止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

目的 探讨止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响.方法 采用随机对照研究,将连续入院的拟行初次全膝关节置换的80例患者随机分为两组:一组使用止血带(止血带组,40例),一组不使用止血带(非止血带组,40例).全部采用后十字韧带替代型骨水泥固定人工膝关节(Smith-Nephew),手术由同一组医生完成.比较两组患者围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子面积百分率%Ae(即总栓子面积占右心房面积的百分率).术前及术后第1～10天行彩色多普勒超声检查,观察双下肢深静脉血栓的发生;术中使用经食道超声心动图监测右心房,评估止血带释放后的%Ae.结果 止血带组患者术中失血最小于非止血带组患者,但两组患者围手术期总失血量比较差异无统计学意义.止血带组患者和非止血带组患者深静脉血栓发生率比较无统计学差异,两组均未发生肺动脉栓塞.止血带组患者%Ae在释放止血带后的1 min达到高峰;非止血带组患者%Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰,然后缓慢下降;止血带组患者%Ae在释放止血带后大于非止血带组患者.结论 止血带的使用对全膝关节置换术围手术期总失血量并无明显影响,不增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险.     

93例非结核分枝杆菌肺病临床分析

目的:分析93例非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)肺病特征,为临床诊治NTM肺病提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的93例NTM肺病患者临床资料。比较鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌肺病不同治疗方案的疗效差异。结果:93例NTM肺病患者中胞内分枝杆菌感染49例,脓肿分枝杆菌感染28例,鸟分枝杆菌感染4例,堪萨斯分枝杆菌感染4例,蟾蜍分枝杆菌感染3例,胞内分枝杆菌与脓肿分枝杆菌混合感染2例,戈登分枝杆菌、偶发分枝杆菌、施氏分枝杆菌感染各1例。确诊NTM肺病前曾接受抗结核治疗的患者61例(65.59%)。90例(96.77%)患者有合并症,其中合并支气管扩张52例(57.78%),合并慢性阻塞性肺疾病12例(13.33%)。83例(89.25%)在确诊后接受抗NTM治疗,47例(56.63%)完成疗程。完成疗程的患者中,鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病治疗成功率为51.85%(14/27)。脓肿分枝杆菌肺病治疗成功率为76.92%(10/13)。48例(57.83%)治疗过程中发生不同...     

心痛定治疗急性婴儿腹泻33例疗效观察

我科于1994年10月～1995年1月对住院33例急性婴儿腹泻患儿采用心痛定口跟或舌下含服治疗,取得满意疗效。报告如下: 33例患儿,男女比例1.8:1,年龄:1月～1岁患儿占71％。全部有大便次数增加,外观呈稀水样或粘液脓血便,按《中国腹泻病诊断治疗方案》进行诊断处理。     

针灸治疗嗜睡症38例

我们采用针灸治疗嗜睡症患者38例，取得较好疗效，现报道如下。     

内脏与皮下脂肪组织代谢及内分泌功能差异的比较

内脏脂肪与皮下脂肪在糖、脂代谢及内分泌功能方面均存在差异,内脏脂肪组织的堆积更易造成胰岛素抵抗、糖利用障碍、脂肪分解增加,是代谢综合征发生的关键因素.不同部位脂肪组织差异性的研究有助于进一步揭示代谢综合征的发病机制.     

透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿

笔者采用《外科正宗》透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿21例，取得显著疗效，现介绍如下。     

贲门失弛症并发食管癌3例

我院自1960年3月以来,经外科治疗82例贲门失弛症中,并发食管癌 3例(3.7％),现报告如下: 例1,男,40岁。诉14年前曾因贲门失弛症行He-ller术,术后仍有间断性吞咽困难,有时呕吐隔夜食物,未行任何治疗。近2月进行性吞咽困难,伴进食后胸骨后刺痛,明显消瘦。X线钡透:食管极度扩张,中段食管有8 cm充盈缺损段,食管下端贲门部呈鸟嘴样狭窄。于1988年6月3日经右胸、上腹切口探查。术中见食管极度扩张,最大径11cm,贲门部显著狭窄。肿瘤位于奇静脉平面下,约8×6×6cm,     

毒鼠强急性中毒16例护理体会

临床资料1　一般资料　本组 1 6例 ,男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 36岁。有明确服毒药史者 1 3例 ,因昏迷抽搐被送来就诊者 3例。2　临床特征　毒鼠强主要经口腔及胃肠道粘膜吸收入血 ,少数可经呼吸道吸收。中毒后出现症状时间为数分钟至半小时。 4例为去大脑强直呈角弓反张状 ;6例几乎无间歇且阵发性加剧的全身抽搐 ,呈癫痫大发作状态 ;3例表现为间断发作 ;3例表现为去皮层强直。1 6例均有不同程度的意识障碍 ,表现为谵妄或昏迷。全部病例均伴有小便失禁。2例伴有口吐白沫 ,4例伴少许出汗。发作时心率大多为窦性心动过速 ,惊厥…