2009-2018年陕西省手足口病时空分布规律及发病流行强度

  目的  描述陕西省2009-2018年手足口病流行特征,探索其在时间、空间上的变化趋势。  方法  对2009-2018年陕西省手足口病疫情进行描述性分析,使用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)判断手足口病流行季节,使用时空扫描方法对手足口病时空聚集区域进行探索。  结果  2009-2018年,陕西省手足口病年平均报告发病率为143.01/10万,男、女性别比1.47:1。患者年龄最大80岁,最小1 d,中位年龄2岁。2009-2018年疫情总体呈上升趋势,每年4月底-7月是陕西省手足口病流行高峰期。MEM模型显示,2018年陕西省手足口病在19周突破流行阈值,20周直接跨越低流行进入中流行,并持续11周,2018年31周进入低流行阶段,33周跌破流行阈值。时空扫描分析探测到时间维度为2010年4月-2010年7月,空间维度覆盖西安、咸阳和渭南部分县区的聚集区(RR=5.71, 95% CI:5.70~5.73, P < 0.001),主要聚集区在10年中位置相对固定。  结论  陕西省手足口病发病存在明显时间和地区分布规律,关中地区为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区。     

2022年陕西省狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 分析陕西省2022年狂犬病暴露人群的流行特征和暴露后预防处置情况,为人间狂犬病的防治提供科学的依据。方法 对陕西省2022年有详细个案信息的狂犬病暴露人群登记资料进行描述性分析。结果 陕西省2022年狂犬病暴露率为575.69/10万。暴露高峰期为6—8月份;关中地区暴露率显著高于陕南地区(χ²=1 454.430,P<0.001),陕南地区暴露率显著高于陕北地区(χ²=473.275,P<0.001);女性暴露率高于男性(χ²=368.305,P<0.001),且随着年龄增加暴露率逐渐降低(χ_趋势²=62 658.473,P<0.001);致伤动物以犬类为主(53.22%);动物致伤部位以上肢为主(66.47%);暴露等级以Ⅲ级为主(70.93%);达到Ⅱ、Ⅲ级暴露后前往犬伤门诊处置者占82.74%,接种狂犬病疫苗者占99.37%,12 h内前往犬伤门诊处置并接种狂犬病疫苗者占77.90%;Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射比例为49.72%,12 h...     

“三位一体”结核病防治模式运行效果

目的 为规避传统模式中存在的问题，探讨“三位一体”结核病防治模式运行效果。方法 选取2020年3月—2021年4月滨州市中心医院收治的结核病患者52例作为对照组，实施传统的防治模式；另选取2021年5月—2022年6月该院接收的52例结核病患者作为观察组，给予“三位一体”新模式。观察比较两组转诊、追踪到位、就诊延迟、痰菌转阴率、不良反应发生率、结核病防治工作效果及转归。结果 两组转诊到位、就诊延迟比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的追踪到位、痰菌转阴率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总发病率、涂阳肺结核率、涂阴肺结核率、新涂阳肺结核率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总治愈率、完成疗程率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对结核病的防范治疗，“三位一体”模式，能对传统模式中的问题进行规避，可改善治疗的成功率，减少不良反应，提高防控的效果。     

并发子宫肌瘤不孕患者行子宫肌瘤切除术后妊娠情况及影响因素研究

目的:研究子宫肌瘤术后对不孕妇女生育结局的影响。方法:选择2009年1月至2011年4月在我院行子宫肌瘤手术的165例患者为研究对象,收集所有患者临床的基本资料、肌瘤的特征信息以及术后随访信息。结果:不孕妇女行子宫肌瘤术后共有75名患者妊娠,总共妊娠80次。总的妊娠率为45.45%。正常活产胎儿数共58例,活产率为72.5%。分娩方式主要是以剖宫产为主,占了81.03%。将所有研究对象根据妊娠结局的不同,分为妊娠组和未妊娠组,妊娠娠组和未妊娠组在年龄、不孕时间、不孕类型、肌瘤数目和肌瘤类型等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:并发子宫肌瘤的不孕妇女实行子宫切除术能提高妊娠率和活产率,分娩方式主要以人工分娩为主,患者的年龄越大,肌瘤类型以多发为主,妊娠率越低,故子宫肌瘤患者应该尽早进行外科治疗。     

