儿童先天性白内障人工晶体植入术临床观察

目的通过对儿童先天性白内障人工晶体植入术的临床观察,探讨儿童人工晶体植入的最佳时机,屈光度选择以及并发症的防治。方法75例(96)眼全部施行后房型人工晶体植入术,其中无晶体眼为3眼;年龄最小2岁,最大14岁,平均7.6岁;随访4月-3年。结果1.术后矫正视力满意,≥0.5共38眼,占39%,0.1-0.4共36眼,占38%,<0.1共8眼,占8%,视力检查不合作14眼,占15%。2.术后葡萄膜炎及晶体后囊膜增殖较成人严重。结论先天性白内障人工晶体植入术是防治儿童弱视,恢复双眼单视功能的最佳方法。儿童先天性白内障应尽早手术,术后及时处理并发症并进行弱视训练。     

巩膜瓣下手法小切口三联术治疗青光眼合并白内障

目的评价手法小切口白内障手术(MSICS)人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果。方法57例(64眼)青光眼合并白内障施行此三联手术,巩膜隧道切口入前房,巩膜瓣呈倒梯形,术中使用劈核方法,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果随访3～18月,乎均6.5月,矫正视力达0.3及以上者48眼(75.00%),6眼(9.38%)由于青光眼性视神经萎缩术后视力差。眼压控制在正常范围内者58眼(90.63%),54眼术后均形成了功能型滤过泡,在不用降眼压药物的情况下眼压正常,平均眼压由术前的(33.90±6.09)mmHg降至术后的(15.57±3.41)mmHg。术中术后未见严重并发症。结论三联手术具有切口小、组织损伤轻、能良好控制眼压、视力恢复快及并发症少等优点。一次手术即可达到增进视力,降低眼压的双重目的。     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

目的了解巩膜隧道白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后早期对角膜形态及屈光的影响。方法白内障患者48例(50只眼),行上方巩膜隧道小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入,观察术前、术后1周、术后2月的角膜地形图形态的变化特点。结果术后1周、术后2个月角膜表面规则指数(sur- face regularity index,SRI)及散光与术前相比无显著差异(P>0．05),角膜表面不对称指数(surface asymmetry in- dex,SAI)术后1周与术前相比无显著差异(P>0．05),至术后2个月与术前比较P<0．05,差异有显著性,但其均值比术前下降。结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后引起的角膜地形图变化小、散光小,早期即可获得良好的手术效果。     

体外兔胚胎成纤维细胞为饲养层克隆兔角膜缘干细胞

目的研究兔胚胎成纤维细胞体外克隆兔角膜缘干细胞。方法兔胚胎成纤维细胞经丝裂霉素C(MMC)处理成饲细胞,用消化法培养兔角膜缘基底层细胞并接种于含有经MMC处理饲细胞的12孔培养板,进行原代培养。观察其光镜特征、电镜结构,用间接免疫细胞化学染色等对克隆的细胞进行综合鉴别。结果克隆的细胞呈典型的上皮细胞形态,电镜下可见微绒毛、桥粒、张力丝等典型上皮细胞结构,单克隆抗体AE1、PCNA染色后细胞大多数阳性,单克隆抗体AE5染色后细胞染色偶见阳性。结论体外兔胚胎成纤维细胞为饲养层成功地克隆出兔角膜缘干细胞。     

角膜后弹力层脱离的临床病理学意义及预防

角膜后弹力层脱离是白内障摘除及抗青光眼手术的术后并发症，随访观察９例角膜后弹力层脱离患者，结果表明轻度脱离对角膜影响不大，重度非扁平型脱离预后差，讨论了该并发症发生的原因、易发因素及对角膜的影响和预防要点。     

HPLC法测定小柴胡软胶囊中黄芩苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定小柴胡软胶囊中黄芩苷含量的方法。方法：超声法提取小柴胡软胶囊中黄芩苷,高效液相色谱法测定含量。结果：该方法线性方程为：A=205745X＋841882,r=0.9999,线性范围2.26~144.48mg/L,重复性试验：RSD=1.51%（n=5）,加样回收率为97.81%。结论：HPLC法可作为小柴胡软胶囊中黄芩苷含量测定方法,该实验为该产的质量控制提供了实验依据。     

