肺脾肾相关理论与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pu lmonary d is-ease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。它是一种全球性患病率高的疾病,也是病死率较高的重要疾病。近年我国北部及中部地区102230成年人调查,COPD约占15岁以上人群3%,估计全国COPD患者约有2500万人,全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500~1000万[2],已达到惊人的程度。中医药及其相关理论在积极防治慢阻肺,减轻症状,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降,改善患者活动能力,提高…     

杨培君治疗心血管疾病经验撷菁

杨培君常年致力于中西医结合心血管疾病的临床治疗,尤擅长诊治冠心病心绞痛、心力衰竭、心肌炎等,其以温补肾气为主治疗老年男性冠心病心绞痛;益气温阳、活血化瘀、泻肺利水治心衰;从“毒、瘀、虚”入手治心肌炎,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳。     

儒医风范,大爱之师——记国家级名老中医韩明向

正韩明向教授1940年冬出生于安徽省合肥市。安徽中医学院第一附属医院主任医师、教授,北京中医药大学博士生导师,香港大学荣誉教授,享受国务院津贴。1959年毕业于合肥医学专科学校,1965年毕业于安徽中医学院,从医50余年。先后任安徽中医学院中医内科主任、大内科主任、内科教研室主任,安徽中医     

超声造影与增强CT在AFP阴性肝占位性病变诊断中的价值分析

目的分析超声造影与增强CT在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位性病变诊断中的价值。方法选择2015年11月至2017年10月我院收治的57例AFP阴性肝占位性病变患者为研究对象,均进行超声造影与增强CT检查,以手术病理检查为金标准,比较超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变的诊断价值。结果肝脏恶性病变的超声造影始增时间、达峰时间、渡越时间和峰值强度均与良性病变、周围肝脏实质具有显著差异(P0.05)。超声造影检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为87.18%、94.44%、89.47%,增强CT检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为82.05%、88.89%、84.21%。结论超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变均有较高的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠mtDNA ATPase 6亚基基因的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期大鼠mtDNA ATPase 6亚基基因的改变。方法将20只SD大鼠按照宋一平等介绍的方法（香烟雾熏加脂多糖气管滴入法）复制大鼠COPD模型后提取mtDNA,采用PCR技术扩增后测序,检测突变点。结果 SD大鼠mtDNAATPase 6亚基基因存在多态性,COPD稳定期模型大鼠存在一定数量点突变,mtDNA ATPase 6：A8000T、G8074A、A8439G、C8009T、C8062。结论 COPD稳定期大鼠mtDNAATPase 6亚基基因会发生突变,由此可导致所编码的氨基酸的改变,有可能是酶活性改变的原因。     

三维斑点追踪成像评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能。方法 55例血液透析患者根据是否伴发瓣膜钙化分为钙化组26例和无钙化组29例,另选健康志愿者30例为正常对照组。各组分别行常规超声心动图和3D-STI检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM),计算左室心肌质量指数(LVMI);分析各组上述参数的差异。结果与正常对照组比较,钙化组和无钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较差异均无统计学意义。与无钙化组比较,钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05)。结论血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构和左室收缩功能受损更明显;3D-STI可准确评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。     

一个汉族乳腺癌家族BRCA1 c.2013_2014insGT的检出与变异表型分析

目的筛查一个乳腺癌家系的致病变异。方法应用靶向外显子捕获测序技术检测8位家系成员121个遗传性癌症相关基因,分析变异与疾病共分离情况得到候选致病位点,然后采用Sanger测序和克隆测序在所有9位家系成员中对候选致病位点验证。结果本家系中6位确诊乳腺癌的家系成员均携带BRCA1基因c.2013_2014insGT杂合变异,未患乳腺癌的女性不携带该变异。千人基因组计划数据库和外显子集成联合数据库(The Exome Aggregation Consortium,ExAC)均未收录该变异,开放读码框预测该变异导致蛋白翻译提前终止形成截短的BRCA1蛋白。结论BRCA1基因c.2013_2014insGT变异为该乳腺癌家系的致病原因。     

持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡的疗效分析

目的：探析颅脑外伤性应激性溃疡采用持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗的作用。方法：选取我院2012-01～2013-10期间收治的68例颅脑外伤性应激性溃疡患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各34例,给予对照组常规方式治疗,给予治疗组持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为97．1％,对照组总有效率为76．5％,治疗后pH值明显优于对照组,两组间差异显著（P＜0．05）。治疗组5d后溃疡愈合程度高于对照组,愈合时间短于对照组（ P＜0．05）。治疗期间无严重不良反应,无死亡病例。结论：持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡疗效显著,可提高治疗效果,加快治疗速度,无不良反应,值得推广使用。     

刘友章辨治慢性阻塞性肺疾病经验

刘友章教授出身中医世家，师承名老中医邓铁涛，早年曾留学日本，现任广州中医药大学第一附属医院大内科主任、博士生导师，为广州中医药大学全国重点学科脾胃学科、神经肌肉疾病学科学术带头人。刘教授从医30载，对内科多种常见病、多发病的治疗颇有经验。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，是一种全球性患病率、病死率较高的疾病。刘教授运用肺、脾、肾相关理论在积极防治COPD、减轻症状、阻止病情发展、缓解或阻止肺功能下降、改善患者活动能力、提高生活质量、降低病死率等方面取得了良好的临床疗效，兹总结如下：     

从脾胃论治重症肌无力

论述脾胃学说与重症肌无力的关系及临床运用脾胃学说治疗重症肌无力的辨证选方和用药特点。