;血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II1型受体阻滞剂、氨基端多肽酶P抑制剂、羧基端多肽酶抑制剂和中性内肽酶抑制剂的降压作用与增加缓激肽水平有关,血管紧张素转换酶和中性内肽酶双重抑制能起到更好的降压效果.