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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效.方法 2004年10月~2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术.均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)55.6%±4.9%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)49.4%±8.3%.双腔气管插管、静脉复合麻醉.选用10 mm胸腔镜,肺大疱切除采用内镜切割缝合器(Endo-GIA).结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血<100 ml.复张性肺水肿3例.术后漏气>72 h 5例,最长12 d.胸腔引流管留置时间(6.3±2.1)d,总胸液量150~400 ml,术后住院时间(13.8±3.5)d.23例术后6个月FEV1%为61.8%±4.0%,RV/TLC 36.6%±4.8%,较术前明显改善(q=6.979和10.519,P<0.05).未见气胸复发.结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意. 相似文献
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深圳特区邻近港澳,人口流动性极大,地下水源相当有限,主要水资源是东江水,水被污染的机会相对大些。如今,特区外围各乡镇企业的改水工程均已基本落实完成,“改水”是各村镇实现初级卫生保健指标中的重点和难点之一。各村的自备集中式供水系统是当今乡镇各村工农业发展后普遍存在并具最有发展趋势的供水形式。为探讨这种供水形式和卫生管理的效果,我们对布吉镇各村的集中式供水系统和各企业厂家的二次供水点进行了抽样调查。1调查内容与方法1.1内容集中式供水系统和二次供水系统的管理状况,水质感官性状、余氯、细菌总数及总大肠菌… 相似文献
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我科自1995年7月至1999年2月,应用纳络四辅治疗肺炎会并心衰62例,疗效满意,现报告如下:l资料与方法11一股资料病例随机分为治疗组和对照组。治疗组62例,其中男27例。女35例,年龄1月至2岁(平均6个月)。村照组6(刚,其中男工例,女28例,年龄及天至27岁(平均7个月八两组病例的临床表现基本一致,根据左启华主编第三版们L科学》的诊断标准均诊断为肺炎合并心衰。l.2治疗方法对照组采取吸氧、镇静、保持呼吸道通畅、控制感染、应用洋地黄类药物和血管扩张剂。治疗组在此基础上应用纳络酮0.05mg/kg·次加入10%葡萄糖10ml中静滴,每… 相似文献
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Percutaneousimplantableport(PIP)waswidelyusedinclinicaIpracticetoperformlocaltargetingchemotherapyformaliganttumor,whichcouldmakepartoftheunresectablecasesoftumorobtainanop-portunityofoperationresectionandpreventthere-currenceormetastasisofmalignanttumorfollowingoperationresectionwithfavorabletherapeuticef-fects[l].However,thefallingshortofstandarddur-ingPIPplacement,misuseofPIPafterinsertionandsoonusuallyresultedinmanyseverecomplications,soPIPhadtoberemovedinsomepatientswithoutcompletingt… 相似文献
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目的:探讨带蒂颊脂垫瓣转移同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损的临床价值。方法:对2005年5月至2008年4月间采用带蒂颊脂垫瓣转移即刻修复的38例口咽部肿瘤术后缺损患者的临床资料进行分析,包括口咽部缺损部位、程度、颊脂垫瓣成活情况、术后并发症、外观和语言、吞咽功能、肿瘤复发等多方面。结果:38例颊脂垫瓣中36例完全成活,另2例部分坏死,经修剪后创面延期愈合,无口鼻瘘和感染等并发症发生。术后随访6个月~3年,无肿瘤复发和死亡。患者术区外观良好,语言和吞咽功能基本正常。结论:带蒂颊脂垫瓣与口咽区邻近,血供可靠,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口咽部肿瘤切除术后中小型组织缺损较实用的组织瓣。 相似文献
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背景:放射性粒子植入近距离内照射治疗恶性肿瘤是一种新的放疗手段,随着粒子植入治疗计划系统的出现和CT、超声引导下精确定位系统的逐步完善,使放射性粒子组织间植入治疗得到进一步应用。目的:评价CT导向下瘤体内125I粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其技术特征。设计:前后对照观察。单位:合肥市第一人民医院。对象:选择2004-01/2005-03合肥市第一人民医院收治的不适合外科手术治疗的恶性肿瘤患者21例,共26个病灶,其中原发性病灶9个,转移性病灶17个。方法:在CT导向下将125I粒子植入恶性肿瘤病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活度为22,26,30,33MBq/粒,病灶中心选择较大活度的粒子,病灶边缘及重要器官附近选择较小活度的粒子,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。主要观察指标:观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及植入粒子后病灶大小变化。结果:①21例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。21例全部进入结果分析。②每个瘤体内植入125I粒子数为5 ̄40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT,18个病灶明显缩小,4个病灶内出现坏死组织,4个病灶大小无明显变化。③11例14个病灶随访5~7个月,植入后平均病灶大小明显小于植入前(1.84cm比3.41cm,t=5.7237,P<0.001);10例12个病灶随访8~10个月,植入后平均病灶大小也明显小于植入前(1.96cm比3.43cm,t=5.5778,P<0.002)。结论:CT导向下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效治疗方法。 相似文献