黄山市农村13年产科出血死亡分析

黄山市农村１３年产科出血死亡分析孙丽君，朱筠，杜小萍（安徽省黄山市妇幼保健所２４５０００）我市农村１９８１—１９９３年，孕产妇死亡２６１人，其中产科出血死亡１４０人，占５３．６４％。１资料与方法１．１资料来源于市辖三区四县妇幼保健所的“孕产妇死亡报告...     

利拉鲁肽应用于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效及安全性分析

目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效和安全性.方法 随机选择40例符合诊断标准的2型糖尿病合并NAFLD患者,口服二甲双胍,每天2次,每次1g,疗程12周,同时给予利拉鲁肽,初始剂量0.6mg,1次/d,睡前皮下注射,疗程12周.第2周调整剂量为1.2 mg/d,第3周调整为1.8 mg/d,若不能耐受则维持0.6 mg/d,症状缓解再按上述原则加量.若为非初诊治疗的患者,在纳入前停服其他药物(二甲双胍除外).比较治疗前后体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及肝功指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),脂代谢及其他指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血尿酸(UA),同时观察用药期间有无不良反应.结果 患者体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P ＜0.05);ALT、AST、GGT及SUA均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后血脂水平(低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇)较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应.结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,可有效安全降糖,改善肝功能,同时调脂并降低体重.     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折18例临床报告

目的:探讨锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对2009年9月至2012年12月采用锁定钢板掌侧入路切开复位治疗桡骨骨折18例,均以"T"形薄型桡骨远端锁定钢板内固定治疗,观察手术后的临床效果。结果:18例全部得到随访,X线显示骨折全部愈合,关节面平整,桡骨轴向无短缩,根据Gartland和Werley功能评分标准进行疗效评价,优15例(83.3%),良2例(11.1%),差1例(5.5%),优良率94.4%。结论:锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效满意。     

新疆乌鲁木齐地区人群碘摄人量与甲状腺疾病的相关研究

目的 了解乌鲁木齐地区人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况并探讨两者的关系.方法 对新疆乌鲁木齐地区1693名成人进行体格检查、问卷调查,并测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体和进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占9.5％,而碘过量人数达到30.0％.平均尿碘中位数达254.9 μg/L.碘充足/超足量组TT4水平明显高于其他两组[(9.02±2.63)对(7.69±2.85)、(8.45±2.13)μg/dl,均P＜0.05],碘缺乏组TSH水平显著高于其他两组[(3.00±1.86)对(2.37±1.91)、(2.27±1.86) mIU/L,均P＜0.01].各组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节患病率没有统计学差别.结论 目前新疆乌鲁木齐地区碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数254.9 μg/L.不同碘摄入状态人群甲状腺疾病患病率无统计学差别.     

氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1、CD68和MCP-1 表达的影响

目的: 探讨氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠转化生长因子β₁ (transforming growth factor beta 1, TGF-β₁)、CD68(巨噬细胞标记物)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的影响,进一步说明氯沙坦钾对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法: 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只。15周后, 观测肾组织形态学、肾功能和24 h尿蛋白定量等指标的变化, 用免疫组化法检测肾脏TGF-β₁、CD68和MCP-1表达水平的变化。结果: (1)与正常对照组相比,模型组及治疗组大鼠体重均降低,血糖、甘油三酯、胆固醇及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数升高,模型组24 h尿蛋白和肌酐升高;(2)与模型组相比,治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、甘油三酯及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数明显降低。结论: 在2型糖尿病肾病大鼠中氯沙坦钾可以通过减少肾组织MCP-1表达,阻止巨噬细胞的浸润,下调TGF-β₁表达,对糖尿病肾病病变起到保护作用。     

冠状动脉病变程度与维吾尔族空腹血糖切点关系

目的:分析维吾尔族不同空腹血糖水平与冠状动脉病变程度的关系,探讨空腹血糖切点下调的意义.方法:回顾性分析321例拟诊冠心痛于本院行冠状动脉造影的维吾尔族患者临床资料,依据空腹血糖水平分为4组:组1为空腹血糖<5.6 mmol/L;组2为5.6 mmol/L≤空腹血糖<6.1 mmol/L;组3为6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L;组4为空腹血糖≥7.0 mmol/L),对不同空腹血糖下冠状动脉痛变程度(病变支数,冠状动脉积分)进行分析.结果:校正年龄、性别、血脂紊乱等因素后,与组1比较,组2冠状动脉病变支数增加,差异有统计学意义(P<0.05),组3冠状动脉病变支数及冠状动脉病变总积分均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:维吾尔族冠心痛高危人群的冠状动脉病变程度随空腹血糖水平升高逐步加重,冠状动脉发生病变的风险自空腹血糖5.6～6.1 mmol/L阶段已开始明显增加.将空腹血糖的下限调整到5.6 mmol/L对预防心血管病变具有重要意义.     

某市不同血糖水平胰岛功能的分析

目的探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能。方法 1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NGR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NGR与IGR组、DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P=0.032,P<0.01);HOMA-β有显著差异性(P<0.01,P<0.01);IGR组与DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P<0.01);HOMA-β有显著差异性(P<0.01)。结论 HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标。     

乌鲁木齐地区维吾尔族人群碘摄入量与甲状腺疾病的相关研究

目的 探讨乌鲁木齐地区维吾尔族人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况及碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 对乌鲁木齐地区1 093名维吾尔族成人进行体格检查及问卷调查,测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体,并进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占8%,而碘过量人数达到40%,52%的调查对象属于碘适量;平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.碘缺乏者TSH水平显著高于碘适量者.不同碘摄入状态人群甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节发生率无统计学差别.结论 目前乌鲁木齐地区维吾尔族碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.不同碘摄入状态维吾尔族人群甲状腺疾病发病率无明显差别.     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测与分析

收集儿科门诊及因呼吸道感染住院的成年患者血清,采用明胶颗粒凝集法检测肺炎支原体(MP)特异性抗体。结果 110例1~14岁儿童MP-IgM抗体阳性65例,阳性率59.09%,其中1~3岁、4~6岁和7~14岁患儿阳性率分别为45.24%、65.38%和69.05%。102例≥15岁的呼吸道感染者MP-IgM抗体阳性27例,阳性率为26.47%,其中15~45岁、46~75岁和≥76岁组阳性率分别为64.71%、26.47%和13.72%。呼吸道MP各年龄段儿童普遍易感,有低龄化发展趋势,成人易感年龄范围有扩大趋势。     

2型糖尿病周围神经病变与血清TAOC、MDA、SOD相关性研究

测定89例NDPN患者与33例DPN患者的TAOC及MDA,SOD水平,同时记录血压、身高、体重、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、计算体重指数(BMI)。采用肌电图测定神经传导速度(NCV)。结果非DPN组与DPN组比较BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、HDL、LDL、Scr、UA、HbA1c、SOD无统计学差异(P>0.05),而年龄、病程、FIB、TAOC、MDA在两组间有统计学差异(P<0.05),通过多因素Logistic回归分析:MDA、年龄、病程进入回归方程(P<0.05)。结论年龄、病程、血清的MDA水平的增高,与糖尿病周围神经病变的发生相关。