兔角膜准分子激光切除术皮质类固醇激素治疗后病理学及超微结构观察

目的：对近期准分子激光切除术（PRK）应用皮质类固醇激素治疗后角膜伤口变化进行组织病理学及透射电镜观察。方法：在12只日本大白兔中设立对照3只，其余9只应用轰炸式准分子激光行光学角膜切除术（PRK），术后每只兔1眼用单纯抗生素，另1眼用抗生素加皮质类固醇激素治疗。分别于术后4d,1个月及2个月随机处死3只兔取角膜，1／2用于光镜检查，另1／2用于透射电镜观察。结果：应用抗生素加皮质类固醇激素治疗的兔眼，角膜上皮愈合较未用者延迟（P＜0．01）；但角膜上皮下混浊（Haze)的程度较轻且消失快（P＜0．05）。光镜下可见角膜基质细胞增生较单纯用抗生素者轻，角膜前基质层胶原增生不明显。电镜下，纤维母细胞的增殖活性较单纯用抗生素者低，新生的胶纤维排列较整齐。结论：准分子激光角膜切除术后皮质类固醇激素的应用可抑制角膜基质细胞及胶原纤维增生，减少Haze的形成。     

论服务修整理念在护理管理中的应用

服务修整是指用来弥补客户服务中发生的严重的问题,还能使最挑剔的客户比较满意,使不满意的客户回归到满意的客户群体中来的管理理念.有调查[1]表明,一个满意的顾客引发8笔潜在的买卖,其中至少有2笔可以成交;一个不满意的顾客足以阻碍25人的购买意愿,这足以说明顾客满意的重要性.本文就服务修整理念在护理管理中的应用进行归纳总结,现报道如下.     

以胸痛为突出表现的反流性食管炎误诊19例分析

本文报告 19例以发作性胸痛为特点的反流性食管炎 ,并简要讨论误诊原因如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 5 8.3岁。均表现为不同程度的发作性胸骨后疼痛 ,波及心前区者 3例 ,放射至左肩、颈咽部者 6例 ,持续时间短者数分钟 ,最长可达 3h,平均时间约 40 min,因吸烟或饮酒而诱发者 8例。胸部查体正常者15例 ,肺气肿 2例 ,心音减弱 3例 ,上腹轻压痛 8例。 X线胸片 :正常 15例 ,肺纹理增粗 2例 ,肺气肿 2例 ,左室增大 1例。心电图 :正常 14例 ,心肌缺血性改变 4例 ,左室肥厚、劳损 2例 ,左束支传导阻滞 1例。心脏 M…     

人间质干细胞移植治疗缺氧缺血性脑病的实验

目的:观察人胚间质干细胞移植至缺氧缺血性脑病新生大鼠后对其学习记忆能力的改善效果。方法:7窝SD新生1d大鼠共81只,同窝随机分为正常对照组、间质干细胞组、生理盐水组和未治疗组4组。①后3组大鼠左颈动脉结扎,吸入体积分数为0.08的氧制作缺氧缺血性脑病模型;间质干细胞组脑定位注射分离培养的中期引产人胚胎(获供者知情)骨髓间质干细胞,每点注射2μL(细胞浓度为2×1011L-1);生理盐水组同法注射等量生理盐水。观察各组新生大鼠1周内成活率。②移植后第6周对同窝4组大鼠进行Morris水迷宫训练,4d后进行测试,以找到平台的时间代表大鼠学习和记忆能力。③移植后第10周麻醉后处死实验鼠,苏木精-伊红染色和间接免疫荧光检测骨髓间质干细胞在大鼠脑内存活和分化情况。结果:①4组新生大鼠1周内成活率比较:间质干细胞组明显高于生理盐水组和未治疗组[75.0%(15/20),35.3%(6/17)50.0%(7/14),P<0.01],而与正常对照组比较差异不显著(P>0.05)。②4组新生大鼠水迷宫实验结果:间质干细胞组大鼠找到平台的时间明显短于生理盐水组和未治疗组(P<0.01〉;训练3d后与正常对照组差异不显著。③4组新生大鼠免疫荧光检测结果:间质干细胞组中,进针注射部位存在大量移植细胞,并向周围迁移,皮质层、海马等部位检测到移植细胞;所植入的细胞约6%表达胶质纤维酸性蛋白,约8%表达神经特异性烯醇化酶。结论:移植人胚胎骨髓间质干细胞能提高缺氧缺血性脑病新生大鼠存活率,改善其学习记忆能力,间质干细胞在鼠脑内最少可以存活10周。