浙江省男男性接触HIV-1感染者病毒基因特征分析

目的分析浙江省2004—2011年117名男男性接触者（MSM）HIV-1感染病毒的序列特征,了解HIV-1毒株类型和特征。方法从实验室留样的MSM HIV感染者血液中提取DNA或RNA,用巢式PCR或RT-PCR方法扩增gag、pol基因区片段,测定序列并分析。结果 117名MSM HIV感染者中,序列结果按户籍来源覆盖21个省（市、自治区）,感染毒株包括CRF01_AE 99名（84.62%）、B亚型7名（5.98%）、CRF07_BC 6名（5.13%）、CRF08_BC和CRF59_01B各1名（0.85%）。3名（2.56%）疑似01_B重组毒株与安徽感染者在系统进化树上聚集成可靠的次级进化簇（99%）,且具有类似重组断点模式。84个CRF01_AE毒株的pol区基因序列聚集成簇,形成多个可靠的次级进化簇（30个节点的bootstrap值高于70%）。结论浙江省MSM HIV感染者主要流行CRF01_AE毒株,该人群HIV感染率高,应加强监测。CRF59_01B和新的01B重组毒株在浙江首次检出。     

网络环境下图书馆开展读者服务的新模式

网络环境使图书馆工作发生深刻变化，进一步做好读者服务工作，将是图书馆界今后相当长时间内需要认真探讨的一个重要课题。     

终末期肾病腹膜透析患者退出治疗危险因素分析

目的 分析进入腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者基线的相关检测指标和临床资料,探究可能影响PD患者最终退出的危险因素,为患者透析方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2011年7月至2012年7月第二军医大学长征医院PD中心99例ESKD行PD管植入术且临床资料完整的患者信息,根据患者在随后3年内是否退出PD将其分为退出组(包括死亡组和转血液透析组)和维持PD组,对术前相关检测指标和临床资料进行相关性分析,探究可能影响PD退出的危险因素.结果 在排除肾移植(10例)及失访(6例)后,共有83例纳入分析.维持PD组50例,退出组33例,其中死亡19例,转血液透析14例.多因素逐步Cox回归分析提示,患者术前患有糖尿病(P=0.003,HR:3.61,95％ CI:1.57～8.30)、高磷血症(P＜0.001,HR:1.65,95％ CI:1.26～2.13)、高血清总胆红素(P=0.006,HR:1.11,95％CI:1.03～1.19)是影响患者退出PD的独立危险因素;除上述指标外,年龄(P=0.035,HR:1.05,95％ CI:1.00～1.07)、低血红蛋白(P=0.016,HR:0.96,95％CI:0.94～0.99)是影响PD患者死亡的独立危险因素.结论 糖尿病、高磷血症、高血清总胆红素是影响PD患者退出的独立危险因素.     

变声期需护嗓

前不久的一堂音乐课上,一向唱歌动听的小亮竟然唱跑了调,弄得小亮好不懊恼。他不明白,本来很嘹亮的嗓子怎么会变得又闷又憋。体育委员小东也遇到类似的事,平时喊操喊得好好的,这两天却突然喊不出来了,只好叫别人代劳。其实在青春期,许多青少年朋友都会有这样的“遭遇”。那为什么会发生这样的变化呢?儿童     

浙江省HIV感染MSM人群的性伴网络特征分析

目的了解浙江省HIV感染男男性行为(MSM)人群性伴网络特征及HIV传播情况。方法以2015年9月—2016年9月杭州市、宁波市和温州市新报告的HIV阳性MSM人群及其性伴为调查对象,对社会人口学特征、性伴类型、性伴间联系强度和性行为状况等进行问卷调查,并采集性伴血样检测HIV抗体。结果共纳入HIV感染MSM 321例,报告既往性伴2 614人,其中同性固定性伴占9.87%,同性临时性伴占84.89%,配偶占3.71%,非婚异性性伴占1.53%;调查时仍与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶和非婚异性性伴保持性关系者分别占37.78%、45.00%、36.56%和66.67%;最近6个月与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶发生性行为时从不使用安全套的比例分别为27.91%、16.36%和44.00%。共纳入HIV感染MSM人群的性伴139人,HIV抗体确证阳性19例,阳性率为13.67%;同性固定性伴、同性临时性伴和配偶HIV抗体确证阳性率分别为28.26%、3.77%和11.43%;非婚异性性伴中未检出HIV抗体确证阳性。结论 HIV感染MSM人群的性行为网络规模以同性临时性伴网络最大,其与同性固定性伴、同性临时性伴均存在安全套使用率低等高危行为;同性固定性伴和配偶的HIV抗体阳性率较高。     

