左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫内膜异位症33例分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓解系统（L N G-I U S）治疗子宫内膜异位症（E M）及子宫腺肌病(A M)的临床效果和不良反应。方法对33例诊断为AM或EM的已育妇女,选择月经周期4-6天放置LNG-IUS,观察其月经量,血红蛋白和痛经,子宫体积指标的变化。结果放置LNG-IUS的相比,33例患者放置3个月、12个月后月经量,较放置前明显减少（P<0.01）。血红蛋白较放置前显著升高（P<0.05）。痛经较放置前明显减轻（P<0.01）。子宫体积较放置前明显缩小（P<0.05）。随访12个月后,其中3例有月经间期出血。结论LNG-IUS对于AM及EM患者的临床症状有显著的治疗作用,提高了患者的生活质量,有很好的临床应用价值。     

告知在医院工作中的重要性

随着患者的自我保护意识不断增强,并对医疗护理质量及安全问题有新的要求.为维护患者的合法权益,防止医疗纠纷的发生,我院实施了医疗、护理告知的程序,取得了良好的效果,告知的工作不仅增强了医护人员的责任心和法律意识,而且还充分尊重了患者知情同意的合法权益,提高了患者及家属的满意度,从而缩短了医护人员与患者的距离,减少和避免了护患纠纷的发生.     

脑小血管病总体负担对大脑中动脉供血区分支动脉粥样硬化病预后的影响

目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负担对大脑中动脉供血区分支动脉粥样硬化病(brach atheromatous disease,BAD)预后的影响。方法收集2015-01—2019-03于南通大学第二附属医院神经内科住院治疗的大脑中动脉供血区BAD患者。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良的Rankin量表(Modified Rankin Scal,mRS)评估患者90 d后的神经功能缺损的情况,以mRS2分为预后不良。收集预后良好组和预后不良组的人口统计学和临床资料,应用3.0T磁共振(T_1加权成像、T_2加权成像、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像、磁敏感成像、血管成像)对所有入选患者进行CSVD影像学总体负担评估,计算CSVD总体负担评分。采用多因素Logistic回归分析确定可以影响患者预后的因素。结果共纳入BAD患者121例,男69例(57%),女52例(43%),年龄49～81(64.97±7.34)岁,NIHSS评分(7.10±2.12)分。其中预后良好组73例(60.3%),预后不良组48例(39.7%)。预后不良组高血压占比高于预后不良组[81.2%对73.9%,χ~2=2.954,P0.05];预后不良组基线收缩压高于预后良好组[(156.6±25.4)mmHg对(145.3±28.5)mmHg,t=2.602,P0.05];预后不良组空腹血糖高于预后良好组[(7.52±2.64)mmol/L对(6.11±2.32)mmol/L,t=2.965,P0.05];预后不良组CSVD总体负担评分明显高于预后良好组[(3.56±0.62)分对(1.48±0.93)分;t=-13.669,P0.05]。在校正混杂因素后,多因素回归分析显示,CSVD总体负担的评分与BAD患者的预后(OR=3.126,95%CI 1.289～10.783;P0.05)具有独立相关性。结论 CSVD总体负担是影响大脑中动脉供血区BAD预后的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病与患者认知功能的关系研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）与患者认知功能的关系,确定患者认知功能的相关影响因素。方法选择 COPD 患者60例及同期健康志愿者60例,进行认知功能评分,比较2组的认知功能,同时比较经过氧疗及沙美特罗替卡松治疗后患者认知功能的改善情况。结果 COPD 组注意力、记忆、语言、执行功能、计算评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）;经给予氧疗及吸入沙美特罗替卡松治疗后,COPD 组注意力、记忆、语言、计算评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01）,而执行功能治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 COPD 的血氧分压降低及肺功能损伤是影响患者认知功能的重要因素,也是治疗的主要途径,氧疗及沙美特罗替卡松吸入剂可显著改善患者的认知功能,值得临床推广应用。     

子宫腺肌病102例临床分析

近年来,子宫腺肌病发病率有明显上升趋势,严重影响了妇女的身心健康,但因其术前误诊、漏诊率较高,部分病人治疗较棘手,已受到妇科界广泛关注.我院自1998年1月到2002年12月经手术治疗并术后病理确诊子宫腺肌病102例,现临床回顾性分析,以提高对子宫腺肌病的认识及临床诊断准确率.     

缺血性卒中早发神经功能恶化的临床及影像学特征

目的 研究缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)的临床特点、影像学特征,探讨END可能的预测指标.方法 回顾性分析发病24h内入院治疗的368例脑梗死患者,分为END组和非进展卒中组,对两组临床及影像学资料进行比较,分析危险因素与END相关性.结果 END组人群的糖尿病、分水岭脑梗死、颅内外血管狭窄或闭塞发生率显著高于非进展卒中组人群(P<0.001);END组的血糖水平显著高于非进展卒中组(P<0.05);两组入院时血压水平低于平时血压的发生率比较,END组亦显著高于非进展卒中组(P<0.001).结论 糖尿病、高血糖、发病后的血压明显降低、分水岭脑梗死及颅内外血管狭窄或闭塞均是卒中早期神经功能恶化的重要危险因素,通过早期检查、及时干预性处理以防止病情进展.     

输卵管阻塞性不孕症中医治疗近况

输卵管阻塞是引起女子不孕症的常见原因，约占女性不孕症的20%～40%[1]，是妇科疑难症之一。现代医学认为输卵管阻塞多由慢性输卵管炎症所致，输卵管子宫内膜异位、输卵管先天畸形、结核、肿瘤等均可致本病。祖国医学认为本病多由气滞血瘀、湿热阻滞、肾虚肝瘀等致瘀阻冲任，胞脉不通而致不孕。近年来中医药治疗本病取得了一定的疗效，现综述如下。1内服中药一般认为本病多由瘀血阻滞胞脉所致，故中药组方以活血化瘀为主，结合辨病辨证加减用药，配伍温通、补肾、理气、清热、通络等药物，同时配合宫腔注药加强疗效。张小玲[2]等认为本病由…     

祛瘀解毒中药对子宫内膜异位症卵泡液TNF-a、IL-6的影响

目的观察祛瘀解毒方颗粒对子宫内膜异位症（endometrlosis，EM）患者卵泡液中肿瘤坏死因子（tumornecrosis factor-alpha，TNF-a）、白介素6（interleukin-6，IL-6）含量的影响。方法20例因子宫内膜异位行IVF-ET术的20例患者随机分为治疗组（祛瘀解毒方颗粒）、对照组各10例，另取因输卵管因素行IVF-ET术的20例患者为健康对照组，观察促性腺激素用量、取卵数、受精率和临床妊娠率，检测取卵日卵泡液中TNF-a、IL-6含量的变化。结果治疗组取卵数、受精率及临床妊娠率明显高于对照组（P〈0．05），卵泡液中TNF-a、IL-6含量较对照组下降（P〈0．05）。结论EM患者卵泡液TNF-a、IL-6含量增加，可能与内异症致卵细胞质量下降有关，祛瘀解毒方可能通过降低TNF-a、IL-6水平改善卵泡为环境，从而改善卵细胞的质量，提高妊娠率。     

借院士名义做药品广告 短期销售额达几千万元 院士批判厂商广告“陷阱”

正在北京参加院士大会的中国工程院院士李连达很“头疼”：虽然自己很小心谨慎，凡是给自己的新闻发布会邀请函，只要觉得可能有商业性质，就拒绝参加，但是，他还是难逃一些厂商布设的“陷阱”。