药品可及性探讨

药品可及性是卫生工作可及性的重要内容。目前关于药品可及性的理论框架探及甚少,因此本文梳理了可及性、药品可及性的概念,探讨药品可及性与卫生服务可及性的关系,引入了药品可及性的影响因素分析框架,同时简略介绍了全球药品可及性的状况。     

国内药物经济学应用研究的相关问题探讨

目的:规范药物经济学评价方法,提高国内评价研究的系统性及科学性。方法:采用文献研究法,结合自身开展研究项目经验,探讨国内药物经济学应用研究中存在的问题,提出促进国内药物经济学研究及应用的对策。结果与结论:国内药物经济学研究和应用尚存在研究角度选择不清晰、成本测算项目不明确、对照药物或治疗方案选取欠合理、药物经济学产出指标缺乏标准、中药的药物经济学评价缺乏评价指标等问题。应明确研究角度、规范成本测算、建立完善的健康产出指标标准、加强药物经济学评价技术要点制订,使药物经济学评价更科学、更规范、更具可比性。     

成人再通肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉长度及管径对比研究

目的将成人再通肝圆韧带（LTH）长度及管径与自体门静脉及肠系膜上静脉进行对比分析,研究其用于自体门静脉（PV）及肠系膜上静脉（SMV）节段性替代的可行性。方法随机选取25例成人上腹部手术患者,术前行强化CT检查,运用血管重建技术重建门静脉及肠系膜上静脉,在重建图像上测量其长度,并自近肝端向远肝端,于每厘米中部依次测量其管径。术中切取其肝圆韧带并进行扩张再通,30cmH2O压力下测量再通后肝圆韧带的长度及其每厘米管径。将两者的长度及对应部位的管径进行对比分析。结果门静脉与肠系膜上静脉的长度之和为7.32～11.1（9.40±1.32）cm,门静脉最大平均直径为8.8～13.9（11.83±1.56）mm,肠系膜上静脉最小平均直径为5.0～8.1（7.18±0.92）mm。再通肝圆韧带的长度为7.6～10.8（9.01±0.97）cm,最大平均内径为10.0～16.1（12.55±1.81）mm,最小平均内径为5.6～7.5（6.47±0.80）mm。70%以上的病例其肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉管径的差值波动范围在30%以下。再通肝圆韧带长度及对应测量位置管径与门静脉或肠系膜上静脉无统计学差异。结论肝圆韧带可扩张再通,再通肝圆韧带具有与门静脉及肠系膜上静脉相匹配的长度及管径,具备了用于门静脉及肠系膜上静脉节段性修复重建的解剖学基础。     

基于慢性病患者的中医生命质量评价量表、六维健康调查简表第一版和三水平五维健康量表结果比较研究

背景 我国慢性病患者逐年增加，健康相关生命质量是评价慢性病预防和治疗效果的重要指标，选择合适的慢性病患者健康相关生命质量测量工具有重要意义。目的 评估中医生命质量评价量表（CQ-11D）、六维健康调查简表第一版（SF-6Dv1）和三水平五维健康量表（EQ-5D-3L）测量慢性病患者健康效用值的效度、一致性和相关性，探索较适用于慢性病患者的量表。方法 根据中国人口的性别及年龄比例进行配额抽样，2021年2—4月，在华北、东北、华东、华中、西南、西北及华南7个地理区域展开调查，每个分区选取2～6个具有代表性的省、自治区及直辖市（共28个），采用“面对面”调查的方式收集受访者的基本信息与患慢性病情况，并依次收集CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L的自报结果 ，从中筛选慢性病患者，对3个量表的效用值测量结果 进行分析，采用Bland-Altman图和组内相关系数（ICC）分析3个量表的一致性和相关性，并使用Kruskal-Wallis H检验对性别和年龄进行单因素分析。结果 研究共纳入692例慢性病患者，CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L测量总体慢性病患者的效用均值分...     

腹腔镜在急诊腹部外伤中的应用价值

2004年1月-2006年1且我院对39例腹外伤患者施行腹腔镜探查及治疗,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 对象 腹外伤39例,男28例,女11例,年龄16～58岁,平均29.2岁.闭合性腹部外伤27例,腹部锐器伤12例.     

