糖尿病对关节镜下肩袖修复术后病人肩关节功能恢复影响的临床研究

目的 探讨糖尿病对关节镜下肩袖修复术后病人肩关节功能恢复的影响。方法 回顾性分析我科自2019年5月至2022年5月接受关节镜下肩袖修复术的62例肩袖损伤病人的临床资料和随访结果,其中糖尿病组30例,男18例,女12例,年龄为（62.10±11.87）岁;对照组32例,男18例,女14例,年龄为（63.78±12.98）岁。手术方式均为关节镜下缝线桥技术缝合肩袖。分别记录两组病人术前1周、术后3个月、6个月和12个月各时间点肩关节最大外展角度值,以及肩关节功能评分,包括疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、美国肩肘外科协会（American Shoulder Elbow Surgeon,ASES）评分、加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分以及Constant-Murley评分。据此对手术效果进行评估。结果 62例病人均未出现伤口感染、术后僵硬、术后再撕裂等并发症。两组病人的肩关节最大外展角度值、VAS评分、ASES评分、UCLA评分以及Constant-Murley...     

孕早期急性牙髓炎根管治疗的临床疗效观察

目的:针对孕早期罹患急性牙髓炎的患者,探讨一种安全有效的治疗方案。方法:孕早期诊断为急性牙髓炎的患者29例(29颗患牙),术前孕期口腔卫生宣教缓解患者的焦虑情绪,使用无痛局麻仪,待局部麻醉显效后行开髓拔髓,根管预备后置入ApexCal糊剂,暂封,分娩后2～3月完成根管充填;记录术前、术后48 h的VAS疼痛评分,封药期间患牙情况,以及妊娠结局及新生儿情况(Apgar评分表);根管治疗术后12月复查。结果:术前、术后48 h的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.001),28例根管预备后有效止痛,且安全度过孕期,有效率96.6%;术后12月复查,27例最终治疗成功,成功率93.1%;所有患者均未出现流产等不良妊娠结局,Apgar评分表评价均为正常新生儿。结论:孕早期急性牙髓炎患者在消除焦虑情绪的前提下,注重术中无痛无菌及微创操作,延期完成根管治疗,方法安全有效。     

Xp22.31微缺失致X连锁鱼鳞病的家系分析与产前诊断

目的：回顾性总结6个X连锁鱼鳞病（X-linked ichthyosis,XLI）家系中患者的皮肤症状和遗传学病因,为具有XLI家族的患者的遗传咨询和产前诊断提供参考资料。方法：收集经拷贝数变异测序（CNV-seq）技术诊断为XLI家系中患者的皮肤症状资料,并随访产前诊断为XLI胎儿出生后的患病情况。结果：6个XLI家系中15例患者均为男性,表现为全身皮肤干燥、粗糙,四肢、腹部、颈部及面部可见不同程度的淡褐色或黑色的鱼鳞状鳞屑。家系中有4例胎儿产前诊断为XLI,其中2例男孩出生4～10个月后足部和腹部皮肤脱屑。8例XLI患者行CNV-seq检测检出Xp22.31区域（ChrX:6410001-8110000）存在1.35～1.77 Mb的微缺失。结论：Xp22.31区域微缺失是致男性XLI的重要病因,表型主要局限于皮肤,一般不涉及智力障碍或肢体畸形等严重表型。CNV-seq技术是诊断Xp22.31微缺失型XLI的有效技术,可用于XLI患者的诊断,也可用于胎儿的产前诊断。对该病的产前诊断应遵循医疗伦理原则,需结合家系内患者表型及家系遗传学病因综合分析,在知情同意的原则下进行遗传咨询。     

磁共振伪连续动脉自旋标记技术研究乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流灌注

目的 利用磁共振伪连续动脉自旋标记（pCASL）技术探讨乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流量（CBF）的变化与记忆、认知的关系。资料与方法 前瞻性选择2019年7月—2020年在12月陕西省核工业二一五医院肿瘤中心经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌27例，术后均接受表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇序贯化疗方案；同期纳入年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者29例作为对照组。所有受试者进行听觉词语记忆（AVLT-H）和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）测试，随后进行全脑高分辨率T1WI及pCASL像扫描。分析两组受试者的CBF图，利用RESTplus软件提取差异脑区CBF值；比较两组AVLT-H、MoCA评分，并分析存在差异脑区的CBF值与化疗后时间的相关性。结果 两组受试者AVLT-H及MoCA评分差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，乳腺癌组右侧脑岛（t=-3.28,P<0.05）、左侧脑岛（t=-3.27,P<0.05）、左侧海马旁回（t=-3.41,P<0.05）血流量减低，左侧楔前叶血流量增高（t=3.64,P<0.05）；左侧海马旁回CBF值与化疗结束后...     

中医非药物疗法对高血压患者血压变异性及昼夜节律的研究进展

近年来，随着高血压病研究的不断深入，除了血压水平之外，高血压患者的血压变异性及昼夜节律亦日益备受关注。中医非药物疗法在防治高血压方面的研究取得一定进展。文章就血压变异性及昼夜节律的概念，对靶器官的影响，中医病因病机及辨证分型和其非药物治疗等方面做一综述，旨在为后续相关工作的展开提供参考。     

重视非骨型肾型原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

<正>原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism, PHPT)是甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)分泌异常增多导致的钙磷代谢紊乱，临床表现主要集中在骨骼系统和泌尿系统，所以经典教科书按照主要临床表现将其分为骨型、肾型和混合型。钙元素在人体全身分布，具有构成机体组织、参与凝血、调节细胞膜功能、调节肌肉活动、调节酶的活性等多种生理功能，所以钙代谢异常引起的临床症状也可能是全身性、     

2型神经纤维瘤病的手术策略及疗效分析

目的探讨2型神经纤维瘤病(NF2)的手术策略, 分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心手术治疗的87例NF2患者的临床资料。采用以优先挽救视听觉功能、精准解除主体肿瘤压迫、个体化手术干预时机的手术策略。采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后, KPS较术前不变或增高为预后良好, 下降为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者预后的因素。结果 87例患者的中位随访时间为98个月(36～144个月)。至末次随访, 54例(62.1%)预后良好;33例(37.9%)预后不良, 其中死亡15例, 二次手术3例, 新发或神经功能障碍加重15例。单因素logistic回归分析结果显示, 发病年龄≤30岁、确诊至手术时间≥36个月、肿瘤最大径≥30 mm、术前KPS低、术前有视力和吞咽功能障碍的患者发生预后不良的风险高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 发病年龄≤30岁(OR=3.31, 95%CI:1.06～10.39, P=0.040)、术前视力...