丹灯通脑胶囊含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用

目的研究丹灯通脑胶囊含药脑脊液对缺糖缺氧再复糖复氧(OGD/R)损伤大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)的保护作用。方法 SD大鼠每日灌胃给予丹灯通脑胶囊(490 mg/kg)2次,连续4 d,以制备含药脑脊液,原代培养大鼠BMECs,并对其进行Ⅷ因子相关抗原免疫荧光鉴定。然后,利用倒置显微镜观察BMECs形态,CCK-8法观察细胞活力,通过测定跨内皮细胞电阻(TEER)来评价BMECs通透性变化,取细胞上清检测BMECs总一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平,以及BMECs组织型纤溶酶原激物(t PA)、纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)水平。结果含药脑脊液可显著对抗OGD/R所造成的损伤,明显改善BMECs形态。与模型组比较,含药脑脊液组细胞活力显著升高,TEER值显著增加,细胞通透性降低,细胞培养上清液中总NO、t PA水平明显增加,ET-1、PAI-1是水平显著降低。结论丹灯通脑胶囊含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠BMECs具有保护作用。     

腕关节封闭致手指末端坏死1例

1　病例报告患者女 ,5 0岁。右腕关节痛月余 ,以 5 %利多卡因 2ｍｌ加泼尼松龙液 4ｍｌ于右鼻咽窝处注入后 ,当即心悸 ,整个右手苍白 ,6ｈ后右手 5指灰暗 ,变软 ,发凉 ,感觉麻木。 30ｈ后转入我院 ,诊断为右手指端动脉栓塞。全身治疗 :罂粟碱 30ｍｇ ,妥拉苏林 2 5ｍｇ交替肌肉注射 ,6ｈ 1次 ;5 0 0ｍｌ右旋糖酐 40加复方丹参注射液 16ｍｌ并 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加山莨菪碱 2 0ｍｇ ,静脉滴注 ,每日 1次。局部治疗 :在鞘管麻醉下行指端指腹纵行切开放血 ,拔除指甲 ,肝素盐水湿敷。第 2天 ,5指腹血循环稍有改善 ,出血较前略明显 ;5ｄ后 5…     

乳腺癌术后患者胸部磁共振检查的评价

目的 探讨MRI在乳腺癌根治术后患者胸部复查中的价值和限度。材料与方法 搜集乳腺癌根治术后作胸部MRI检查的20例患者,均为女性,年龄39－70岁,平均51岁。观察分析MRI表现（包括胸壁、内乳淋巴结、腋下淋巴结、纵隔和肺门淋巴结、胸膜、骨、肺及肩部软组织等8个部位）,分别计算敏感性、特异性和准确性。另对12例同时有MRI和SPECT检查的患者进行初步比较。结果 MRI的总体敏感性为86．3％,特异性为99．5％,准确性为96．9％。尤其对胸壁和内乳区病变,上述三特性均达100％。对骨转移的敏感性为83．3％,特异性为100％,准确性为96．7％;MRI对扁平骨（如肋骨和肩胛骨）转移易漏诊,因而导致敏感性偏低。结论 胸部MRI检查对乳腺癌术后胸部复发是较好的影像学方法,有助于临床制定治疗方案。     

社区卫生服务中老年人的卫生需求

社区卫生服务是集预防、医疗、康复、保健和健康教育“五位一体” ,面向人群和家庭 ,以全科医生为中心 ,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的卫生服务模式。我国从 1988年引入社区卫生服务概念 ,10余年来有了一定的发展。 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。建立和发展社区卫生服务 ,首先要了解居民的卫生需求 ,然后根据需求来改革、调整现有的模式 ,进行评价。随着社会的发展 ,人民生活水平的提高 ,我国已进入老龄化社…     

地黄及其伪品锁阳的生药鉴别

地黄是临床上常用的中药 ,具有滋阴养血、清热凉血、生津等功效。熟地黄可以滋阴补血。近来发现中药材市场有以锁阳饮片染成黑色掺入地黄出售。地黄为玄参科植物地黄 Rehmarmia glutinosa Li-bosch.的干燥块根。锁阳为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的干燥肉质茎。现将二者比较鉴别如下。1　性状鉴别地黄　呈类圆形、长卵圆形或不规则形的横切片 ,厚 1～ 2 .5mm。切面褐黑色或棕黑色 ,质柔软 ,有光泽 ,具粘性。折断面黄色或灰黄色 ,以水湿润有粘滑感。气微 ,味微甜。锁阳　呈长条形 ,长卵圆形或不规则形的纵切片 ,厚 1 .5～ 3…     

