一起流行性感冒爆发调查

流行性感冒(influenza)(简称流感)是由流感病毒引起的一种常见病毒性急性呼吸道传染病,容易在学校等集体单位爆发流行。流感的主要临床表现为发热、头痛、乏力等全身中毒症状,及咳嗽、流涕等上呼吸道症状,而胃肠道症状在文献中报道的流感爆发疫情中发生率一般相对较低[1]。2007年12月25日宁波市江北区某小学出现了一批集体发热患者,通过流行病学调查,根据患者临床表现,结合实验室检测结果,确认为一起乙型流行性感冒病毒引起的流行性感冒爆发疫情,现将调查结果报告如下。对象与方法1对象对流感发病学校的病例,由专业人员按照流感及疑似流感病例流行病学个案调查表进行调查,每天对新发病例进行检查、诊断和登记。2方法采集5例患者的含漱液,采用“甲型流感、乙型流感荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)实验方法”检测流感病毒。3诊断标准依据中华人民共和国流行性感冒诊断标准及处理原则(GB151994-1995)。4资料处理及统计分析对爆发病例进行描述性研究,用Microsoft建立数据库,将相关调查数据录入应用SPSS13.0统计处理分析。结果1时间分布2007年12月17日发生首例患者,2008年1月16日发生最后2例患者,整...     

超声测量双顶径与孕龄关系的比较研究

目的 比较国内外人群的双顶径与孕龄回归公式和对照表,为建立我国人群的双顶径与孕龄对照关系提供参考.方法 以香港人群双顶径与孕龄回归公式为参照,应用Z-记分方法比较不同人群双顶径与孕龄回归公式和对照表14～22孕周的双顶径大小.结果 国外人群(美国、英国、韩国)的双顶径差异较小,且与香港地区中国人群的双顶径比较接近;国内采用的对照表之间双顶径差异较大,且与香港地区中国人群的双顶径存在较大差异.结论 在建立我国人群双顶径与孕龄对照关系时,需要结合本国人群数据建立二者间的回归公式,或采用香港地区中国人群的双顶径与孕龄回归公式.     

宁波市社区居民高血压危险因素分析

[目的]分析宁波市社区居民高血压的患病现状及危险因素。[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民4750人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素的非条件Logistic回归分析筛选相关指标。[结果]宁波市社区居民高血压患病为30.4%,标化患病率为23.26%,其中男性为31.6%,女性为22.7%,男女性高血压患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病是高血压的危险因素,OR值分别为1.381、1.653、2.355、2.019,高密度脂蛋白是高血压的保护因素,OR值为0.423。[结论]宁波市社区居民高血压患病率高于2002年高血压患病率,且随年龄增高呈增高的趋势,有必要在社区人群中采取综合的防治措施,倡导健康合理的膳食习惯及科学的生活方式,控制体重、血压,降低高血压的患病率。     

甘肃省农村儿童营养状况的调查

了解甘肃省农村儿童营养现状，确定其存在的营养问题。方法；采用ＷＨＯ推荐的体重／年龄，身高／年龄和体重／身高为评价指标，按标准差比值法来分等级，利用ＥＰＩ软件进行分析，结果；低体重儿发生率为１０．２％，身材矮小的儿童发生率为２５．９％，消瘦儿童发生率为６．８％。结论；甘肃处农村儿童营养不良的发生率较高，以长期蛋白质－蛰一不足导致的慢性营养不良为主要问题，而断奶期期儿童发生率最高。     

社区干预对高血压患者相关行为的影响

宁波市2002年抽样调查显示,35~74岁人群高血压患病率为28·2%,高血压给我市居民带来的疾病和经济负担已明显显露[1]。为此,我们开展社区居民的高血压综合防治研究,现将经近3年干预后防治结果报告如下。对象与方法1对象采用多阶段分层抽样的方法,在宁波市区抽取9个社区35~74周岁     

