15年医院工作质量RSR综合评价

本文应用ＲＳＲ综合评价法〔1〕评价我院15年的医院工作质量,现将结果报道如下。资料与方法1本文资料来自我院1983～1997年住院工作年报。评价指标有:治愈率、病死率、周转率、平均病床工作日、病床使用率、平均住院日六项工作质量指标。2评价标准:以治愈率、周转率、平均...     

OpenClinica在临床试验数据管理系统中的应用

介绍开发临床研究数据管理系统的必要性,指出OpenClinica符合临床试验数据规范化管理的一般要求及其在行业中的地位,从系统特点、功能模块等方面阐述OpenClinica在临床数据管理系统中的应用。     

儿科常见病种住院费用的回归决策分析

回归决策树分析是一种重要的数据挖掘技术。本丈应用分类回归方法CART（classification and regressiontrees），结合住院病历首页资料库对小儿常见病种进行住院总费用的回归决策分析，一方面探索小儿住院总费用影响因素：另一方面为小儿疾病诊断相关分组（DRGS）提供参考，并为医疗保险费用支付提供依据。数据处理在SPLUS2000上完成，SPLUS作为一种专业数据建模统计软件以其独特的数据对象处理特点比其它大众统计软件略胜一筹。     

Gesell发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估

目的：探讨 Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表对婴幼儿脑瘫康复疗效评估的效果。方法：采用 Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表对３周岁以下的脑瘫患儿进行治疗前后测试对照。结果：发育龄４ 个能区（ 应物能、动作能、言语能、应人能）治疗前后均有非常显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;发育商的言语能和应人能治疗前后有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论： Ｇｅｓｅｌｌ 发育量表可以作为婴幼儿脑瘫康复疗效评估的一种方法,但有一定局限性。     

全面二孩政策下儿科诊疗工作量时间变化趋势研究

目的以全面二孩政策为背景,结合时间序列分析方法,探索儿科诊疗工作量的变化规律并提供政策建议。方法收集某省级三甲儿童医院HIS 2012—2018年月门诊量和住院量数据,导入Excel 2010中观察2012—2018年度变化情况,计算1—12月季节指数;导入SPSS16.0中绘制时间序列图、构建自回归滑动平均混合(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,分析预测模型的拟合度。结果 2012—2018年门诊量和住院量均逐年增长,年均增长率分别为9.59%和10.80%。门诊最高峰为12月、最低峰为2月,住院最高峰为8月、最低峰为2月。门诊量模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,0),住院量模型为ARIMA (1,1,0)(0,1,1),其预测结果与实际值平均绝对百分比误差分别为6.64%和5.36%。结论全面二孩政策后门诊从"暑期就诊高峰"逐步转为"冬季就诊高峰",儿科医疗资源较短缺问题逐年加剧。管理者需结合诊疗规律,结合ARIMA模型等时间序列方法科学预测评估资源缺口,做好统筹规划。     

婴儿肥厚性幽门狭窄日间手术模式的临床探索

目的 探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于婴儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)日间手术(ambulatory surgery,AS)的可行性.方法 回顾性分析2018年1月至202...     

254例儿童先天性髋关节脱位发病特征分析

为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(ＣＤＨ)罹病特征和早发现、早治疗的重要性,将1991～1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率较低,并发症也相对较高。1.材料与方法:(1)资料:来源于浙江省儿童医院1991～1995年间所有确诊为ＣＤＨ的住院病例,共254例358髋,年龄为6月龄～13岁。(2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病例手术前后及复查所摄Ｘ线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法[1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资…     

106例小儿妇科疾病分析

小儿妇科疾病已引起医学界特别是儿科界普遍关注 ,近半个世纪来已发展成为一门综合性的边缘学科 ,了解小儿妇科疾病的发生发病情况 ,有助于对小儿妇科疾病的认识 ,为此 ,我们对 1980～ 1999年 2 0年间在我院住院的 10 6例小儿妇科疾病分析如下。临床资料1　一般资料　本组资料来自我院 1980年 1月～ 1999年 12月住院资料 ,共计 10 6例。发病年龄 <3岁 2 3例 ,占2 1 7% ;≥ 3岁 (学龄前期 ) 2 8例 ,占 2 6 4% ;≥ 7岁～ 14岁 (学龄期 ) 5 5例 ,占 5 1 9%。我院 1980～ 1999年 2 0年间住院总数为 175 32 5人次 ,小儿妇科疾病共 10 6例 ,占0 …     

高危新生儿智力发育的随访研究

目的:纵向了解高危儿的发育情况,探讨高危因素造成神经系统损害和智力缺陷的可能性及远期预后的影响.方法:1994年3月至1995年5月住院治疗的高危新生儿122例,6个月、1周岁参照Gesell发育量表做运动、精神发育评估;6～7岁采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行测试.结果:多因变量单因素方差分析显示低血糖和早产对6～7岁儿童总智商、语言智商、操作智商均有显著性影响(P＜0.05),其余高危因素的危险性排序依次为低出生体重、严重缺氧、出生时窒息、红细胞增多症、高胆红素血症;有1项高危因素的与有2项及2项以上高危因素的新生儿比较,差异有显著性(P＜0.05);6个月与1周岁、6个月与6～7岁、1周岁与6～7岁智力发育水平呈正相关(r=0.321、0.343、0.463,P均<0.01).结论:出生时的高危因素对儿童智力发育的影响不容忽视,尤其是有多项高危因素的新生儿造成发育障碍的可能性大大增加.6个月和 1周岁的发育对远期预后有预测意义.