血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究

目的 探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法 回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果 术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论 血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。     

NGF-β、IL-1β和S100β水平与首发精神分裂症患者认知功能障碍和PANSS评分的相关性研究

正精神分裂症是一种遗传性精神障碍,其临床症状主要有阳性症状、阴性症状以及认知功能障碍,其中认知功能障碍严重损害患者的社会功能~([1])。对精神分裂症患者的治疗主要以药物治疗为主,但是仅对于患者的阳性症状具有一定的效果,阴性症状和认知功能并没有显著改善~([2])。本研究分析神经生长因子(NGF-β)、白介素1β(IL-1β)、钙结合蛋白(S100β)三种血清蛋白因子与以阳性症状和阴性症状为主的     

激素联合乙酰半胱氨酸与单纯激素治疗特发性间质性肺炎的研究

目的探讨激素联合乙酰半胱氨酸与单纯激素治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法收集我院初次诊断为特发性间质性肺炎的患者,按随机数字表法分为:研究组和对照组,两组基础治疗方案均为甲基强的松龙,研究组加用乙酰半胱氨酸治疗。对比两组治疗前后肺功能指标、血气分析及炎症指标超敏C反应蛋白水平。结果本研究发现研究组治疗后FEV1%、FEV1%及高于对照组,PCO2低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后超敏C反应蛋白低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论本文认为乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎较对改善患者肺功能、血气分析结果及减轻体内炎症程度上具有优势。     

恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月-2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病人院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组（n=68）、临床诊断医院感染组（n=84）和病原学诊断医院感染组（n=62）。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68．22％。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病（AML）、住院季节、白细胞计数〈0．8×10^9／L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值〈0．8×10^9／L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。     

碘酸钾半定量监测盒在碘盐检则中的应用

碘酸钾半定量监测盒在碘盐检则中的应用吕日香，刘占忠，王勇，张莉娜碘缺乏病（ＩＤＤ）是分布广泛的一种地方性疾病，又包容着现代公共卫生问题。李鹏总理代表我国政府在《儿黄生存、保护和发展世界宣言》和《执行９０年代儿童生存、保护和发展世界宣言》两个文件上签名...     

母亲身高与早产的相关分析

目的 探讨母亲身高与早产的关系。方法 研究数据来自武汉健康宝贝出生队列。2012年9月至2014年10月,该队列招募11 311名在武汉市妇女儿童医疗保健中心分娩单胎活产儿的孕妇。通过问卷调查、查阅保健手册和病历记录收集资料。共选取11 070名孕妇作为研究对象。根据身高的四分位数将研究对象分为4组（<158、158～、160～以及>164 cm）。依据末次月经确定孕周,并将妊娠满28周至不足37周间的分娩定义为早产。采用logistic回归分析计算身高与早产的OR值以及95% CI。结果 11 070名孕妇早产发生率为5.9%（650/11 070）。控制了可能的混杂因素后,logistic回归分析显示,身高<158 cm组发生早产的风险较身高>164 cm组增加46%（OR=1.46,95% CI：1.16～1.83）。身高每增加1 cm,早产的风险减少3%（OR=0.97,95% CI：0.95～0.99）。结论 身高较矮的孕妇其早产风险增加,应加强对该类型孕妇的监测,降低早产的发生风险。     

血液透析女病人月经情况的调查分析

[目的]调查血液透析女性病人的月经情况,为对中青年女性透析病人进行知识宣教和生活指导提供依据.[方法]采用自制的调查表对28例血液透析女性病人进行月经相关情况问卷调查.[结果]规律透析的女性病人,对于月经方面的知识相当缺乏,月经紊乱在尿毒症期血液透析前发病率达到100%.但是通过规律透析,纠正贫血以及合理营养等措施,病人的月经紊乱状况得到改善.[结论]应重视病人月经知识的宣教,并加强有关月经紊乱的防治,以提高血液透析病人的生活质量.     

带时依协变量的重复测量资料的混合线性模型分析及其MIXED过程实现

目的 探讨混合线性模型在带有时依协变量的重复测量资料分析中的应用.方法 以治疗轻、中度原发性高血压病临床试验资料为例,考虑到给药方案在各个时间点随病情而变化,利用SAS中的MIXED过程,选择合适的协方差结构来实现带有时依协变量的重复测量资料的统计分析.结果 时依协变量(给药方案)对治疗轻、中度原发性高血压病有统计学意义(P＜0.05);时间因素有统计学意义(P＜0.05);给药方案与时间因素之间有交互效应(P＜0.05)、给药方案与处理因素之间有交互效应(P＜0.05).结论 采用混合线性模型对带有时依协变量的临床试验重复测量资料进行统计分析,可以更客观地进行药物疗效评价.     

养阴化痰汤治疗糖尿病视网膜病变48例

目的:观察养阴化痰类中药配伍治疗糖尿病视网膜病变的临床效果研究。方法:采用随机数字表法将96例患者分为两组。治疗组患者在基础方法上联合养阴化痰汤进行干预;对照组患者只进行基础方法。对比20d后视力及视野变化。结果:治疗组患者视力的有提升,有效率高,且视野出现中心暗点和旁中心暗点的人数明显减少(P<0.05),有统计学意义。结论:糖尿病联合养阴化痰汤可提高患者的视力,增大视野,提高患者生活质量。     

儿童结直肠幼年性息肉及其研究进展

结直肠幼年性息肉是儿童最常见的肠息肉类型,以间歇性无痛性便血为主要临床表现,诊断首选结肠镜检查,一旦发现立即切除.目前该病变的病因及发病机制仍不清楚,一般认为该病变为良性错构瘤,组织学上以黏膜固有层间质的增生、炎性细胞浸润及腺体的囊性扩张为特点.该文对儿童结直肠幼年性息肉的临床表现、组织学特点、生物学特性、诊疗方法、病因及分子机制研究进展进行综述.