“固元扶阳”穴位针刺法对EAE小鼠的影响及机制

目的 探讨“固元扶阳”穴位针刺法对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的疗效及其作用机制。方法 选择雌性C57BL/6小鼠44只，采用数字随机表法分为正常对照组、模型对照组、针刺组和激素组。采用主动免疫方法注射MOG35-55抗原建立EAE小鼠模型。免疫第14天开始干预，针刺组给予针刺“大椎”、双侧“肾俞”、双侧“足三里”治疗，每日针刺1次，共14次；激素组按体质量0.1 ml/10 g给予醋酸泼尼松药液灌胃治疗，每日1次，共14次；正常对照组和模型对照组采用同样操作给予生理盐水灌胃处理。免疫第28天结束实验，其间每隔1 d记录小鼠体质量并进行神经功能障碍评分。采用国际通用的Kono5级评分法对各组小鼠神经功能障碍进行评分，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组小鼠脊髓炎性细胞浸润情况并进行炎症评分，采用劳克坚牢蓝(LFB)染色法观察各组小鼠脊髓L5段髓鞘脱失情况并进行脱髓鞘评分，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-10的表达水平。结果 体质量检测结果显示，针刺干预可以缓解EAE小鼠体质量下降，针刺组体质量显著高于模型对照组...     

医护一体化照护模式对甲状腺功能亢进症患者情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨医护一体化照护模式对甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者情绪及睡眠质量的影响。方法 采用方便抽样法，选取2019年8月至2021年8月在邯郸市第一医院内分泌科住院的69例甲亢患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=34）与研究组（n=35），在遵医嘱用药的基础上，对照组采用常规医护工作模式，研究组采用医护一体化照护模式，两组均干预3个月。比较两组患者干预前后情绪状态自评量表（DASS-21）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果 对照组和研究组患者干预前的DASS-21、PSQI评分比较[（31.05±7.52）比（30.35±6.85）分，（14.91±1.94）比（15.06±2.06）分]，差异无统计学意义（t=0.404、-0.369;P>0.05）。研究组患者干预后的DASS-21、PSQI评分分别为（18.62±4.25）、（7.26±0.90）分，对照组分别为（24.95±5.25）、（10.53±1.13）分。两组甲亢患者DASS-21、PSQI评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 在药...     

弥散性血管内凝血的发病机制及药物治疗进展

弥散性血管内凝血（DIC）是一种以全身凝血激活为特征的获得性凝血功能紊乱综合征，是与感染性疾病、恶性肿瘤及产科手术相关的严重并发症，新型冠状病毒感染（COVID-19）的重症患者亦有相伴发生DIC的临床报道。DIC发病机制复杂，涉及凝血、免疫炎症、纤维蛋白溶解等多个系统的共同作用，导致机体凝血-抗凝-纤溶系统失调，大量微血管血栓生成，最终诱发出血、多器官衰竭等症状。该病起病急、进展快、患者死亡率高，属于临床危重综合征之一。国际血栓与止血协会（ISTH）诊治指南推荐肝素/低分子肝素、重组人活化蛋白C、抗凝血酶、重组人血栓调节蛋白等用于DIC的抗凝治疗。此外，中药（血必净注射液、复方丹参注射液、血府逐瘀汤等）以其独特的优势和特色，在DIC的治疗方面也发挥着重要作用。通过对近年来DIC发病机制及药物治疗进展进行分析和综述，以期为DIC的临床药物治疗提供参考。     

基于全民健康保障信息化工程的职业病监测系统概述

随着全民健康保障信息化工程的开展, 我国的职业病监测进入到新的发展阶段。为提高职业病监测信息报告效率和质量, 本文介绍了在全民健康保障信息化工程框架下的职业病及健康危害因素监测信息系统的系统架构及其相关管理规定, 对比了与原信息报告系统相比的重大变化和成效, 分析了当前监测系统存在的问题, 并提出系统发展和完善的方向。