谈留置双腔气囊导尿管存在的问题及对策

导尿是临床常用的护理技术，双腔气囊导尿管广泛应用于麻醉、手术后以及危重患者的尿量观察，特别是替代了以往的菌状引流管用于膀胱造瘘。普通尿管的缺点引起了人们的思考，随着科学技术的进步，气囊导尿管逐渐应用于临床护理。气囊内固定避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点，同时组织相容性好，受到了广大患者及医护人员的好评，但临床护理中也存在着一些问题，现报告如下。     

对手术病人知情同意权的调查分析

[目的]了解手术病人对知情同意权的需求现状,医护人员行使告之义务的困扰。[方法]采用自拟问卷调查表对801例手术病人及其家属进行知情同意问卷调查。[结果]在391例恶性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率极低;410例良性病病人中,对自身疾病的诊断、手术、治疗等知情率较高,但手术知情同意权仍由家属代替。[结论]病人知情同意权的现状急需改善,医护人员需要走出执业困境,履行主动告知义务,全社会都要尊重保护病人的权利,实现病人最佳利益原则。     

电话访问干预对早产儿出院后视网膜复查依从性的影响

目的探讨电话访问干预对出院后早产儿视网膜复查依从性的影响。方法将2011年6月~2012月5月在我院NICU出院后需要进行视网膜复查的早产儿88例作为对照组,出院时口头交待并在出院记录上写上出院后到眼科随访;2012年6月~2013年5月的同类早产儿96例作为观察组,除出院时口头交待并在出院记录上写上出院后到眼科随访外,在临近复查前打电话给家属,提醒家属早产儿眼科随访的时间,建议能按时随访,比较两组早产儿出院后视网膜复查的依从性。结果观察组早产儿出院后视网膜复查率为92.7%(89/96),对照组视网膜复查率为20.45%(18/88),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论电话访问干预是提高出院后早产儿视网膜复查的依从性有效方法之一,对早期发现早产儿视网膜病变,减少致盲有着重要的意义。     

以新教学模式定位PBL教学探索

通过PBL教学实践认识到：以新教学模式来定位PBL探索是将教学改革落到实处的有效途径。从师生关系、教学内容和教学过程三个结构思考PBL教学与传统教学差异,以此设计与指导PBL教学实践,更易于形成正确的PBL教学认知和策略,有利于凸显PBL教学优势,实现PBL教学改革目标。     

双花洗剂治疗痔术后水肿的疗效观察

混合痔手术后常并发肛缘水肿,其发病率约占9.30%[1]。肛缘水肿会导致肛门剧烈疼痛,坠胀不适,影响创面的引流、清洗及换药,导致创面愈合缓慢,增加了感染机会和患者痛苦,并给患者带来精神负担。为探讨混合痔术后致肛缘水肿的治疗方法,     

水解法提取纯化刺槐素的工艺研究

目的优选野菊花中刺槐苷的水解工艺。方法采用均匀设计法,以高效液相色谱法(HPLC)测定野菊花中刺槐素含量,探讨影响刺槐素提取效率的因素,并筛选出最佳提取条件。结果最佳水解工艺为盐酸与药液比为5∶2,盐酸浓度3 mol/L,水解时间为3 h,水解温度为100℃。结论 HPLC法测定野菊花中刺槐素含量的方法,快速、可行。均匀设计法优选的野菊花中刺槐素提取工艺,操作简单,节约时间,提取率比原工艺有明显提高。     

我院2011年药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据。方法收集我院2011年上报广州市不良反应监测网的252例不良反应报袁,分别从药品种类、给药途径、涉及器官或系统及）胳床表现等方面进行统计、分析。结果252例不良反应中,涉及抗感染药物179例,占71．03％。静脉给药引起不良反应226例,占89．68％。不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论临床医生要合理使用抗感染药物,用药应以说明书为依据．加强监测,尽量减少静脉用药,避免或减少ADR的重复发生。     

肠内营养的临床应用研究及护理

目的 探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果.方法将40例胃癌术后患者随机分为两组,实验组术后24 h给予肠内营养,对照组以肠外营养为主,两组患者进行比较.结果 实验组患者肠蠕动恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少(P<0.05).结论 胃癌术后早期应用肠内营养支持具有经济实惠,符合生理要求,安全可靠,促进患者早期康复.     

莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染并精神障碍高龄患者59例体会

莫西沙星是德国BayerAG实验室开发的一种新的氟喹诺酮类抗菌药物,为新型8-甲氧基氟喹诺酮,对包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及非典型致病菌在内的多种呼吸道病原体均具有强力、广谱的抗菌活性,尤其增强了对难治性β-内酰胺类抗菌药耐药菌的疗效。本文应用莫西沙星注射液治疗高龄老年患者急性下呼吸道感染的临床疗效、不良反应及抗菌活性。现报道如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流术镇痛效果的比较和对循环呼吸功能的影响。方法80例ASAⅠ、Ⅱ级,年龄20～35岁,体重42～70kg,自愿要求终止妊娠接受无痛人流术的孕妇,随机分为两组,每组40例,A组：瑞芬太尼复合异丙酚组;B组：芬太尼复合异丙酚组。观察两组孕妇术中镇痛效果、并发症发生情况、麻醉苏醒时间、以及对循环呼吸功能的影响。结果A组和B组在术中的镇痛效果均满意,无显著差异性（P〉0．05）;并发症无显著差异性（P〉0．05）;苏醒时间有明显差异性（P〈0．05）;两组孕妇术前、术中、术后HR、SBp、DBp、相比较差异无显著性（P〉0．05）;两组术中HR、RR均出现不同程度的一过性下降,与手术前比较均有显著差异性（P〈0．01）;但其组间比较差异无显著性。结论瑞芬太尼是一种新型超短效μ-受体激动药与同是起效快、持效短的异丙酚伍用,应用于门诊无痛人流术镇痛效果好、苏醒时间短、对循环呼吸系统功能影响小,更适合门诊无痛人流手术,值得推广。