重度高血压病误诊21例分析

高血压病是内科常见病，已成为威胁人类生命的头号杀手，由于其临床表现缺乏特异性，尤其是重度高血压病，往往以并发症为首发症状，极容易被误诊。我院1997年以来共有重度高血压病误诊21例，现将误诊情况总结分析如下。     

静脉应用镁盐对急性心肌梗塞心律失常的作用

目的　探讨静脉应用镁盐对急性心肌梗塞 (AMI)时心律失常的作用。方法　应用硫酸镁治疗AMI 6 4例 ,与对照组比较 ,心电图连续监测心律失常变化。结果　硫酸镁组心律失常发生率明显下降 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　静脉应用硫酸镁可明显降低AMI时心律失常的发生率。其机理与血清中镁离子浓度迅速增加有关。     

干扰素α-2b缓释微球的制备及影响因素考察

目的:制备以明胶粉形式固化的干扰素α-2b(IFNα-2b)聚乙二醇/聚对苯二甲酸丁二醇酯共聚物(PEG/PBT)-乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球,并考察微球制备方法,基质材料,IFNα-2b存在形式[包括液态含人血清白蛋白(HSA),固态含HSA及液态不含HSA]及胶粉粒径对微球性质的影响.方法:将IFNα-2b溶于明胶溶液后,冷冻干燥,研磨制备胶粉,然后用S/O/O法、W/O/W法或S/O/W法制备微球;以粒径、包封率及释放为指标,考察微球的制备方法、基质材料、IFNα-2b形式及胶粉粒径对微球性质的影响;采用ELISA法测定IFNα-2b.结果:以液态不含HSA形式的IFNα-2b为原料药,胶粉粒径为14.5 μm,以PEG/PBT及PLGA( 9∶ 1)为混合基质材料,S/O/W法制备的微球最为理想,该微球突释约为20%,体外可持续释放19 d以上,累积释放量可达80%以上.结论:微球制备方法、基质材料、IFNα-2b形式及胶粉粒径对微球性质影响很大;将IFNα-2b以胶粉形式固化后制备微球可增加其稳定性,利于其连续释放.本研究为蛋白多肽类药物微球的制备提供了新思路.     

大剂量垂体后叶素和硝苯吡啶联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

用大剂量垂体后叶素(Vasopressin,VP)0.4μ/min持续静脉滴注和硝苯吡啶联合应治疗食管静脉曲张破裂出血18例22人次,并以VP的常规剂量0.12μ/min持续静脉滴注治疗12例12人次为对照组。结果表明大剂量VP0.4μ/min静滴和硝苯吡啶联用疗效明显高于对照组。本文并总结了一例严重并发症的教训。     

硫酸镁治疗心力衰竭患者室性早搏的疗效

目的探讨静脉滴注硫酸镁对心力衰竭患者室性早搏的治疗效果。方法对31例血清镁≤1.9mg/dl、室性早搏〉10次/h的慢性充血性心力衰竭患者给于硫酸镁（0.2mEq/kg）静脉滴注,比较滴注前后血清镁浓度变化与6h动态心电图记录的室性早搏频率变化的关系。结果血清镁浓度与室性早搏频率呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。血镁浓度增加≥0.7mg/dl的患者,室性早搏频率下降（309±241）次/h,而增加〈0.7mg/dl的患者,室性早搏频率是多变的。滴注前平均室性早搏频率为（405±366）次/h,滴注后为（214±165）次/h（P〈0.01）。滴注前室性早搏频率〈220次/h的患者,滴注后室性早搏频率无明显改变,分别为（126±45）次/h及（120±113）次/h,P〉0.05。结论静脉滴注硫酸镁对于心力衰竭伴有频发室性早搏患者有明显降低室性早搏频率的作用,其机制与血清镁浓度快速增加有关。     

脂质体包裹蛋白质药物的制备及影响因素的控制

介绍近年来包裹蛋白质药物的脂质体研究现状。针对脂质体的各种制备方法的特点，探讨提高药物包封率的制备方法和最适的检测手段，以适应蛋白质药物脂质体工业化生产的需要。     

舌下含服维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床研究

目的 探讨舌下含服维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗作用.方法 经心电图检查确诊的42例PSVT患者随机分成二组,舌下含服维拉帕米组22例(A组)和静脉注射维拉帕米组20例(B组).分别于用药前、PSVT终止后记录血压、心率、起效时间(用药后心率下降达20次/分以上时为起效时间)和PSVT终止时间,并记录症状改善情况.结果A组:起效时间(7.05±1.79)分钟,PSVT终止时间(11.14±8.82)分钟,成功率90.90%;B组:起效时间(7.27±3.13)分钟,PSVT终止时间(9.15±6.81)分钟,成功率95.00%.二组比较疗效差异无显著性(P>0.05).结论 该方法简单起效快,疗效好,无明显副作用,具有推广应用价值.     

盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液治疗重度充血性心力衰竭临床观察

目的 :观察盐酸乌拉地尔注射液对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法 :将64例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,A组给予盐酸乌拉地尔注射液50mg～100mg加液体持续静脉滴注48小时后 ,改为每日1次静脉滴注 ,连用5天～7天 ;B组给予硝普钠注射液12 5mg～25mg加液体静脉滴注 ,用法同A组。结果 :A组显效84 38 % ,有效9 38 % ,总有效率93 76 % ;B组显效81 25 % ,有效9 38 % ,总有效率90 63 %。两组间疗效比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :盐酸乌拉地尔注射液治疗重度充血性心力衰竭安全、有效 ,作用迅速 ,副作用少 ,具有临床推广应用价值     

A、C、Y、W135四群脑膜炎球菌发酵罐培养工艺的研究

目的利用40L发酵罐分别培养四群流行性脑膜炎奈瑟球菌（简称脑膜炎球菌）A、C、Y和W135;优化和比较四种菌的发酵工艺,为开发四价脑膜炎疫苗提供工艺技术。方法通过培养基组成、发酵时间、发酵中补料的形式和补料量,以及搅拌速度、接种密度等培养动力学的研究,比较四种菌培养特性的相同和差异。结果四群流脑球菌的培养特性基本相同,达到最高培养密度的时间及菌体收获率分别为,A和Y群在接种后11 h,收获率均为40%;C群在10 h,收获率30%;W135群在9 h收获率为25%。每种菌对于营养的要求基本相同但在发酵动力学上的差异使补料有所区别。结论发酵罐中采用完全培养基培养,并设定良好的培养条件,及时补充碳源,有利于脑膜炎球菌生长,提高了四价脑膜炎疫苗的产量和质量。