头颈部肿瘤放射治疗的远期影响

放射治疗是当前治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。随着放疗后肿瘤患者生存率和生存时间的提高,越来越多的人注意到了患者的生存质量问题,头颈部肿瘤放射治疗后对口腔颌面部和头颈部各组织器官的远期影响有哪些?怎样尽可能预防和减轻这些并发症?本文就这些问题做一简要介绍。一、放疗对口腔颌面部组织器官的影响(一)牙齿 1.对发育中牙齿的影响许多报道证实,发育中的牙齿对放射非常敏感,接受低至400拉德剂量即可出现某些发育异常,而发育异常的严重程度与受照射牙齿     

急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭(ARF)为各种不同的原因对肺的严重损害造成的共同结局。ARF 影响了肺的气体交换.致有严重的呼吸窘迫,低氧血症,双肺有弥散性的浸润性变化。临床上对此种情况较常用的名称为成人呼吸窘迫综合症(Adult Respiratory DistressSyndrome,ARDS),过去的报告中有许多类似名称,但不如 ARF 能概括肺损害的基本机制和治疗的主要概念。确定 ARF 必须:(1)首先从临床病史上要有严     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

人流术后并发气性坏疽1例

患者25岁,住院号343.停经80~ 天,要求人工流产,于1989年9月18日入院.查体:T36.5℃,P98次/分,R21次/分,Bp15.0/10.0kPa.心肺正常,腹软,肝脾未触及.子宫似80天妊娠大小,血尿常规无异常.于当日下午3时常规清毒下自阴道置管注射0.25%利凡诺30ml.次日9时20分在外阴消毒下行钳刮术,用卵圆钳夹出胎儿胎盘组织约40g,出血20ml 左右.术后患者呻吟不止,腹痛发冷,烦躁不安,口腔牙龈可见少量渗血,立即采用镇静止痛,补液抗感染等治疗,但病情迅速恶化,经抢救无效,     

用足心蹠内侧转位肌皮瓣修复足跟缺损

1982年以来,我院采用足心蹠内侧转位肌皮瓣修复足跟部组织缺损治疗6例,并随访2～28个月,效果良好。现将手术方法介绍如下: 切除足跟部病变,在同侧足心(?)内侧设计一个长方形皮瓣,基底在内踝与足跟之间,皮瓣长轴指向2、3、4蹠趾关节部(见附图)长宽比例可大于1.5:1,本组最大长宽比例达2.2:1,有两例皮瓣为13×5cm。 手术在气囊止血带下进行,从远端开始解剖,切开皮肤,切断蹠腱膜,在(足母)展肌与趾短屈肌之间深处,将足底内侧动、静脉和神经的皮支包括在皮瓣内,向近心端掀起,这样皮瓣即可向腓侧旋转90°覆盖足跟创面。足底内侧     

大豆皂甙对动脉粥样硬化的影响

祖国医药学记载大豆具有活血、利尿、祛风,治风痹筋挛及主治心痛等作用。近代资料报道大豆中含有生物碱、皂甙、异黄酮等具有生理活性的化学成分,并从中提取出了新的化学成分——大豆皂甙(TS)。TS分子由低聚糖与齐墩果烯三萜连接而成。现在已从TS中提取出大豆皂甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、A_1和A_2等。有关TS对生命活动的影响越来越受到国内外医学工作者的注意,现已发现TS有降低血脂、抑制血小板功能和抗     

掌腱膜挛缩症7例报告

掌腱膜挛缩症系因掌腱膜增生和挛缩引起一个或多个远端手掌和手指的屈曲畸形。作者等近10年来在本市四所医院共收治本病共7例,特报告于下,以供参考。临床资料本组男6例,女1例。年龄除1例为32岁外,其余均在50岁以上,最大75岁。符合本病多见中老年男性患者文献报道。左侧3例,右     

卵巢癌阴道转移1例报告

卵巢癌转移至阴道者很少,现将我院收治的1例报告如下。患者30岁,孕3产3。入院前3天出现下腹部疼痛难忍,伴呕吐。体检:消瘦,贫血外貌。两侧锁骨上及腹股沟浅淋巴结未触及。肝脾未触及。下腹可触及肿物,直径约8cm,部分囊样感。腹水征阳性。7年前作右侧卵巢瘤手术,病理报告,卵巢腺癌。妇科检查:阴道右侧后壁宫颈下方约2cm处可见直径约5cm硬性肿物,无破溃。肿物基底部较宽向直肠浸润,宫颈尚光