两种保留子宫治疗子宫脱垂的手术方式的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2012年6月1日至2013年6月1日郑州大学第一附属医院收治的64例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中34例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术(研究组),30例行子宫骶骨岬悬吊术(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点值评价术前术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果:64例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤。研究组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有3例(8.8%)和2例(6.7%)发生术后并发症。结论:腹腔镜下腹壁子宫悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂安全有效;腹腔镜下腹壁子宫悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、经济安全、术后并发症少等优点,有望临床推广。     

互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用

目的为提高手术室临床教学质量,培养实用型护理人才。方法对护理实习生实施互动沟通模式教学方法,明确教学目标,有效激发学生学习兴趣及主动性,以培养护生良好的观察、思维、解决问题及实践操作的能力。结果改进教学方法后,护理实习生理论考试、操作考试成绩提高,对带教老师的满意度增加。结论互动沟通教学模式改变以往教学方法的随意性,较好地满足护理人才培养的要求,为护理临床教学发展提供了新的方法。     

KLF4在胃癌组织中的表达与临床病理特征相关性的Meta分析

目的 系统评价Kruppel样转录因子4(KLF4)在胃癌中的表达与临床病理特征的关系。方法 计算机检索PubMed,Web of Science,EMBASE,万方数据库和中国知网(CNKI)数据库等,检索关于KLF4基因表达与胃癌相关性的病例对照研究。检索时间为建库至2018年5月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,使用Review Manager5.3软件统计分析。结果 最终纳入10个研究,共1 063例样本量。Meta分析结果显示:KLF4的表达在胃癌组织组与正常组织或癌旁组织组间[OR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001]、淋巴结转移组与无淋巴结转移组间[OR=0.38,95%CI(0.28,0.51),P<0.000 01]、高中分化组与低分化组间[OR=2.98,95%CI(1.93,4.61),P<0.000 01],Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期间[OR=2.93,95%CI(1.53,5.62),P=0.001]、胃癌浸润浆膜以外组与未及浆膜组间[OR=0.42,95%CI(0.27,0.65),P=0.000 1]差异均有统计学意义。结论KLF4在胃癌中的表达与其发生、淋巴结转移、分化程度、TNM分期及浸润程度密切相关。     

浅谈习惯性便秘与瘀血

习惯性便秘为单纯性肠功能紊乱而引起的排便反射异常，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，尤以中年或中年以上经产妇为多，多数患者的唯一主诉是长期大便干结，排便费力。本病属中医学阴结．阳结、脾约等范畴，前人据其病因分为虚、风、气、热、寒、湿诸秘。一般认为本病的发生多由燥热内结、津液不足．情志失和、气机郁滞以及劳倦内伤、身体衰弱、气血不足等原因致大肠传导功能失常引起，然瘀血在便秘尤其是习惯性便秘发病过程中的影响不容忽视。究其发病机     

心理干预对手术患儿亲属术前焦虑程度的影响

目的 了解心理干预对接受手术的患儿亲属焦虑程度的影响，为心理护理提供科学依据。方法 手术患儿亲属60例，随机分为两组，每组各30例。心理干预组由护士在术前进行心理干预，对照组不进行心理干预。测定两组亲属术前和术晨循环系统的变化，应用Zung氏焦虑状态自测量表（SAS）测定焦虑值。结果 术前1d未进行心理干预前两组亲属的循环系统和焦虑值差异无统计学意义，在术晨干预组的焦虑程度、循环系统方面的变化均明显低于对照组（P〈0．01）。结论 术前心理干预能有效地降低患儿亲属的焦虑心理。手术室护士不仅要对病人实施心理护理，还应重视对接受手术的患儿亲属的心理干预，为家长提供人性化服务。     

小儿局麻下斜视矫正术的护理

目的:探讨小儿局麻下斜视矫正术的护理。方法:对115例患儿常规护理基础上加强术前、术中心理护理及术后眼部护理。结果:115例患儿均在局麻下顺利完成手术,无出血、伤口裂开、感染等,手术效果满意。结论:做好术前、术后护理是手术成功及术后顺利恢复的关键。     

大肠癌患者术前甲硝唑联合开塞露保留灌肠的临床效果观察

2005年1月至2008年1月我院对60例大肠癌患者术前行甲硝唑联合开塞露保留灌肠，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1观察对象及分组：观察对象为2005年1月至2008年1月我院收治的大肠癌患者120例，随机分为两组，甲硝唑联合开塞露保留灌肠组即实验组60例，男性38洌，     

初治晚期肺癌132例患者营养状况调查

目的：调查住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法：采用患者总体主观评分法（patient generated-subjective global assessment，PG-SGA）问卷评价132例住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况，同时检测体质指数（body mass index，BMI）、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果：PG-SGA分级A级19例（14％），B级53例（39％），C级60例（47％）。PG．SGA评分0～1分3例（2．3％），2～8分72例（54．5％），≥9分57例（43．2％）。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C3级之间Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异，在B、C2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论：初治Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。     

渔区急性硫化氢中毒病人的护理和预防

硫化氢为无色气体,具有臭蛋气味,有强烈的神经毒性,对黏膜的局部刺激作用系由接触湿润黏膜后分解形成的硫化钠以及本身的酸性所引起,其对机体的作用为阻断细胞内呼吸而导致全身缺氧,人吸入70mg/m3～150mg/m3硫化氢2min～5min后嗅觉疲劳闻不到味,1h～2h出现呼吸道及眼刺激症状。在980mg/m3～1260mg/m3的浓度下数秒钟后很快出现急性中毒,呼吸加快渐入昏迷,进而呼吸麻痹而死亡。由海鱼腐败造成的急性硫化氢中毒是沿海地区常见的职业病,严重威胁渔民的生命安全。2004年1月—2007年1月,本院积极抢救31例急性硫化氢中毒病人,获得较好的效果。现将…     

气道湿化的改进方法

2004年1月~2004年10月,我院对22例气管插管的急诊患者采用改进的气道湿化法,取得满意效果。现报告如下。材料:7号输液器及头皮针,氧气管道,庆大霉素16万U+沐舒坦1支+生理盐水250ml的混合液。方法:将7号头皮针末端连接于氧气管道,减去针头后插入气管插管内5cm或气管切开3cm处。输液器连接液体瓶,排气后将针头插入头皮针内,并用胶布固定。调节滴速至2滴/min,持续静脉滴注,每小时约10ml,打开氧气流量调至5~8L/min,利用氧气流速将湿化液打成雾状,避免呛咳及其它不适。讨论:传统方法是使用注射器将配制好的抗生素液体每隔1~2h滴入气管插管1次,每…