基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式和效果分析

目的 分析不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的效果和可行性.方法 对相关人员进行定量和定性调查.结果 社区卫生服务机构的模式扩大了干预覆盖面,目标人群对此“满意”的占81.3％, “不满意”的仅占0.7％;乡镇卫生院和村卫生室的模式提高了外出务工人员的艾滋病知识知晓率,由试点前的54.2％提高到试点后的94.4％,发生商业性行为的比例由36.8％下降至21.6％,安全套使用比例由67.7％提高到81.6％;劳动场所医务室的模式提高了务工人员的知识知晓率,扩大了干预覆盖面,目标人群的知识知晓率由68.3％提高到89.6％,没接受过防艾宣传的比例由66.9％下降到2.8％,接受过安全套的比例由5.8％上升到45.6％.结论 不同类型基层医疗卫生机构开展艾滋病防控工作的模式具有明显效果,同时,在经费、人员培训和督导考核等保障机制方面需要创新.     

HIV阴性MSM人群艾滋病相关行为特征及其干预效果

目的分析HIV抗体阴性MSM人群艾滋病相关行为特征,探讨干预效果。方法利用浙江省2011年MSM干预队列基线调查资料,分析MSM人群性行为及安全套使用等情况。结果在最近3个月,339名MSM中有87.32%的人发生同性非商业性肛交,其中52.03%的人有2个或2个以上同性非商业性伴;72.57%的人与同性固定性伴发生肛交,其中40.65%的人坚持使用安全套;49.26%的人发生同性临时性伴肛交,其中50.90%的人坚持使用安全套;76.70%的人接受面对面宣传干预,其最近1次同性临时性伴肛交安全套使用率80.16%高于未接受干预者60.53%(P0.05),HIV检测率69.62%高于未干预者28.00%(P0.01)。结论 MSM人群同性肛交发生率高,多性伴现象普遍,安全套使用率低,处于艾滋病感染和传播的高风险状态,干预措施亟需进一步完善。     

浙江省535名有性行为的大学生HIV检测意愿及影响因素研究

目的 了解有性行为的大学生HIV检测意愿及影响因素,为校园艾滋病宣传防控工作提供参考信息。方法 选取浙江省11个地市2015年在校的9 615名大学生进行问卷调查,并将其中有性行为（有过阴道交、肛交或口交行为）的学生作为研究对象,了解其HIV检测意愿。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学描述和推断分析。结果 共调查9 615名大学生,其中6.5%（619/9 468）有过性行为。535人符合研究对象纳入标准,其中77.2%的研究对象愿意接受HIV检测,医疗机构、CDC为学生选择的主要检测地点。多因素logistic回归分析结果显示,大学中间阶段（aOR=2.618,95% CI：1.511～4.536）、知道浙江省通过男男性行为感染HIV的学生人数上升很快（aOR=1.879,95% CI：1.153～3.060）和对艾滋病有感染危险感知（aOR=1.701,95% CI：1.041～2.780）与HIV检测意愿相关。结论 建议在校园艾滋病宣传中加强警示性教育,说明并普及艾滋病在大学生中疫情的严重性和传染来源,提高大学生群体的艾滋病危险感知和HIV检测意识;并在校园内外设立HIV咨询检测点,为学生提供便捷、保密的HIV检测服务,满足大学生的检测需求。     

浙江省2010-2012年学生艾滋病疫情及危险行为分析

了解浙江省2010-2012年学生人群艾滋病感染状况及危险行为情况,为学校开展艾滋病相关健康教育提供参考依据.方法 利用艾滋病综合防治信息系统,分析浙江省15~24岁感染艾滋病病毒的学生疫情特征;采用分阶段整群抽样方法,于2010-2012年在杭州、温州市2所高校每年分别抽取1 609,1 600,1 600名学生开展哨点监测,分析艾滋病危险行为及影响因素.结果 2010-2012年浙江省报告15~24岁感染艾滋病的学生人数分别占1.61%,1.38%,1.75%.传播途径为同性传播分别占87.5%,88.2%,71.4%.2010-2012年学生性行为报告率分别为13.1%,9.1%,6.9%(P<0.05),临时性行为报告率分别为34.3%,34.1%,37.8%(P>0.05);男男性行为报告率分别为5.3%,2.0%,7.4%(P>0.05);商业性行为报告率分别为3.4%,3.6%,9.9%(P<0.05);进行HIV检测报告率分别为2.0%,2.2%,1.9%(P>0.05).学生哨点监测中尚未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性检出率分别为0.12%,0,0.06%.结论 浙江省学生艾滋病感染人数逐年增加,同性性行为是学生感染HIV主要途径,临时性行为、商业性行为普遍存在而HIV检测率低.建议加强宣传干预,提高高危人群的检测意识.     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤39例观察

目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组均口服米非司酮,观察组加服桂枝茯苓胶囊,连服3个月。结果:总有效率观察组97.4%、对照组84.6%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效好且不良反应少。