衰弱对全因死亡风险的影响——上海市45岁及以上社区居民的12年随访研究

目的分析衰弱状况对上海市≥45岁不同特征社区人群死亡风险的影响，为衰弱人群的干预和不良结局的预防提供进一步依据。方法使用世界卫生组织全球老龄化与成人健康研究（SAGE）上海现场第一轮基线数据，以2021年10月30日为随访终点，通过主动随访和被动随访获取生存结局，由40个变量构建衰弱指数（FI）得分，将FI≥0.2者判定为处在衰弱状态。控制年龄、社会经济特征（居住地、婚姻状态、受教育程度和家庭经济水平等）及健康相关行为（吸烟、饮酒、水果蔬菜摄入、社会参与等）因素后，采用多因素Cox回归模型计算风险比（HR），分析衰弱状况对不同年龄组各性别人群死亡风险的影响。结果纳入7 978例≥45岁研究对象，其中处于衰弱状态777例（9.7%）；经过（11.3±1.8）年随访，共死亡1 043例（13.1%），其中衰弱人群死亡214例（27.5%）。多因素Cox回归分析结果显示，衰弱对各亚组人群死亡风险的影响程度由大至小依次为中年组（45~岁）男性（HR=2.92，95%CI:1.38~6.19）、低龄老人组（60~岁）女性（HR=1.68，95%CI:1.08~2.60）以及高龄老人组（≥75岁）女性（HR=1.59，95%CI:1.22~2.06）。结论衰弱与死亡风险相关，须重点关注45~岁男性、≥60岁女性人群的衰弱状况，开展衰弱状况的早期筛查与评估，并采取适当的预防性干预措施，减少不良结局和过早死亡的发生。     

骄傲的400种奶酪

一天，我们的一位香港朋友到巴黎来，他邀请我们到巴黎有名的大酒店布雷斯托饭店吃饭。     

早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用

目的观察早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的影响。方法将收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50%总体表面积的严重烧伤患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴连续14d。烧伤后1、3、7、14d检测两组患者血常规和肝肾功能指标、心肌酶谱。结果治疗组患者各项检测指标恢复较明显,能较好度过休克期、感染期和围手术期,病情相对平稳。患者28d生存率为100%,死亡率为3.13%,明显优于对照组。结论早期应用参附注射液治疗严重烧伤患者可有效保护严重烧伤患者的脏器功能。     

我国基层医疗机构信息系统建设和信息标准应用调查

<正>卫生信息标准化是实现不同信息系统之间互连互通、信息共享的基础。深化医改以来,卫生部为配合推进医药卫生信息化建设,组织开展了一系列卫生信息标准研制及试点应用工作。为了解我国基层医疗机构信息系统建设和信息标准应用情况,进一步指     

基层医院玻璃酸钠注射液的使用及不良反应的处理

膝骨关节炎（简称膝OA）是一种以关节软骨损坏为主要病理特征的退行性骨关节病,其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。久坐后膝关节僵硬加重,稍活动后好转;上下楼或自椅子上站起时困难,关节内有不稳感,有时活动关节还可感觉到磨擦音。     

长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的成本效用研究

目的评价长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和成本效用。方法 60例晚期NSCLC患者,每组30例,化疗4周期后,评价疗效和成本效用。结果 NP组和GP组治疗的有效率分别为36.6%和40.0%,中位生存期分别为8.52和8.37月,统计学检验发现两者之间的差异无统计学意义,P>0.05。NP组和GP组治疗的一年生存率分别为36.6%和33.3%;2年生存率分别为16.6%和13.3%,成本效用比分别为1 123.41和1 556.61。结论 NP和GP方案治疗NSCLC疗效基本相似,但NP方案治疗的成本效用相对较好。     

我院药物临床试验机构规范化管理探讨

目的:为各医院药物临床试验机构管理提供参考。方法:结合《药物临床试验质量管理规范》(GCP)的指导原则和《赫尔辛基宣言》的精神,从各方面探讨我院药物临床试验机构的规范化管理情况。结果:我院通过完善相关制度、制定科学的质量控制体系、规范试验药物的管理和定期培训等途径,形成了科学有效的管理体制,保证了药物临床试验的质量。结论:药物临床试验机构的规范化管理能在一定程度上保证药物临床试验过程的规范、结果的科学可靠与受试者的权益及安全。     

医院社会责任行为的分级研究

目的:为医院社会责任行为分级的理论及实践研究提供参考。方法:基于国内外学者观点的文献研究和内容分析法,对通过大样本问卷调查和德尔菲法所最终确定的13种医院社会责任行为进行分级,并总结分级特征。结果与结论:把13种医院社会责任行为分为3个层级,其中初级医院社会责任行为有:提供优质的医疗服务、坏账处理、承担突发事件的救援任务等6项;中级医院社会责任行为有:具有外部正效应的医疗服务、价格优惠等3项;高级医院社会责任行为有:慈善医疗、教育科研、健康促进服务等4项。分级具备效益维度强调活动结果、活动性质维度相对和分级模型为动态的特征。     

SLE患者血浆血栓素B2和6—K—PGF1α的变化

本文报告50例SLE患者和38例正常人血浆血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）检测水平。测定结果，SLE各组血浆6－K－PGF1α值比正常组低，差异非常显著。SLE重型组、活动组血浆TXB2值高于正常组、SLE轻型组及稳定组，差异均非常显著，SLE各组6－K－PGF1α／TXB2值均低于正常组，且随病情的轻重而升降，表明检测血浆TXB2、6－K－PGF1α有助于估价SLE疾病的疗效和预后。     

仁青芒觉中可溶性砷形态的HPLC-ICP-MS研究

目的:采用HPLC-ICP-MS对藏药仁青芒觉中可溶性砷的形态进行研究。方法:采用Agilent G3154A阴离子交换柱,以0.2 mmol.L-1 EDTA和2 mmol.L-1磷酸二氢钠的溶液(pH 6.0)为流动相,流速1.0 mL.min-1,测定了仁青芒觉中砷的形态。前处理选择微波萃取,比较了1%盐酸、1%硝酸、2%醋酸、50%甲醇不同萃取剂的提取效率。结果:仁青芒觉在不同提取液中砷的形态主要以As(Ⅲ)和As(V)的形式存在,且1%盐酸、1%硝酸的提取效率较高。As(Ⅲ)和As(V)检出限(S/N=3)分别为0.39 ng.g-1和0.72 ng.g-1,样品加标平均萃取回收率(n=3)分别为95.6%和85.3%,精密度试验的RSD(n=8)分别为2.0%和3.2%。结论:藏药仁青芒觉中可溶性砷形态的研究,为藏药中砷的毒理学研究提供了依据。