硬膜外腔注入不同浓度左布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

120例持续高位硬外麻醉下行颈胸部手术病人,随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入0.125%、0.25%、0.375%左布比卡因5ml,Ⅳ组为对照组。观察给药前,给药时及给药后15-20分钟,1小时HR、SBP、DBP、SPO2变化,随访镇痛效果及合并症。结果提示高位硬膜外腔注入左布比卡因、无尿潴留,皮肤瘙痒及恶心呕吐。Ⅱ、Ⅲ组术后镇痛效果好,术后杜冷丁用量明显减少(与对照组比P<0.05)。Ⅲ组病人SPO2下降明显(与加药前比P<0.01),HR减慢(比P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组病人SPO2、HR、SBP、DBP无明显变化,但I组镇痛时间短。结论颈胸部术后选用0.25%左布比卡因硬膜外镇痛是一实用有效方法。     

粟粒型肺结核并成人呼吸窘迫综合征一例报告

粟粒型肺结核并成人呼吸窘迫综合征一例报告林友才（福建省龙岩地区第二医院３６４０００）患者男性，２４岁，农民。患者入院前２个月开始咳嗽，咳少量粘白痰，声音嘶哑，发热体温３８～３９℃，液盗汗，食欲下降，体重减轻。２天来呼吸急促。外院胸片提示两肺粟粒型肺结...     

结核性气胸治疗探讨

目的 探讨结核性与非结核性气胸在临床表现方面的差异,寻找结核性气胸治疗的最佳方案。方法 回顾分析98例结核性气胸住院治疗资料,并与同期82例特发性气胸相比较;对比分析几种治疗方法的临床应用及其效果,并与有关文献比较。结果 98例结核性气胸治愈94例,死亡4例,全部死于呼吸衰竭,病死率4.26％。低于国内有关报道的9.2％和12％。15例肺压缩<30％的闭合性气胸采用休息和／或胸穿抽气治愈,平均痊愈时间11.3d;肺压缩≥30％的闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸采用胸腔插管持续闭式引流,共83例,治愈77例.治愈率92.8％。引流时间平均13.8d,明显长于文献报道的4d和7.3d。4例交通性气胸负压吸引未见效果,改用胸膜腔注药治愈。2例剖胸手术成功,占2.1％,低于文献报道的6.2％和35.6％。结论 治疗结核性气胸应加强原发病治疗和支持治疗,并根据气胸不同类型采取不同的方法。闭合性气胸可采用休息或抽气疗法,交通性和张力性气胸均应采用胸腔插管持续闭式引流,必要时加用胸膜腔注药。适当延长引流时间能提高治疗成功率,减少不必要剖胸手术或胸腔镜手术。     

恶性胸腺瘤胸水ADA异常增高1例报告

患者男性,20岁,司机,住院号:140388.以咳嗽20 d、胸闷、胸疼5 d为主诉于2004年12月11日入院.人院前20 d无明显诱因出现阵发性、非刺激性咳嗽,咳少量白色黏液痰.5 d前开始右胸痛、咳嗽、深呼吸时加剧.     

结核清与力排肺疾对复治菌阳肺结核的疗效和不良反应的对比分析

探讨抗结核药物4—吡啶甲酰肼—4—氨基水杨酸盐的国内外两种商品(结核清与力排肺疾)在临床疗效,不良反应等方面是否存在差异。结论是结核清与力排肺疾疗效相同,不良反应同样少见,由于前者价格不足后者的四分之一,用国产结核清替代进口力排肺疾是可行的。     

舌结核2例报告

例1 男30岁劳教人员.1991年3月25日入院.1年前开始出现舌尖溃烂、疼痛,多次就诊于口腔科按舌溃疡治疗无效,日益加重,半年前出现午后低热、夜间盗汗,1月来干咳,入院前1周出现腰痛.     

肝硬化低镁综合征2例

例1,男,58岁。肝炎后肝硬化,病程3年,体检:慢性病容,可见蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张,中等量腹水,肝未触及,脾于左肋下3cm可触及。入院后给予双氢克尿噻、安体舒通治疗,第86天出现上肢低钙样搐搦,频繁发作,以夜间为甚。四肢肌力肌张力正常,巴氏征     

Kartagener综合征伴无活精子1例报告

患者男,26岁,未婚。父母非近亲结婚。2010年1月7日第1次住院。患者于7年前无明显诱因开始出现反复咳嗽、咳脓性痰,伴时有发热及咯血,在当地诊所治疗,症状反复。近6个月来,症状加重,痰量增多,并2次大咯血住本地某三级医院治疗。彩色B超:镜像右位心,心脏功能未见明     

Kartagener综合征伴无活精子1例报告

患者男,26岁,未婚.父母非近亲结婚.2010年1月7日第1次住院.患者于7年前无明显诱因开始出现反复咳嗽、咳脓性痰,伴时有发热及咯血,在当地诊所治疗,症状反复.近6个月来,症状加重,痰量增多,并2次大咯血住本地某三级医院治疗.彩色B超:镜像右位心,心脏功能未见明显异常.经纤维支气管镜检查后拟诊为支气管扩张;左支气管占位,倾向腺性乳头状瘤.经内科保守治疗症状改善出院.出院后仍反复咳嗽、咳血痰.1月7日因一次咯血400ml于本院急诊,收住我呼吸科.既往史:6岁开始患"慢性鼻窦炎",曾多次就诊我院耳鼻喉科诊为"双上颌窦炎",予内科保守治疗(未曾手术),未愈,仍反复流脓鼻涕.     

血清癌胚抗原检测联合 PPD 皮肤试验在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值

为探讨鉴别肺癌与肺结核行之有效的简便方法，本研究采用放射免疫检测法检测血清癌胚抗原并联合ＰＰＤ皮肤试验对临床确诊的５０例肺癌与８０例肺结核患者进行观察。结果显示，血清癌胚抗原含量和癌胚抗原阳性率，肺癌组均明显高于肺结核组（Ｐ＜０．００１）；ＰＰＤ皮肤试验显性阳性率，肺结核组明显高于肺癌组（Ｐ＜０．００１）。提示癌胚抗原检测联合ＰＰＤ皮肤试验在肺癌与肺结核的鉴别诊断中有实际临床应用价值，可作为是否需进一步进行创伤性检查的重要依据之一。