口服百喘朋产生依赖性1例

１病例摘要患者男 ,６０岁 ,自述３０年前感冒后挖鼻损伤鼻毛 ,当时即出现喷嚏 ,未引起注意。几天后开始有鼻痒、鼻塞等症状 ,并伴有头痛、流泪 ,尤以晨起活动后为重 ,体检示嗅觉减退 ,鼻粘膜苍白、肿胀 ,下鼻甲增厚 ,各副鼻窦区无压痛 ,Ｘ线片正常 ,外周血嗜酸性粒细胞７% ,分泌物涂片亦见大量嗜酸性粒细胞 ,诊断“过敏性鼻炎”给予滴鼻净及抗过敏治疗 ,效果不理想。一年后经人介绍口服百喘朋 ,开始每日２次 ,每次１片 ,用药期间有轻度嗜睡症状 ,继续用药则症状减轻 ,１０余天后鼻部症状消失 ,遂即停药。约半年后复发 ,继续口服百喘朋仍有…     

伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后转归

目的 探讨伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月于江苏省苏北人民医院神经内科行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者223例，根据患者是否伴有心房颤动分为心房颤动组97例和非心房颤动组126例，比较2组有效性及安全性指标差异。结果 心房颤动组平均年龄高于非心房颤动组[(73.6±6.9)岁vs(70.9±7.1)岁，P=0.006],发病至穿刺时间短于非心房颤动组[(275.4±94.9)min vs(332.4±188.0)min,P=0.004],2组其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组颅内出血比例高于非心房颤动组(43.3%vs 30.2%,P=0.043),但2组在90 d预后良好、再通良好、症状性颅内出血、90 d内死亡比例差异无统计学意义(P>0.05)。对可能影响血管内治疗颅内出血的相关因素进行单因素及多因素logistic分析，结果显示心房颤动不是血管内治疗颅内出血的独立危险因素，前循环闭塞、再通良好是颅内出血的独立危险因素。对可能影响血管内治疗预后不良的相关因...     

倍诺喜滴眼剂表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床分析

目的探讨表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术的安全性及便捷性。方法观察102例单纯表面麻醉下实施白内障超声乳化及人工晶体植入术的麻醉效果及术后效果。结果所有的患者都能够很好地配合表面麻醉下该手术，无一例追加球周及球后麻醉。手术时间一般为8～15min。术后3个月矫正视力大于0．5者占96．08％。结论表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术是一种便捷、安全、有效的选择。     

翼状胬肉逆行切除合并丝裂霉素应用的临床分析

本院自2007年7月至2008年1月共行翼状胬肉逆行切除术合并丝裂霉素应用20例患者22眼,取得比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共20例患者22眼,其中男12例14眼,女8例8眼。原发眼17例,除复发3例。年龄在45~67岁之间,平均56.7岁。其中农民16例,工人3例,教师1例。病程最短5年,最长24年。复发3例,无睑球粘连。1.2治疗方法均在显微镜下操作,从胬肉颈部两侧剪开球结膜,分离其下的增生变性组织至半月邹壁处剪断,反向剥离至角膜缘,用圆刀沿浅层角膜切除胬肉头部,巩膜裸露区烧灼,10-0无创伤线将球结膜固定于巩膜面,裸露巩膜约3mm×4mm,将侵润有0.4mg/ml的丝裂霉素棉片置于巩膜裸露区及角膜术区,5min后取下,生理盐水冲洗。术后常规滴用抗生素及皮质类固醇滴眼液,5d后拆线。加滴0.2mg/ml丝裂霉素滴眼液,每日3次,共用20d。2结果术后结膜平整、光滑,角膜术面透明为治愈;术后结膜长期反复充血,角膜术面新生血管形成及胬肉组织再次侵入为复发;②本组病例术后角、结膜刺激症状轻,1~2d消失,5d后滴用0.2mg/ml的丝裂霉素过程中有2例结膜轻度充血、水肿,2d后自然...     

