东莞市危重症孕产妇急救网络的实施及评价

目的观察网络急救应用于救治东莞市危重症孕产妇的效果,探讨网络急救在妇产科急救中的应用价值。方法通过对2005-2012年东莞市孕产妇死亡率的回顾性对照研究,分析孕产妇死亡率在东莞市危重症孕产妇急救网络成立前后的变化、孕产妇死亡原因构成比的变化与导致孕产妇死亡的主要原因。结果实施危重症孕产妇急救网络前5年（2005-2009年）的平均死亡率为42.2/100 000,实施后3年（2010-2012年）平均死亡率为17.8/100 000,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。产科直接原因是导致孕产妇死亡最主要的原因。结论东莞市自建立急救网络后,孕产妇死亡率明显下降,组建与完善产科急救网络,可有效降低孕产妇生产风险,该项方案实施有利于保障母婴平安和促进优生优育。     

低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用观察

目的：探讨在上消化道出血血液透析应用低分子肝素所取得的临床效果。方法选择曾在本院进行血液透析治疗的上消化道出血患者30例,将这些患者随机分为数量相等的两组,将这些两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者在血液透析过程中利用小剂量肝素进行处理,观察组患者在血液透析过程中以低分子肝素进行处理,观察两组患者的大便隐血转阴情况,并进行比较。结果在完成血液透析治疗之后,对于两组患者的临床治疗效果进行观察,对照组与观察组中患者在经过血液透析治疗之后,其大便隐血均完全转阴,但观察组中患者的转阴时间明显短于对照组患者,两组患者之间有显著差异存在。结论对于行血液透析治疗的上消化道出血患者,应用低分子肝素进行处理能够取得较好的临床治疗效果,能够使患者的大便隐血转阴时间明显缩短,减轻患者痛苦,可在临床上进行广泛推广应用。     

广州市36762名健康体检公务员慢性肾脏病患病情况及危险因素分析

目的分析广州市健康体检公务员慢性肾脏病的患病情况及危险因素。方法收集2019-01~2019-12在广州市干部健康管理中心进行健康体检的36762名公务员(含部分已离退公务员)的体检资料,依据体格检查及实验室检查结果,统计蛋白尿、血尿及慢性肾脏病检出率,分析慢性肾脏病相关危险因素。结果36762名健康体检公务员蛋白尿的患病率为2.25%,血尿的患病率为3.26%,慢性肾脏病的患病率为7.04%。二元logistic回归分析显示,高龄(OR=3.042,95%CI=2.647~3.496)、女性(OR=1.412,95%CI=1.292~1.542)、高体质量指数(BMI)(OR=1.221,95%CI=1.079~1.381)、高血压(OR=1.883,95%CI=1.712~2.070)、有糖尿病(OR=1.578,95%CI=1.409~1.766)、高尿酸血症(OR=1.272,95%CI=1.169~1.385)、肾脏结构功能异常(OR=1.769,95%CI=1.617~1.936)为慢性肾脏病发生的危险因素。结论广州市健康体检公务员慢性肾脏病患病率较高,健康体检是筛查慢性肾脏病的重要途径。控制血糖、血压及血尿酸有利于降低慢性肾脏病的发病率。     

成人巨细胞病毒性肝炎42例临床分析

巨细胞病毒(Cytomeglovirus,CMY)属于疱疹病毒β亚科,在人群中感染率相当高[1]。由于CMV的毒力较弱,多数表现为隐性或轻症感染,当免疫功能低下时,常导致严重感染。有关成人CMV肝炎的报道尚少[1-5],现将我院收治的42例CMV肝炎报告如下。     

经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折

目的：探讨经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折的疗效和方法。方法：从2008年5月-2014年2月在本院对14例Ⅰ型（Haln-Steinthal骨折）肱骨小头骨折患者采用经肘前路可吸收钉治疗,所有患者均为新鲜闭合性骨折,外伤原因为不慎摔伤,未合并血管、神经损伤。手术时间为伤后3～7 d。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～24个月,所有患者均取得骨性愈合,未出现神经症状、骨化性肌炎、肱骨小头坏死、创伤性关节炎、内固定松动等并发症。根据改良Cassebaum评分标准评定肘关节功能：优11例,良2例,可1例。结论：采用经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折,可直视下暴露及复位骨折块,复位准确,固定可靠、能早期功能锻炼,关节功能满意,且避免二期取内固定物。     

