健康私时代

著名哲学家萨特说,工业化时代最大的弊端是,越来越把每一个人变成流水线上的产品。去医院排队,你是医生流水线上的病人;去健身房健身,你是健身教练流水线上的顾客;商场和快餐店提供的吃穿用品,无一不是经由某条流水线流入我们的生活。流水线式服务让每一位接受服务的个体被迫归入同类,在这种状况中,遑论个性这个形而上的东西,连每个人的生活习惯、基本体质亦或成长环境这类硬件上的差异,都大概可以一律忽略掉。在人生温饱的初级阶段,每个人也只好接受现实削足适履地把自己装入那个规     

联机血液透析滤过与常规血液透析对β2-微球蛋白的清除率比较

许多研究证明，尿毒症患血清β2-微球蛋白（β2-MG）明显高于正常人。而且血清β2-MG的慢性聚集是导致透析患淀粉样变性的主要原因。淀粉样物质主要沉积于关节和关节周围组织，导致腕管综合征、侵蚀性或破坏性的骨关节病及囊性骨损害等致残性病变，严重威胁着维持性血液透析患的生存质量。本研究对40例维持性透析患，20例行联机血液透析滤过（HDF），20例行常规血液透析（HD），观察HDF和HD治疗前、后的血清β2-MG浓度的变化，比较不同血液净化疗法对β2-MG的清除率。     

左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压临床观察

目的观察左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压的疗效。方法选择血液透析相关性低血压患者30例，透析开始后1～2h给予生脉注射液40m1加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注，且透析结束后30min内给予左卡尼汀1．0g静脉推注，持续使用3个月，观察所有患者用药后3个月内透析前、透析中、透析后的血压、干体质量、超滤量及医务人员的干预情况。结果左卡尼汀联合生脉注射液治疗后患者在透析中及透析后的平均收缩压均比治疗前明显上升（P〈0．01），而治疗后，透析中的低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较有统计学差异（P〈O．05）。30例患者中，显效18例（占60．0％），有效8例（占26．7％），无效4例（占13．3％）。结论左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压有效且安全。     

用身体谋生

在春天即将回归的柔软时刻，让我们尝试回到身体本身，透过无关紧要的疑窦，去探知它的脉络，寻求使之重新变得健康、轻盈且灵活的密码。[编者按]     

两种临时血管通路在血液净化中应用的临床观察

目的回顾分析我科近三年来透析患者两种临时血管通路（颈内静脉置管与股静脉置管）的临床资料，观察两种临时血管通路在血液净化中的应用及并发症的发生情况。方法通过观察我科2004年1月～2006年11月149例血液透析患者两种临时血管通路（颈内静脉置管与股静脉置管）的置管情况，对两种临时血管通路的留置时间、血流量大小、透析充分性、安全性、感染发生率等指标进行比较。结果共有149例血液透析患者行临时深静脉插管，其中颈内静脉置管40例，股静脉置管109例。颈内静脉置管留置时间平均为（27．2±11．1）天，股静脉置管留置时间平均为（15．9±10．4）天，两组相比具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均可获得稳定的血流量，组间相比差异无统计学意义。透析充分性用KCV评价，KCV〉1．2为透析充分。颈内静脉置管组KCV均〉1．2，股静脉置管组有5例KCV〈1．2，可能与导管血栓形成有关，经导引钢丝疏通或尿激酶处理后KCV改善，两组相比无显著差异。颈内静脉置管组发生误穿动脉1例，股静脉置管组发生误穿动脉4例，全部病例均未发生血气胸、空气栓塞、明显血肿等严重并发症，安全性相比两组无明显差异。置管后发生导管感染26例，其中颈内静脉置管组发生1例（2．5％），股静脉置管组发生25例（22．93％），两组相比具有差异统计学意义（P〈0．01）。结论两种深静脉置管建立的临时血管通路均可获得稳定的血流量，透析充分性及安全性无明显差异。但颈内静脉置管的留置时间要显著长于股静脉置管，而感染发生率则显著低于股静脉置管，故笔者认为颈内静脉置管是血液净化建立临时血管通路的首选方法。     

九月天天天蓝

艾未未——北京如果说是一个什么中心,那它就是一个没有文化的中心。它有什么文化呀,这里有很多大学,培养的全是庸材,他们的教师都是世界上最令人厌倦的一些人,既没学识也没观点、没有性情,已经快成为非人的动物了。这些人培养出的学生大都是些苦大仇深的,认为可以利用一些学识来对社会进行报复的人,教育只是一个生产庸人的机器。那些所谓的知识分子,文化人,在这里都是被阉割了的人,没有几个说得出一句人话的。多少年来,你发现他们只是昏庸的帮凶。艾未未继承了父亲艾青的正直、耿介,一向快言快语,敢说真话。前一段时间,因抨击钟南山的"收容遣送制恢复论",引起了一场轩然大波。在其7月20日的博客里,艾未未又发出了如上惊人之论。     

爪哇白豆蔻传粉蜜蜂的初步研究

本文记述了为白豆蔻传粉的花蜜蜂种类、传粉行为,并对彩带蜂、芦蜂在田间的消长规律及访花传粉效果进行了调查测定。     

几种乙型肝炎病毒DNA重组质粒的改建及其在哺乳动物细胞中高效表达HBsAg(简报)

利用自国外引进的双拷贝乙型肝炎病毒DNA重组质粒进行改造。用内切酶部分消化收取分子量大小不同的含有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基因片段,插入另一含有二氢叶酸还原酶(dhfr)基因的质粒中进行重组,重新构造成功4种插入片段大小不同及转录方向不     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果观察

皮肤瘙痒是慢性肾衰竭常见的症状之一,发生率为36．1％,单纯透析治疗可增加瘙痒发生率约60％～90％。我院血液透析室2008年10月～2009年9月开展血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒24例,取得较好的疗效,现报道如下。     

家庭医生签约服务工作供需匹配优化研究 ——以上海市塘桥社区卫生服务中心为例

目的:为解决家庭医生签约服务与签约需求之间的不平衡,从需方角度挖掘签约服务的需求,供给匹配需方的需求,更好实现社区签约服务工作的持续推行.方法:通过文献回顾与回顾性调查法对社区居民的主诉、病种需求进行整合,通过焦点小组访谈结合调查问卷法确定社区医生的供给匹配,对上海市塘桥社区卫生服务中心签约重点发展主诉、病种需求进行筛...