^[3]碘对分化好的甲状腺癌肺转移的治疗观察

几年来，我科对分化好的甲状腺癌肺转移患者，在切除原发病灶和去除全部甲状腺组织后．对肺内具有摄取碘功能的患者进行了碘有效治疗，其Ⅰ次治疗剂量为3．79CBq-5．55GBq(100mci-150mci)，累积剂量为11．10GBq-37CBq(300mci-1000mci)，现将35例治疗结果报告如下。     

人胃粘膜分离的幽门螺杆菌菌株的基因型和表现型

幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与慢性活动性胃炎、溃疡病、胃腺癌或ＭＡＬＴ淋巴瘤相关。Ｉ型Ｈｐ菌株具有空泡毒素（ＶａｃＡ）和细胞毒素相关抗原（ＣａｇＡ），可能与引起特殊的胃病有关。近年的兴趣之一是发现与Ｌｅｗｉｓ~ｂ血型抗原结合的Ｈｐ粘附蛋白一粘附素。表达粘附素的Ｈｐ菌株含有功能性ＢａｂＡ２基因，而另一些菌株中相应ＢａｂＡ１基因缺少一个开放读码框而不能翻译。作者研究了溃疡病（ｎ＝１３）、胃腺癌（ｎ＝１１）、ＭＡＬＴ淋巴瘤（ｎ＝１１）和胃窦炎（ｎ＝１８）患者的Ｈｐ００２分离株，对这些疾病与ＶａｃＡ、ＣａｇＡ…     

胃癌组织中树突状细胞和自然杀伤细胞浸润程度与临床病理特征分析

目的探讨胃癌组织内浸润的树突状细胞 (TIDC)和自然杀伤 (NK)细胞与胃癌临床病理特征的关系。方法以32例手术切除的胃癌标本为研究对象 ,利用S 10 0和CD5 7单克隆抗体分别标记胃癌组织中浸润的TIDC和NK细胞 ,分别统计TIDC和NK细胞数量 ,并以此分为高浸润组和低浸润组。结果淋巴结转移阳性患者TIDC和NK细胞低度浸润的比例均较高 ,分别为 84 .6 %与 84 .6 % ;远处转移患者 10 0 %有TIDC低度浸润 ,综合分析TIDC和NK细胞与胃癌临床病理特征 ,提示TIDC和NK细胞其表达与淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,而与其他临床病理特征无关。结论胃癌瘤内TIDC和NK细胞高度浸润可能会阻止胃癌淋巴结转移 ,TIDC浸润还与远处转移相关 ,因而统计瘤内TIDC和NK数量可能有助于预测胃癌的预后。     

护理管理人员管理技能问卷的设计及信度、效度研究

[目的]编制护理管理人员管理技能问卷，为培训与评价护理管理者管理技能提供量化工具。[方法]根据Robert Katz提出的基本管理技能作为本研究的理论框架编制问卷，并对123名护理管理人员（117名）及护士（6名）进行信度与效度检验。[结果]护理管理人员管理技能问卷的内部一致性信度Cronbach’s α为0．970，重测信度在总分和各因子得分上无差异；专家评定内容效度可靠，主成分分析得出3个因子，为行政与业务技能、教育与科研技能和政治技能。[结论]护理管理人员管理技能问卷具有较好的信度和效度。     

未来5年护理管理者岗前培训需求的调查分析

目的:调查未来5年护理管理者岗前培训需求。方法:采用自制的护理管理人员岗前培训状况调查表和未来5年护理管理人员管理技能问卷,对全国77家医院进行问卷调查。结果:被调查对象中54 .2 %的护士长和45 .8%的护理部主任上岗前未参加岗前培训。有94.5 %的被调查者认为未来5年护理管理者上岗前进行培训十分必要。结论:未来5年护理管理者岗前需进行培训,且培训应分层次、多渠道、多形式,以逐渐形成制度化、规范化、系统化