融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱效果评价

目的探讨融合术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)合并腰椎柱滑脱的效果。方法选取2011年1月—2012年12月收治的LDH合并腰椎滑脱患者68例,根据患者意愿分为单纯组和融合组各34例。单纯组给予开窗髓核摘除术,融合组给予融合术治疗,术后均卧床休息3~4周,随访6个月。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对手术前后两组腰椎功能进行评分。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后ODI评分单纯组(37.1±4.1)分,融合组(19.3±3.7)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论融合术治疗LDH合并腰椎滑脱术后恢复效果好,是治疗LDH合并腰椎滑脱的可靠选择。     

多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因。临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1~5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80%被诊断患有PCOS[6]。且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种。Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9]。至1935年,Stein以及Leventhal     

用不同测量方法得到的效用值的比较

目的:比较用不同测量方法得到的效用值之间的差异。方法:采用不同测量方法同时对350例老年性黄斑变性的患者进行效用测量,把用不同测量方法得到的效用值的中位数作为相对标准效用值与各种效用值进行比较、方差分析、相关分析和曲线拟合。结果:用不同测量方法得到的效用值之间的差异和相关性大多具有显著意义,相对标准效用值与各种效用值的曲线方程也具有显著意义,但拟合度都不高。结论:对于相同的对象用不同测量方法得到的效用值是不同的,在没有绝对标准的情况下,本研究得到的结果可以作为用单一方法测量得到的效用值的修正参考。     

小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍的疗效分析

目的:观察每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将90例轻中度ED患者随机分为疏肝益阳胶囊组(A组)、他达拉非组(B组)、他达拉非联合疏肝益阳胶囊组(C组)(每组各30例),于治疗前、治疗后第1月末和治疗后第3月末分别记录3组IIEF-5、简化式(15项)的心理和人际关系量表(SF-PAIRS)等各项积分,并观察疗效变化。结果:①3组治疗前IIEF-5评分依次为(10.13±1.55)、(11.00±1.60)、(10.73±1.91)分,3组相比差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第1个月末评分分别为(13.77±2.11)、(17.77±2.13)、(17.17±3.84)分,B组与C组无差别(P=0.411),但两组均优于A组,差异具有显著性(P0.001);治疗后第3个月末评分分别为(15.77±2.05)、(18.07±2.24)、(19.37±3.76)分,B组与C组均优于A组(P均0.001),C组优于B组(P0.05)。②A组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(3.90±0.80,8.67±1.94,14.43±1.92),治疗后第1个月末评分分别为(5.83±1.02)、(9.90±1.75)、(11.17±1.68)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.73±0.98)、(11.07±2.08)、(10.67±1.60)分;B组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.17±0.87)、(9.37±1.43)、(14.47±1.57)分,治疗后第1个月末评分分别为(6.47±0.78)、(10.83±2.18)、(10.20±1.56)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.83±0.91)、(11.30±1.88)、(9.47±1.57)分;C组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.23±0.94)、(9.50±1.89)、(14.67±2.91)分,治疗后第1个月末评分分别为(8.03±1.67)、(13.43±1.10)、(9.70±1.21)分,治疗后第3个月末评分分别为(8.93±1.78)、(14.70±1.26)、(8.87±0.97)分。3组的SF-PAIRS评分治疗后各自较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后C组的3方面评分与A、B两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗ED不但能有效提高ED患者勃起功能,而且能显著增强患者性自信和性自然程度,同时减少时间顾虑,具有良好的临床疗效。     

恩替卡韦对不同病毒载量慢性乙型肝炎患者的长期疗效观察

目的探讨长期应用恩替卡韦（ETV）对不同HBV DNA载量的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法77例患者参照GLOBE研究方案,对基线HBVDNA〉10^7拷贝／mL的50例与HBV DNA〈10^7拷贝／mL的27例进行ETV抗病毒疗效比较。分别于治疗前及治疗24、48、96和157周时检测ALT、HBV DNA、HBV血清学标志物等指标,并对治疗后的应答情况进行分析。结果ETV治疗157周时基线HBV DNA〉10^7拷贝／mL和〈10^7拷贝／mL者的完全病毒学应答率分别为80．0％和77．8％（X2=0．053,P〉0．05）,两组HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为46．0％、42．0％和63．0％、63．O％,差异没有统计学意义X^2=2．021和3．082,P均〉0．05）。两组ALT复常率分别为90．0％和85．2％,差异无统计学意义X^2=0．394,P〉0．05）。结论长疗程恩替卡韦治疗不同基线HBVDNA水平慢性乙型肝炎的疗效基本相同。