液氮冷冻治疗慢性甲沟炎嵌甲继发肉芽肿6例报告

甲沟炎是指(趾)甲两侧的甲沟或其周围组织发生感染的一种炎性反应,多因外伤性血肿或因剪指(趾)甲而致轻微创伤,被化脓性球菌或霉菌继发感染所引起。局部有红、肿、热、痛等症状,如不及时治疗,可能引起化脓,脓液向甲下蔓延到甲根部及对侧甲沟,形成半环形脓肿。因慢性炎症合并肉芽肿形成,趾甲长入肉内,是最常见的甲病之一,主要发生在拇趾。趾甲内嵌是由于鞋子窄小,趾甲侧缘不适当的修剪(如剪得过短),当趾甲向远端生长时,前面部份长入软组织内,引起溃烂、发炎,最后形成化脓性肉     

米索前列醇用于足月妊娠引产60例分析

目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:120例有引产指征的足月孕妇分为两组,A组60例根据宫颈Bishop评分阴道穹隆首次置米索25～50μg,观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3h置药一次25μg,直至出现规律宫缩,总量不超过200μg;B组60例,静滴催产素引产作为对照组。结果:两组引产成功率分别88.72%和81.68%(P>0.05),A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05),宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.76%)高于B组(34.32%,P<0.05),两组剖宫产率、产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较,差异均无显著性。结论:小剂量重复阴道后穹隆给米索用于足月妊娠引产,是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素。     

尖端扭转型室速一例

患者男,76岁,近年常感乏力、胸闷,心悸气短。既往有高血压病。于1984年11月20日,因胸闷气短,短暂意识障碍伴抽搐急诊入院。查体:T:正常,P:40,BP170/70,呼吸急促,唇紫绀,无颈静脉充盈。水泡音增加。心界如常无杂音,心率48次/分,有频发期前收缩,腹部无异常,双下肢微肿,ECG:窦缓、尖端扭转型室速。化验:生化正常。拟诊为冠心病、心律失常左心力衰     

广州市大气PM_(2.5)中元素特征及重金属健康风险评价

目的了解广州市大气PM_(2.5)中元素的浓度、时间分布特征及其来源,评价其重金属的人群健康风险。方法于2015年1—11月采集广州市3个点位的大气PM_(2.5)样品,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)分析了16种元素的含量,利用富集因子法和因子分析法识别16种元素的主要来源,采用美国环保署(EPA)推荐的健康风险评价模型进行重金属呼吸途径的人群健康风险评价。结果 PM_(2.5)中地壳元素和重金属的平均浓度从高到低分别为:SiKNaCaAlFeMgTi,ZnPbCuMnAsCrNiCd;As平均浓度(20.17 ng/m3)超过GB 3095—2012《环境空气质量标准》二级标准限值(6 ng/m3)。地壳元素Na、Ca富集因子(EF)分别为247.45、198.79,富集显著;重金属的EF普遍高于100,其中,Cd的EF高达104。主成分分析结果表明广州市PM_(2.5)元素主要来源于机动车、燃煤排放源、工业源和地壳源。重金属通过呼吸暴露的非致癌风险(HQ和HI)均远小于1,致癌风险均低于10-5。结论广州市普通人群吸入PM_(2.5)中重金属的非致癌风险较低,致癌风险处于可接受水平。     

医学影像学示教课程信息化教学的研究和实践

目的 使用微信公众号结合答题模式进行示教课程的教学效果及评价,进一步提高医学影像学教学质量.方法 建立微信公众号并发布医学影像学课PPT、视频和根据授课重难点制作示教课测试题,以班级为单位,将重庆医科大学2017级和2016级康复治疗学专业同学分为试验组和对照组,试验组71人采用微信公众号结合答题模式的信息化教学模式,对照组70人采用传统教学模式,分析两组学生教学后理论测试成绩差异有无统计学意义.结果 试验组理论测试成绩及优秀成绩占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用微信公众号结合答题模式进行示教课程取得比较满意的教学效果,能够进一步提高教学质量.     

腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果

目的研究腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月郸城县妇幼保健院收治的73例老年胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组术中采取全麻,观察组术中采取腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间;记录两组术后不同时间认知功能恢复情况(MMSE评分)和疼痛程度(VAS评分);统计两组并发症发生情况。结果观察组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间短于对照组(P<0.05);术后2 d观察组MMSE评分高于对照组,术后7 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[5.41%(2/37)]低于对照组[27.78%(10/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胫骨远端骨折患者术中采取腰硬联合麻醉可促进术后生理机能恢复,对认知功能影响小,疼痛轻,并发症少。     

MRI对22例肘关节病变的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对肘关节病变的诊断价值。方法对22例肘关节病变患者的MRI图像进行回顾性分析。结果 22例患者中,MRI检查发现骨质形态或信号异常9例,软骨形态或信号异常5例,关节内滑膜增生1例,滑膜囊肿1例,韧带异常2例,肌肉及肌腱形态或信号异常12例,关节囊少量积液11例,肌间筋膜及皮下筋膜肿胀7例,肘部裂伤并血肿形成1例,痛风性囊性包块1例,皮下脂肪瘤1例。结论 MRI可清晰显示骨挫伤、软骨病变、软组织异常等,对肘关节病变的全面评价具有重要的诊断价值。     

CT诊断胃黏膜巨肥厚症1例

1临床资料患者,女,49岁。体检行上腹部CT检查示:胃中等度充盈,胃底体部大弯侧黏膜皱襞明显粗大,呈不规则脑回状凸起,最粗大者向腔内凸起达2.3cm,粗大黏膜明显强化,其内见不规则裂隙状水样密度无强化区,病变区基底部胃壁厚度基本正常,浆膜面光整,胃体部大弯侧见一粗大血管自浆膜面出胃壁并向右前下方迂曲绕行汇入肠系膜上静脉内,病变区与正常胃壁分界清(图1),胃周脂肪间隙清,腹腔内及腹膜后未见淋巴结肿大,扫描范围内肝、胆、胰、脾、双肾、肾上腺、十二指肠、结     

35例异位妊娠误诊原因分析

2001年11月至2006年12月，5年间共收治异位妊娠514例。同期内异位妊娠误诊为其他疾病者13例，其他疾病误诊为异位妊娠者22例，误诊率为6．8％。现将35例误诊原因分析报道如下。     

急性心肌梗塞护理

自1979～1995年，本就急性心肌梗塞10例护理。体会如下。本组男23例，女5例，年龄61～78岁。其中后壁梗塞3例，前壁梗塞2例，心内膜下梗塞2例．在发病1h内抢救者2例，发病比1h以后抢救2例，其中最短在发病11min，最长在发病后3天。护理措施尽量减少搬动病人，立即吸氧，迅速有效的应用止痛镇静药（杜令了IOOrng肌肉注射成吗啡IOn。g皮下）．肌注利多卡因O．l，预防室额发生，心动过援者注射硫酸阿托品0．3～06mg；在条件允许情况下，行持续心电图监护或示波观察，以指导治疗。同时严密观察血压，心率变化，休克或低血压时用多巴肢，心衰…