食品安全:一个遍及全球的公共卫生问题

食品安全是遍及全球的公共卫生问题,不仅直接关系到消费者的健康,而且影响经济和社会的发展。世界卫生组织已将食品安全确定为公共卫生的优先领域,并制定全球食品安全战略。各国政府也日益重视食品安全工作。作者对食品安全的重要性、食源性疾病流行的因素、食品安全管理的3次浪潮以及食品安全管理的全球战略进行了综述,以促进食品安全信息的交流,倡导科学地监督和管理食品安全。     

聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的效果分析

目的探讨聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法采用CIF型聚焦超声治疗仪,对1 226例慢性宫颈炎患者选择聚焦超声治疗。根据治疗后的临床症状、体征的改善情况,进行统计学分析与临床评价。结果聚焦超声单次治疗后随访到1 226例患者,临床症状基本缓解,其中痊愈678例（占55.30%）,显效410例（占33.44%）,有效138例（占11.26%）,无效0例。治愈率与糜烂面积及深浅程度有关（P〈0.05）。治疗后均未见有结痂和疤痕形成。结论聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎效果显著,副反应及并发症少,是目前治疗宫颈炎一种很有效的方法。     

心理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响

目的 探讨分析心理护理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响.方法 选择我院收治的100例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均实施常规护理.治疗组在此基础上实施心理护理干预.采用焦虑自评量表（SAS）于干预前和干预4周后对两组进行焦虑评分比较,并比较干预1年后的治疗效果.结果 干预4周后治疗组SAS评分〉50分的比例显著低于对照组,干预1年后治疗组治疗效果明显好于对照组.结论 对耐多药结核病患者在常规治疗基础上实施心理护理干预能使患者增加治疗的信心,提高治疗的依从性,促进患者早日康复.     

光相干断层成像在特发性黄斑前膜患者视功能评估中的应用

目的 探讨特发性黄斑前膜（IMEM）患者光相干断层成像（OCT）显示视网膜结构变形程度及黄斑区视网膜厚度（RT）与患者视功能损害的相关性。方法 回顾性分析经OCT检查确诊IMEM共56例66眼,进行最佳矫正视力（BCVA）,眼底及OCT检查,依据视网膜内部结构变异严重程度分为轻、中、重组,并测量RT。结果 轻、中、重组患眼平均RT分别为（311.95±51.78）、（447.13±41.95）和（560.00±58.23）μm,依次增高,差异有统计学意义（均P＜0.05）;轻、中、重组患眼平均BCVA分别为0.78±0.16、0.38±0.12和0.27±0.14,依次降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻组患眼RT与BCVA之间无相关性（r=-0.352,P=0.128）,中、重组内患眼RT与BCVA之间呈负相关（r分别为-0.768和-0.482,P＜0.05）。结论 黄斑区视网膜结构变异程度及视网膜厚度可以反映视功能损害的程度, RT值达到400um可以作为手术干预的客观标准。     

攀枝花市医疗卫生行业辐射安全管理的现况

目的了解攀枝花市医疗卫生行业辐射安全管理状况。方法在统一的质量控制条件下,采用统一的方法和要求,对辖区内所有开展辐射应用的医院进行问卷调查。结果攀枝花市医疗卫生行业辐射安全管理状况按医院等级不同存在等级差异。结论攀枝花市辐射安全管理整体上处于良好水平,但不同等级的医院的辐射安全管理存在明显的差异。医院决策层、科室管理层、员工个人等对辐射安全的重视程度是造成辐射安全与安全文化素养差异的主要原因。     

多层螺旋CT最大密度投影与高仟伏胸片检出肺部小阴影的比较

目的 比较多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)冠状位最大密度投影(maximum in-tensity projection,MIP)重建图像与高仟伏X线胸片对无尘肺0期者肺部小阴影的检出情况.方法 选择18名无尘肺0期者行胸部MSCT常规剂量扫描,标准算法重建0.625 mm薄层,分别行冠状位7.5mm MIP图像重建.按肯定是结节、可能是结节、可疑是结节和肯定不是结节记录读片,对比分析MSCT MIP图像与高仟伏X线胸片对无尘肺0期者肺部小阴影的检出情况.结果 18例受检者MSCT MIP图像检出小结节1081个,平均60.1个/人;高仟伏X线胸片检出小阴影312个,平均17.3个从,MSCT MIP图像小结节检出数明显高于高仟伏X线胸片,差异有统计学意义(p<0.01).结论 MSCT MIP后处理图像对尘肺结节检出数较传统高仟伏X线胸片明显提高.对于尘肺病的早期诊断及定量分析具有重要的临床应用价值.     