以宁夏枸杞为例探讨契约及相关因素对中药材质量安全的影响

目的:探讨契约及影响契约执行的因素对中药材质量安全的影响。方法:通过问卷调查法对宁夏中宁枸杞的种植情况进行调查、分析。结果与结论:在生产过程中,契约对枸杞的质量安全有一定保障作用。     

我国新药中化学药品生产批准上市申请审批制度历史演变与现状分析

摘 要 目的：总结我国新药中化学药品生产批准上市申请法规制度的历史演变过程及现状情况,为建立更加完善的审批制度提供借鉴。方法: 通过厘清我国新药上市申请审批相关制度法规的演变脉络,并结合当前的审批体系,全方位地分析该项审批制度从粗放式的行政管理逐步过度到科学法制化管理的发展轨迹。〖HTH〗结果与结论: 〖HTK〗当前新药上市审批政策的红利已显现,同时,其不断完善的过程也会为搭建符合中国国情及接轨国际标准的监管体系奠定基础。     

基于3S技术的羌活区划研究Ⅲ.基于生长适宜性和品质适宜性的羌活功能型生产区划研究

为解决药材生长最适宜生长区域与高品质区域空间分离的问题,建立具有针对性生产指导的区划,该文以羌活药材为例提出综合考虑药材生长适宜性和品质适宜性的中药材功能型生产区划方法。基于前期羌活生长适宜性和品质适宜性区划的研究结果,将羌活生长适宜性空间矢量数据与药材品质适宜性空间矢量数据进行空间加权总和处理,获得羌活生产适宜性空间矢量数据,发现优质高产区域主要分布在道地产区四川省境内;利用研究区域的土地利用现状遥感监测数据进一步对羌活生产适宜区进行功能划分,发现适宜羌活规模化种植和野生林地抚育区主要分布在四川阿坝州和甘孜州境内,与实地调研结果一致。该研究结果将为羌活的道地性研究、野生资源保护、产业化种植和野生林地抚育提供科学的理论依据与技术支持。     

基于3S技术的羌活区划研究Ⅱ.基于协同克里金插值的羌活品质适宜性分析及评价

药用植物经济价值关注药效物质为基础的质量特征。很多药材的道地产区与其生长适宜区并不重合,这使得基于生态适宜性的传统区划方法在中药材生产实际应用中有很大局限。为解决药材的高品质区域与高产量区域空间分离的问题,该研究以羌活药材为例提出综合药材品质参数的中药材区划方法。该文在基于协同克里金,结合药材品质空间差异,进行空间插值并进行空间叠加,得到羌活药材品质适应性区划图,再对药材品质与生长适宜性区划图进行空间叠加,构建优质高产药材区划图。结果显示,协同克里金插值构建基于药材品质数据的空间插值是可行的,理论值与实测值极显著相关,为建立基于品质适宜性的药材生产区划方法提供了理论基础;羌活药材品质区划显示品质最适区主要分布在四川省(约占29.42%),但品质适宜性与生态适宜性在空间分布上不完全吻合,显示羌活药材的品质适宜性与生态适宜性存在空间分布差异。研究结果有助于为生态适宜性和品质适宜性空间不重合药用植物的优质高产人工栽培的生产和区划提供定量依据。     

加速康复外科对消化道肿瘤患者长期生存率影响的Meta分析

背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指在围手术期通过多学科协作模式采取一系列基于循证医学证据的最优化措施,降低围手术期应激反应,加快患者术后各器官功能恢复. ERAS已在多个学科得到推广,并被证实可以提高患者近期预后,而针对患者远期预后的研究正在初步进行.目的评价围手术期应用ERAS对消化道肿瘤患者生存率的影响.方法应用计算机检索1995-01/2018-11万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库有关消化道肿瘤患者围手术期应用ERAS的随机对照试验、病例对照研究,由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析.结果共纳入10篇研究进行Meta分析,共计2477例患者,其中ERAS组751例,对照组(采取传统围手术期管理)1726例.与对照组相比, ERAS组术后3年生存率提高(OR=0.48, 95%CI:0.30-0.78, P0.05),术后5年生存率提高(OR=0.51, 95%CI:0.40-0.65, P0.05);两组术后1年生存率差异无统计学意义(OR=1.13, 95%CI:0.63-2.02, P0.05),术后2年生存率差异无统计学意义(OR=1.19, 95%CI:0.38-3.73, P0.05).结论消化道肿瘤手术围手术期实施ERAS可以改善预后,3年生存率, 5年生存率.