35例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)系脑脊液样的液体被蛛网膜包围所构成的袋状结构 ,发病率为颅内占位性病变的 0 .4 %～1.0 % [1 ]。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月期间共收治 35例颅内蛛网膜囊肿 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 2岁～6 0岁 ,平均 2 8岁。其中 2～ 10岁 8例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～30岁 11例 ,31～ 6 0岁 6例。病史中有外伤者 9例 ,有脑膜炎者 3例 ,其余则未见明显诱因。病程 3个月～ 10年。 IAC发生部位 :中颅窝侧裂池 15例 ,大脑半球 6例 ,枕大池 8例 ,桥小脑角池 5例 ,鞍…     

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形杨卫忠，梁日生，陈建屏，倪天瑞，刘才兴，张国良，石松生１９９１年以来我院应用真丝线段和头发作为栓塞材料，经微导管注人栓塞治疗ＡＶＭ１３例．现总结分析如下．临床资料一般资料：本组男９例，女４例，年龄９—４２岁，平均２３．５...     

急性外伤性硬膜下积液32例分析

急性外伤性硬膜下积液是颅脑损伤的一种较为少见的并发症。常同时有较严重的脑或脑干损伤,若诊断处理不当,后果很严重。现就我科收治的32例分析于下。临床资料 32例中,男24例,女8例;年龄为6～69岁。约3/4病例发生于21～50岁。本组交通事故14例,堕落伤9例,跌伤7例,打击伤2例,其中对冲性脑损     

神经导航的临床应用

神经外科学发展之初 ,在解剖学和病理结构的确定方面 ,存在着两个方向 ,即解剖学定位策略和通过使用机械装置来精确确定手术入路及目标病变的策略 ,它们都不是依赖于神经外科医生的个人技术。有框架立体定向是基于影像学信息发展而来的立体定向技术 ,它通过坐标系系统来确定病变部位。这种机器的定位系统在提高了准确性的同时却减少了技术操作的灵活性。尽管有框架立体定向系统通过计算机导航进行交互式影像传递从而提高术中的灵活性 ,但重要的是并没有适合术中神经外科医生的可视定位标志和装置。无框架交互式计算机辅助外科使用的神经导航…     

人脑星形细胞瘤PTEN基因杂合性缺失的研究

目的　探讨 PTEN基因杂合性缺失在人脑星形细胞瘤发生和恶性演变中的作用。　方法　应用双重PCR技术对 6 2例星形细胞瘤和 10例良性脑膜瘤 PTEN基因第 5外显子区域进行检测。　结果　发现 10例正常脑组织和 10例良性脑膜瘤无 1例发生基因缺失发生 ,6 2例星形细胞瘤中 2 6例 (41.9% )发生 PTEN基因缺失 ,并且基因缺失的发生与星形细胞瘤病理分级显著相关 (P<0 .0 1)。　结论　 PTEN基因缺失在星形细胞瘤发生发展中起着关键的作用 ,并且有助于星形细胞瘤的分子病理分级     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体在人脑胶质瘤中的表达及意义

一、资料与方法1.尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在胶质瘤组织中的表达:星形胶质细胞瘤患者共58例,Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。男30例,女28例,平均年龄(43.2±18.1)岁。病理切片行免疫组化染色(SABC法),计算阳性细胞率(PI)。     

神经导航辅助锁孔手术切除脑功能区小病灶32例临床分析

目的 探讨应用 Stryker LEIBNGER 神经导航指导锁孔显微手术切除重要功能区小病灶的手术效果和精确性以及提高手术疗效及降低并发症的作用.方法 32例患者应用神经导航辅助锁孔显微手术切除重要功能区小病灶.病变直径0.5～1.8cm.对其注册精度、术中导航精度、手术效果进行分析.结果 神经导航系统平均注册误差0.5mm.术中脑移位的平均水平误差0.8mm,平均垂直误差0.7mm.所有病例均顺利寻找到病灶并作显微镜下全切除.骨窗面积平均为2.5cm×2.5cm.术后神经系统功能保留良好.无严重并发症.无手术死亡.结论 神经导航引导下采用锁孔开颅显微手术切除脑重要功能区小病灶具有定位精确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点.     

颅内血管母细胞瘤40例临床分析

目的 提高颅内血管母细胞瘤的诊疗水平。方法 本文对４０例确诊为颅内血管母细胞瘤应用显微外科手术全切除肿瘤的资料进行回顾性分析，讨论该病的诊断与鉴别诊断，手术及注意事项。结果 肿瘤全切除４０例，术后痊愈２８例，好转１０例，死亡２例。结论 颅内血管母细胞瘤系良性血管性肿瘤，早期诊断并应用显微手术全切除肿瘤，疗效满意。     

一氧化氮合酶反义RNA重组腺相关病毒载体体外提高PC12细胞耐缺氧的能力

目的探讨2种分别携带神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）反义RNA重组腺相关病毒载体（rAAV-AsnNOS和rAAV-AsiNOS）提高PC12细胞耐氧能力和抑制PC12细胞凋亡的作用机制。方法将PC12细胞培养基换成分别含有rAAV—AsnNOS、rAAV-Asi—NOS和rAAV-LacZ（携带β-半乳糖苷酶的结构基因重组腺相关病毒载体）的10％胎牛血清DMEM，设立对照组，测定不同rAAV转染后PCI2细胞在不同缺氧时间下细胞生长趋势和乳酸脱氢酶（LDH）活性改变，流式细胞仪（FCM）测定细胞凋亡率，FCM和半定量RT—PCR分别分析nNOS、iNOS、p38MAPK和Caspase-3阳性细胞百分比和mRNA的表达。结果一定感染复数的rAAV对PC12细胞生长趋势无明显影响；转染rAAV-AsnNOS的PC12细胞在缺氧1—6h时LDH活性、细胞凋亡率以及nNOS、p38MAPK和Caspase-3阳性细胞百分比和mRNA表达量均较对照组、rAAV-LacZ组和rAAV-AsiNOS组均降低；转染rAAV—AsiNOS的PC12细胞在缺氧6～24h时LDH活性、细胞凋亡率以及iNOS、p38MAPK和Caspase-3阳性细胞百分比和mRNA表达量也均较对照组、rAAV—LacZ组和rAAV-AsnNOS组降低。结论在体外神经细胞缺氧模型中，转染后PC12细胞能够耐受缺氧损伤；转染rAAV-AsnNOS病毒载体的PC12细胞能够在缺氧早期抑制nNOS、p38MAPK和Caspase-3的表达，转染rAAV-AsiNOS病毒载体的PC12细胞能够在缺氧晚期抑制iNOS、p38MAPK和Caspase-3的表达。     

骨桥蛋白在中枢神经系统中多种恶性肿瘤的表达

目的:检测骨桥蛋白在不同病理级别的星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤组织中的表达。方法:应用免疫组织化学方法检测58例星形胶质细胞瘤、13例髓母细胞瘤、12例脑转移瘤组织及对照组10例脑外伤内减压手术所获脑组织中骨桥蛋白的表达,分析骨桥蛋白的表达与胶质瘤临床病理分级的关系。结果:对照组脑组织未见骨桥蛋白的表达;12例脑转移肿瘤及13例髓母细胞瘤中均可见骨桥蛋白的高表达;各级别胶质瘤均有骨桥蛋白的阳性表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤中骨桥蛋白的阳性细胞率分别为(11.3±6.2)%、(21.8±11.2)%、(36.7±18.3)%和(49.4±16.5%),阳性细胞率在不同病理分级的胶质瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨桥蛋白在脑胶质瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤中均有明显表达,可能与肿瘤浸润及转移的发生有关。