攀枝花市环境γ辐射剂量率及居民受照剂量调查

目的了解攀枝花市环境γ辐射水平和居民生活环境天然辐射外照射水平并估算居民暴露剂量。方法采用分层随机方式,在攀枝花市每个乡镇的居民生活环境随机选点开展环境γ辐射剂量率检测,并估算居民所受照有效剂量当量。结果攀枝花市室外环境地表γ辐射剂量率平均值为88.1 n Gy/h,室内环境γ辐射剂量率平均值为118.4 n Gy/h,室内外天然γ辐射剂量所致人均年有效剂量当量约0.69 m Sv,集体年有效剂量当量约为771.9人·Sv/a,与全国平均值和世界典型值相似。结论攀枝花天然放射性环境安全可靠,不会对民众产生不良影响,适合人类居住。     

手持式呼吸峰流量仪替代肺功能仪进行 尘肺合并慢阻肺支气管舒张试验的可行性研究

摘要：目的 比较两种肺量计在尘肺合并慢阻肺患者支气管舒张试验中的应用效果，探讨小型化仪器替代的可行性。方法：同时应用科时迈PFT3型肺功能仪和某品牌手持式呼吸峰流量仪，对160名尘肺合并慢性阻塞性肺病的患者，进行支气管舒张试验检查。对比两种设备肺通气功能检查及使用舒张剂后肺功能相关指标的变化率及变化值的差异，进行一致性分析。结果：以科时迈PFT3型肺功能仪检测结果为标准，得出手持式呼吸峰流量仪特异度为92.8%，符合率93.7%；手持式呼吸峰流量仪的FVC、FEV1、FEV1/FVC和科时迈PFT3型肺功能仪FVC、FEV1、FEV1/FVC、PFE指标的一致性符合度高。结论：手持式呼吸峰流量仪价格低廉，操作与科时迈PFT3型肺功能仪相比更加简便；两种设备诊断结果数据进行比较，其特异度、符合率等都较高；在临床上，特别是偏僻乡村基层医院对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的患者的筛查、诊断、病情监测及用药指导都有显著意义。     

个体经营药店参与结核病控制的阻碍因素:定性抽样调查分析

目的:分析阻碍个体经营药店参与结核病控制的潜在因素。方法:实验于2005-07在重庆市区完成。调查主要采用了定性的方法,共调查了29名对象,采用方便抽样和滚雪球抽样的方法对15家经营时间1年以上的个体经营药店的管理人员或者工作人员进行了个人深入访谈;采用目的性抽样的方法对4名卫生监督所,药监局以及结核病防治所的相关官员及领导进行了关键人物访谈;采用专题小组访谈的形式,对2家结防专业机构的10名医护人员进行访谈。采用定性方法对采访对象进行了个人深入访谈、小组访谈、关键人物访谈。借助MAXqda软件,采用主体框架法进行分析。主要调查内容:①药店参与结核控制的现状,包括宣传结核病知识,发现、转诊结核病例。②药店参与结核病例发现的能力,包括员工的专业背景知识,对结核病知识的了解,接受新知识的机会。③药店参与结核病控制的客观阻碍因素,包括利益冲突、消费者的态度等。结果:29名受访对象均进入结果分析。①药店是患者接受健康教育的一个潜在的、重要的部门,绝大部分顾客在购药时都会咨询药店工作人员的意见,药店在发现以及转诊结核病患者中也起到一定促进作用,药店工作人员曾有发现结核病疑似患者并建议其接受医生治疗的经历。②药店从业人员仅了解部分结核病基础知识,缺少对结核病相关知识的知晓。但部分员工有医学或护理方面的专业背景,并且接受新知识的渠道也较多,如定期职能部门培训、电视以及报纸宣传等,但结核病知识的专题培训却相当少。③虽然绝大多数药店从业人员都认为推荐患者去结防所治疗不会对药店生意造成太大的影响,但也有部分人认为利益冲突会间接影响到药店参与结核病控制的行为。结论:药店在结核病控制工作中起到一定促进作用,但药店从业人员对结核病相关知识的了解有必要加强,采取一系列可行性措施解除这些阻碍因素,利益冲突会间接影响到药店参与结核病控制的行为。