维甲酸和癌灵l号治疗APL合并中枢神经系统白血病l例报道

1资料病人,男,56岁,主因间断性咽痛、头痛3月,痰中带血,牙龈出血4d,于1999年5月6日入院,既往体健,入院时查体:精神差,贫血貌,全身皮肤未见黄染,面部双下肢皮肤散在大小不等出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,神经系统检查无异常。血常规示:血红蛋白(Hb)75g/L,红细胞(RBC)2.51×1012/L,白细胞(WBC)0.9×109/L,分类中性分叶核粒细胞0.07,淋巴细胞0.79,幼稚细胞0.14,血小板(PLT)14×109/L,骨髓象:增生减低,粒∶红为9.37∶1,粒系占75%,以异常早幼粒细胞为主,占70.5%,红系占8%,淋巴系占17%,全片可见巨核细胞3个,血…     

胃肠手术后肠蠕动不良的治疗与护理

目的探讨胃肠手术后肠蠕动不良治疗与护理的效果。方法对40例胃肠手术后肠蠕动不良患者的临床资料作回顾性分析。结果40例中,男多于女,中老年人发病多,发生由多方面因素引起,按不同情况治疗后多数在2~3d后好转,无二次手术病例。结论综合治疗中以针灸、复方大承气汤胃管内注入,白萝卜煎汤内服效果较好,适用范围广,病人乐意接受,无不良反应。术后早期下床活动,既能治疗又可预防,是极好的方法,应该是护理中重要的常规工作。     

对多器官功能障碍综合征肠源性机制的新认识

纵观当前对创（烧）伤后多器官功能障碍综合征（MODS）肠源性发病机制的研究，其发生发展可分为3个环节：（1）严重创伤后肠道缺血再灌注损伤，致肠道屏障功能受损发生MODS。（2）损伤肠道产生的肠源性毒性因子、肠道内细菌和内毒素通过血液循环及肠道淋巴途径，引起全身炎性反应综合征。（3）失控性炎性反应导致不可逆器官功能障碍，此环节是MODS发病机制中的最终环节[第一段]     

1993～1996年1312株烧伤感染菌的耐药性调查分析

目的长期监测烧伤中心病房感染细菌的菌种和耐药率,以指导临床用药。方法应用VITEK-AMS系统检测1993-1996年我院烧伤中心1312株细菌的检出率及细菌耐药性变化。结果4年来检出菌种中铜绿假单胞菌居首位,检出率为31.16％-48.48％;金黄色葡萄球菌次之,检出率为11.48％～16.16％;其后为粪肠球菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌等,但各年度位次不一。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50％者,1993年为7种,1994～1996年下降为4种。万古霉素对金黄色葡萄球菌(MR-SA)为100％敏感,而头孢菌素及喹喏铜类,对金葡菌均高度耐药(79％～86％)。结论长期监测烧伤中心致病菌种的变更,细菌药敏变化及选择应用敏感抗生素非常重要。     

中西医结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折42例疗效观察

目的：观察钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法：将收治的84例胫骨中下段骨折术后患者随机分为两组,每组42例。两组均常规应用抗生素抗感染治疗,同时治疗组予自拟活血接骨汤治疗,对照组用骨肽片治疗,治疗10周后进行疗效评定。结果：治疗组临床治愈率为83．3％,对照组临床治愈率为57．19／6．11盘床愈合时间治疗组平均为11．9周,对照组平均为17．8周。经Ridit分析,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钢板内固定联合中药治疗胫骨中下段粉碎性骨折可明显缩短骨折愈合时间,疗效显著。     

烧伤患者能量消耗变化相关因素的分析

目的　动态监测烧伤后能量消耗 (简称能耗 ) ,探讨影响伤后能量消耗的因素。　方法　应用间接测热仪对 45例烧伤患者进行能耗的动态监测并分析其能耗变化。　结果　烧伤后能耗即刻升高 ,一周左右达高峰 ( 1144 3.78± 32 95 .32 )kJ/d ;烧伤面积越大 ,能耗越高 ;能耗与烧伤后病程有关 ;伤后能耗有变异且接近早期 ,烧伤面积越大变异程度越高 ;中等面积烧伤合并吸入性损伤患者能耗较无吸入性损伤患者高 ;大面积烧伤切痂术后能耗明显下降 ;男性患者能耗高于女性患者。　结论　烧伤后能耗有一定规律性变化 ,但深度烧伤面积、伤后时间、吸入性损伤、切痂手术、性别及个体差异均影响烧伤后能耗     

枢丹预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察

枢丹是一种新型止吐药 ,为一高度特异的 5 - HT受体拮抗剂 ,我们于 1996— 1998年间观察了其对急性白血病患者化疗时胃肠道反应的预防作用 ,并与同期止吐剂胃复安以及进口止吐药枢复宁的止吐效果作了比较 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :枢丹组 (观察 30例次 ) 2 8例 ,男 18例 ,女10例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,中位年龄 2 8岁 ,2 8例中急性非淋细胞白血病 (ANII) 2 0例 ,急性淋巴细胞白血病 (AII) 5例 ,淋巴瘤 3例。胃复安组 :18例 (观察 2 8例次 )男 14例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,中位年龄 2 5岁 ,18例 AII7例 ,ANII…     

miR-499、miR-146a在急性冠脉综合征患者中的表达水平以及与冠脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板miR-499、miR-146a表达水平变化以及与冠脉病变程度的相关性。方法选取2016年5月~2017年12月于四川省科学城医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的ACS患者139例。另外选择CAG结果正常的42例受试者作为对照组。比较ACS患者与对照组受试者之间以及ACS不同亚组患者之间血小板miR-499、miR-146a相对表达量的差异,并探讨血小板miR-499、miR-146a表达水平与Gensini评分的相关性。结果 ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于对照组患者(P0.05),急性心肌梗死(AMI)患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P0.05)。三支病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。重度冠脉病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensin评分明显高于中度和轻度病变的ACS患者(P0.05)。经Pearson相关性分析,ACS患者Gensini评分与血小板miR-499、miR-146a表达呈正相关性(r分别为0.785,0.806,P均0.05)。结论血小板miR-499、miR-146a表达水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的潜在靶点。