脑络欣通胶囊的安全药理学研究

目的观察脑络欣通胶囊对小鼠中枢神经系统及犬呼吸系统和心血管系统的影响,了解其潜在的对生理 功能的不良影响,为临床试验提供依据及参考。方法脑络欣通胶囊灌胃小鼠,观察其对小鼠的一般行为、自 主活动、运动协调能力的影响及其对戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量协同睡眠/催眠的影响;脑络欣通胶囊灌胃 犬,观察其对麻醉犬呼吸频率、潮气量、血压、心率、心电图的影响。结果脑络欣通胶囊（40、20、10 g·kg-1） 对小鼠的一般行为、自主活动、运动协调能力均无明显影响（P＞0.05）,与戊巴比妥钠睡眠/催眠无协同作用 （P＞0.05）。脑络欣通胶囊（9、4.5、2.25 g·kg-1）对犬呼吸频率、潮气量、血压均无明显影响（P＞0.05）;脑络欣 通胶囊（9 g·kg-1）给药后15 min 时犬的心率及心电图P 波幅度均明显降低（P＜0.05）,脑络欣通胶囊（4.5 g·kg-1） 给药后30、60、120、180 min 时犬心电图T 波幅度均明显抬高（P＜0.05）,脑络欣通胶囊（2.25 g·kg-1）对犬的心 率及心电图均无明显影响（P＞0.05）。结论脑络欣通胶囊对实验动物的中枢神经系统,心血管系统及呼吸系 统均无明显影响。     

通窍活血汤含药血清对谷氨酸损伤的PC12细胞的保护作用

目的:从细胞水平研究通窍活血汤含药血清(TQHXD)对谷氨酸(Glu)损伤的PC12细胞的保护作用,为该方剂的临床应用提供依据。方法:SD大鼠灌胃给予通窍活血汤提取液,每日2次,每次4 g.kg-1,连续5 d,制备通窍活血汤含药血清。采用PC12细胞和终浓度为12.5 mmol.L-1的谷氨酸共培养,造成神经细胞损伤模型。光镜观察5%,10%,20%的TQHXD对损伤PC12细胞形态改变的影响;台盼兰染色法、AO/EB染色法及LDH法观察TQHXD对损伤的细胞膜通透性的变化影响;MTT法检测TQHXD对PC12细胞增殖及活性的影响及对培养上清液中NO浓度的影响。结果:倒置显微镜下可见,正常组细胞胞体较损伤组略大,呈强折光性,细胞数量多,突起长。模型组细胞数量显著减少,折光性明显减弱,细胞突起减少、缩短。TQHXD和PC12细胞共培养24 h后,活细胞数明显增加,细胞折光性增加,损伤细胞形态接近于正常细胞;台盼兰染色后,TQHXD组活细胞比率明显上升,AO/EB染色后被EB染色的数量较少。MTT法检测结果显示,与模型组比较,各浓度TQHXD组的吸光度A均升高且有显著性差异。各浓度的TQHXD组细胞培养上清中LDH,NO含量相对模型组明显减少,两者有显著性差异。结论:TQHXD对Glu损伤的PC12细胞有明显的保护作用。     

基于CTA的后循环ASPECT评分对急性椎基底动脉闭塞患者血管内治疗临床结局的预测作用

目的 探讨基于CT血管成像(CTA)源影像的后循环急性卒中预后早期CT(CTA pc-ASPECT)评分对急性椎基底动脉闭塞(AVBO)患者行血管内治疗后临床结局的预测作用。方法 回顾性研究。纳入南阳市中心医院2018年1月—2020年1月35例术前经CTA影像确诊的AVBO患者,其中男25例、女10例,年龄34~84 (62.40±13.46)岁。患者均接受血管内治疗。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级标准评定血管再通情况;观察靶血管远端栓塞、颅内出血等围手术期事件、血管内取栓相关并发症;依据治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分值评定患者的早期临床预后。根据临床预后情况,分为预后良好组和预后不良组,并进行单因素分析。对预后良好组的CTA pc-ASPECT评分进行受试者操作特征(ROC)曲线分析来测定曲线下面积及最佳界值点。多因素logistic回归分析明确患者的早期临床结局的独立预测因素。结果 35例患者中,34例(97.1%)血管成功再通,6例术中发生靶血管远端栓塞,22例(62.9%)临床预后良好。单因素分析中预后良好及预后不良组基线NIHSS评分、CTA pc-ASPECT评分比较P值均＜0.1,纳入多因素分析。对CTA pc-ASPECT评分进行ROC分析,结果提示曲线下面积是0.930(95%可信区间0.850～1.000),最佳界点值是7.5分(灵敏度72.7%,特异度100%)。多因素logistic回归分析显示,CTA pc-ASPECT评分≥8分为AVBO血管内治疗后3个月良好结局的独立预测因素(比值比23.850,95%可信区间2.005~283.704, P＜0.05)。结论 CTA pc-ASPECT评分可独立预测AVBO患者血管内治疗早期临床预后。     

中药及复方的药效物质基础研究概况

中药及复方药效物质基础研究是中药研究的难点和重点之一。综述了在中药及复方的物质基础研究中常见的方法并对其特点进行分析,并对今后的研究进行了展望,希望为探明中药复方的物质基础与作用机制提供借鉴。     

盐酸川芎嗪对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用

目的:探讨盐酸川芎嗪对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法:以谷氨酸损伤的PC12细胞为模型,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活状况,测定细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性来反映细胞损伤程度。结果:用谷氨酸(25mmol/L)和PC12细胞共同孵育24h后,细胞活性明显下降,不同浓度的盐酸川芎嗪(19.5、39.0、78.0μg/mL)预处理1h后可明显提高谷氨酸诱导的PC12细胞还原MTT的能力,抑制该细胞LDH的释放。结论:盐酸川芎嗪能明显减轻PC12细胞的谷氨酸损伤,对神经细胞的损伤有一定的保护作用。