环丙沙星的不良反应(一)

1　组织坏死患者 ,男 ,66岁 ,因肺心病伴肺部感染 ,给予乳酸环丙沙星注射液 1 0 0ｍＬ(含环丙沙星 2 0 0ｍｇ)静脉滴注。当滴入 30ｍＬ时患者前臂沿静脉血管走向发红发痒 ,局部红肿即停药 ,用硫酸镁溶液热敷无效 ,且局部出现硬块 ,皮肤颜色变黑 ,皮下组织坏死 ,经多次理疗 ,皮下坏死组织部分被吸收 ,改用氧氟沙星未再出现类似症状[1 ] 。2　喉头水肿患者 ,男 ,42岁 ,因咽痛口服盐酸环丙沙星片 0 .4ｇ,5ｍｉｎ后患者呼吸急促 ,眼结膜、鼻粘膜、唇粘膜、悬雍垂均水肿 ,间接喉镜下见会厌粘膜水肿。经对症治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后症状开始减轻 ,呼吸渐平稳 ,继续雾化吸入庆大霉素、地塞米松 ,2ｄ后症状完全消失[2 ] 。3　支气管哮喘患者 ,男 ,2 3岁 ,因急性支气管炎 ,给予环丙沙星 2 50ｍＬ静脉滴注 ,输入 1 2 0ｍＬ(约 1 5ｍｉｎ)时 ,感胸闷、气喘 ,咳嗽加重 ,端坐呼吸 ,伴有出汗 ,面色苍白 ,语言低微 ,四肢冰凉 ,双肺布满哮鸣音 ,呼气音延长 ,即停药 ,经对症治疗 ,次日症状缓解 ,双肺哮喘音消失[3 ] 。4　拇囊炎患者 ,男 ,64岁 ,因肺炎给予...     

注意心得安和异搏定的不良相互作用

心得安为β-受体阻滞剂,异搏定为钙离子拮抗剂,两者合用可致不良相互作用。近年来国内有文献报道,两药合用可致严重心律失常。有的患者出现Ⅲ度房室传导阻滞;有的患者一次同服心得安20mg,异搏定80mg,约1小时30分钟后出现窦性静止;有的服心得安20mg,半小时后误服异搏定40mg,引起心源性昏厥;有的患者合用后诱发昏迷;有的甲亢性心脏     

药物致肝炎5则

1　贝那普利患者 ,男 ,64岁 ,因纳差 ,上腹不适伴反酸 3ｄ入院。 1个月前因急性心肌梗死服用贝那普利 5ｍｇ,ｑｄ,连服 1个月余后 ,出现全身皮肤黄染、瘙痒、巩膜重度黄染。肝功能 :Ｔ ＢｉＬ 55.5μｍｏｌ·Ｌ 1 ;ＡＬＴ 2 0 92Ｕ·Ｌ 1 ,ＡＳＴ 1 378Ｕ·Ｌ 1 ,ｒ ＧＴ 1 71Ｕ·Ｌ 1 (0～ 58Ｕ·Ｌ 1 ) ;乙肝 9项 (- )。停服贝那普利 ,保肝利胆降低肝酶。治疗 2周 ,临床症状完全消失 ,复查肝功能完全恢复正常[1 ] 。2　布洛芬患者 ,女 ,55岁 ,因皮肤黄染 2周入院。 1个月前因肩关节酸痛予布洛芬 0 .3ｇ,ｂｉｄ。 2周后出现尿色加深 ,皮肤…     

辛伐他汀的不良反应

1　手指关节痛患者 ,女 ,63岁 ,因高血压、高脂血症服用辛伐他汀 5ｍｇ,ｑｎ ,服用 2ｄ ,患者感觉左手指中节有轻微疼痛 ,不以为然 ,继续服药 ,第 5天疼痛加剧 ,肿胀明显 ,中指关节活动不便 ,即停药 ,1ｄ后疼痛减轻 ,7ｄ后疼痛消失 ,关节活动如常 ,后又服用辛伐他汀 2ｄ,以上症状复现 ,停药后再次消失[1 ] 。2　肌痛病例 1 ,男 ,40岁 ,因陈旧性心肌梗死、高胆固醇血症服用辛伐他汀 5ｍｇ,ｑｎ ,连续应用 4个月后诉腓肠肌疼痛 ,随即停用 ,而后疼痛很快消失。 1个月后患者再次服用该药又发生腓肠肌疼痛 ,停药后疼痛再次消失。例 2 ,男 ,56岁 ,…     

头孢噻肟钠的不良反应

1　过敏性休克患者 ,女 ,1 8岁 ,因淋巴结炎予头孢噻肟钠 2 .0ｍｇ加入注射用水 2 0ｍＬ中缓慢静脉推注 ,约 7ｍｉｎ(1 0ｍＬ)时突发胸闷、腹痛 ,立即停用 ,患者继之全身大汗、呼吸急促、口吐粉红色泡沫痰 ,Ｒ 32次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 1 1 2次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 70 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,神志模糊 ,双肺可闻及干性湿音 ,诊断为过敏性休克 ,即予肾上腺皮质激素及升压药等抢救 ,2ｈ后患者血压升至 90 60ｍｍＨｇ,症状缓解[1 ] 。2　急性喉头水肿患者 ,男 ,76岁 ,因脑出血并发肺部感染 ,用头孢噻肟钠 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注…     

药物所致全身疼痛

对近年来文献报道药物所致全身疼痛摘要如下。 1 万古霉素 女，45岁。因感染给予万古霉素0．5g＋生理盐水100ml静滴，1次／d，第4天夜间患者突然感到烦躁，全身剧烈疼痛，不能耐受。口服去痛片未见效，持续3d，第7天疼痛逐渐减轻。     

药物所致心动过速

1 阿奇霉素 　　男,2岁8月龄.因支原体肺炎给予阿奇霉素0.125＋5%葡萄糖液250 ml静滴,1次/d,用至第6天,患儿出现胸部不适、头晕.听诊：HR 204次/min,ECG示室上性心动过速,HR 210次/min,停药后给予对症治疗,次日心电图检查正常.     

药物所致抽搐

对药物所致抽搐文献摘要如下。 1氧氟沙星 女，20岁。因盆腔炎给予生理盐水100ml＋9氧氟沙星针剂0．2g静滴，治疗20min后，出现头痛、头晕、眼花，右侧嘴角抽搐，四肢强直，肌张力高，即停药。