脾蒂阻断转大网膜包脾行脾破裂修补术的护理

本文总结了1998年5月-2004年5月20例外伤性脾破裂采用脾蒂阻断、转移大网膜包脾行脾破裂修补术的护理。笔者认为，术前护理的重点是密切监测生命体征，迅速建立静脉通道，及时补液、止血。预防及纠正休克，完善手术准备；术后重点是严密观察病情，做好腹腔引流管的观察及护理，发热的观察及护理，及时发现有无脾积液、脾脓肿及感染并发症的发生．按时监测血免疫球蛋白及补体，做好心理护理。由于护理措施得当。该项技术取得了良好的效果。     

脾蒂阻断转移大网膜包脾行脾破裂修补术20例护理体会

1998年5月～2004年5月，我院对20例外伤性脾破裂采用脾蒂阻断，转移大网膜包脾行脾破裂修补术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

基于脾虚证候要素的“脾虚证躯体泛化效应”证候模式内涵探讨

中医“脾”的功能涵盖了现代医学的消化系统生理功能,而且与神经、内分泌、免疫、运动等系统生理功能密切相关。笔者基于中医整体观,以“脾虚证”的临床证候要素和病机演变规律研究为基础,提出“脾虚证躯体泛化效应”的证候模式,并根据生命系统观以及细胞信号转导理论建立“细胞信号转导途径在脾虚证躯体泛化效应中的可能作用”科研假说,以期为深入研究脾虚证病机内涵提供思路与方法。     

“君火以明，相火以位”辨妄归正

"君火以明,相火以位"一说最早出现于《素问·天元纪大论》中,由于原文未对其进行详细阐述,因此后世医家之解或随文阐发,或望文生义,或主观臆测,或从脏腑立论,鲜有从运气理论解之者,皆非其本义也。本文运用运气理论对"君火以明,相火以位"重新理解,解之为"君""相"二火之间正常的关系——"君位臣",即君火加临相火。     

四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的:观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、四神丸高剂量组、四神丸中剂量组和四神丸低剂量组,每组各15只。除空白组外,其余各组制备脾肾阳虚证溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后,空白组则以等体积生理盐水灌胃,对照组以柳氮磺胺嘧啶水溶液0. 5 g·kg-1灌胃,四神丸低剂量组以四神丸药液13 g·kg-1灌胃,四神丸中剂量组以四神丸药液26g·kg-1灌胃,四神丸高剂量组以四神丸药液52 g·kg-1灌胃,模型组灌服等体积生理盐水,共21 d。采用酶联免疫法检测大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平,并计算IL-1β/IL-4;取胸腺组织称质量并计算大鼠胸腺指数; HE染色观察大鼠结肠损伤情况,用免疫组织化学法检测结肠黏膜IL-13的表达。结果:与空白组比较,模型组胸腺指数明显较低,差异具有统计学意义(P 0. 05);与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组胸腺指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与空白组比较,模型组和对照组大鼠血清IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著增高,IL-4含量均降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著降低,其中以四神丸中剂量组降低明显; IL-4含量显著升高,其中以四神丸中剂量组升高明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-13含量降低,差异具有统计学意义(P 0. 05);与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠结肠组织IL-13蛋白表达增高,其中以四神丸高剂量组表达升高显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:四神丸可提高UC大鼠机体免疫功能,抑制炎症反应,其作用机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡有关。     

Orem自理模式用于肝硬化失代偿期病人的护理

目的研究Orem自理模式用于肝硬化失代偿期病人的护理效果。方法将肝硬化失代偿期患者60例,随机分成试验组和对照组各30例。对照组进行常规治疗和入院时简单心理护理,试验组在此基础上根据病人病情发展阶段自理能力的不同,应用Orcm自理模式进行护理。两组均于入院时及出院后随访1年,采用美国流调中心的抑郁自评量表(CES-D)进行评估,比较两组患者抑郁症状改善情况、住院时间、随访1年再住院率及死亡率的差异。结果试验组治疗后抑郁自评量表评分为13.8±3.9,住院时间为10.3±3.2(d),随访1年再住院率为30%,病死率为13.3%;对照组分别为16.9±4.7,13.1±4.1(d),66.7%和30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论Orem自理模式用于肝硬化病人的护理有较好的效果,该护理模式有待进一步推广和应用。     

腹主动脉瘤围手术期的护理

1994年9月以来,我院共收治5例腹主动脉瘤患者,均行腹主动脉瘤切除未发生严重并发症,均治愈,现将围手术期的护理介绍如下。1 术前护理1.1 心理护理患者病程较长,多次诊治不愈,自知病情复杂,对康复往往失去信心,并产生悲观、恐     

“定喘宁”对局部超敏反应微循环的影响

定喘宁是我院洪广祥主任医师研制的中药复方制剂,主要由大黄、陈皮、青皮、生姜等组成,对支气管哮喘有显著疗效。哮喘的发生大多数与超敏反应密切相关。为进一步探讨该药的治喘机理,作者采用异型蛋白腹腔注射法复制豚鼠局部速发超敏反应模型,研究了定喘宁对超敏反应回肠系膜微循环及血管通透性影响。现报告如下: 1 材料和方法 1.1 动物:豚鼠(江西中医学院动植物实验部提供). 1.2 药物:定喘宁流浸膏、甲酰胺、伊文思     

单长臂T型管引流的护理体会

我院1997年6月至2001年6月,自行研制出单长臂T型管,并应用于胆道手术61例,取得了较好疗效.现将有完整资料的42例应用及护理体会报道如下.     

浅析五运六气客运五步太少相生问题

五运六气是中医学重要的组成部分,其在疾病发病规律的预测及临床疾病的预防与治疗均有着重要的作用。但由于《黄帝内经》及后世众多医家对五运六气的论述皆详于六气,而略于五运,导致五运中客运五步太少相生的问题有较大的分歧。文章就客运五步的太少相生问题作简要探讨。