宁波市35～74岁城市居民腹部肥胖流行特征分析

目的了解宁波市城区35～74岁人群腹部肥胖的流行特点及相关因素,为开展肥胖的干预工作提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法对宁波市城区8个社区35～74岁的居民进行流行病学调查。结果共调查35～74岁居民7903人,腰围均值（79.2±9.8）cm,男性高于女性（t=20.66,P〈0.01）;男、女性腰围均随年龄的上升而上升,呈线性相关关系,且差异均有统计学意义;腹部肥胖的标化发生率为38.2%,男、女性分别为36.3%和39.6%,男性低于女性（u=2.84,P〈0.01）;随着年龄的增加,男、女性腹部肥胖的发生率呈现上升趋势,趋势χ2检验差异均有统计学意义。非条件Logistic回归分析结果表明：男性、文化程度为大学或大学以上、年龄55～74岁、常吃富含油脂的食品及饮酒者的腹部肥胖发生率高;女性及经常参加体育锻炼者的腹部肥胖发生率低。结论腹部肥胖由多种因素引起,应当采取综合性干预措施控制腹部肥胖的发生。     

ORAOV1和Vasohibin1在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的检测乳腺浸润性乳腺癌（infiltrating breast carcinoma,IBC）中口腔癌过表达蛋白1（oral cancer overexpressed protein 1,ORAOV1）和血管生成抑制因子1（vasohibin1,VASH1）的表达情况及其相互之间的关系,并分析它们在IBC中的临床意义。方法通过免疫组织化学方法检测239例IBC和100例相应的正常乳腺组织中ORAOV1和VASH1蛋白的阳性表达情况。结果在IBC组织中,ORAOV1和VASH1蛋白的阳性率分别为58.2%和56.9%;对照组中,ORAOV1和VASH1蛋白的阳性率分别为13.0%和12.0%,其表达差异在2组间均有统计学意义（P < 0.01）。ORAOV1和VASH1蛋白阳性率的差异在IBC病人肿瘤组织的不同分化程度之间、淋巴结转移与否之间、肿瘤大小之间及不同TNM分期之间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;且ORAOV1蛋白的阳性率与VASH1蛋白的阳性率之间呈正相关关系（P < 0.01）。在IBC病人中ORAOV1和VASH1蛋白阳性组术后的生存时间明显低于阴性组（P < 0.05~P < 0.01）。多因素回归分析显示阳性表达的ORAOV1和VASH1蛋白、肿瘤组织的大小及TNM分期高低均是影响IBC病人术后生存时间的独立预后因子（P < 0.05~P < 0.01）。结论表达异常增高的ORAOV1和VASH1可能参与IBC的发生、发展,并促进其浸润和转移;在IBC病人肿瘤组织中联合检测ORAOV1和VASH1蛋白的表达情况对预测其发展和预后均有重要意义。     

有序多分类重复测量资料的广义线性混合效应模型分析

目的 探讨广义线性混合效应模型在有序多分类重复测量资料分析中的应用及SAS9.1的GLIMMIX和NLMIXED过程实现.方法 为了评价某新药治疗糖尿病神经病变的临床疗效,采用以安慰剂为对照的随机双盲临床试验.在各个随访时间记录各受试者的神经病变主觉症状总分,并根据减分率评定疗效.建立广义线性混合效应模型,并分别用线性化法和数值法积分近似法进行参数估计,利用SAS中的GLIMMIX和NLMIXED过程得以实现.结果 2种参数估计方法 结果 很接近.疗效的组间差别有统计学意义（P〈0.000 1）,试验组疗效优于安慰剂组;各个疗程间的疗效差别有统计学意义（P〈0.000 1）,且疗程越大疗效越好; 治疗前神经病变主觉症状总分对疗效有影响（P=0.061 3,接近显著性水平）,其值越高,越容易治愈,提示病情严重的患者相比病情轻微的患者治愈效果更好.另外用数值法积分近似法还给出了随机截距和随机斜率的统计显著性检验.结论 采用广义线性混合效应模型对有序多分类重复测量临床资料进行统计分析,可以更客观的进行药物疗效评价.     

复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用及SAS实现

目的探讨复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用。方法为了评价某新药治疗成人慢性乙型肝炎的有效性,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期临床试验,对238例受试者的HBVDNA进行重复观测。以HBVDNA阴转作为终点事件,记录各次阴转时间,分别用总时间模型(total time model)和边际模型(marginal model)进行复发事件资料的生存分析,用稳健的夹心方差估计方法对模型的回归系数进行估计,并进行组间比较,用SAS中的PHREG过程实现。结果服用试验药比服用对照药,HBV DNA更容易阴转,且时间更短,尤其是服药后的前期(24周内),随着随访时间的增加,试验药和对照药对于HBV DNA阴转的影响逐渐接近。治疗前的HBVDNA值越大,治疗后越不容易阴转,且时间越长,随着阴转次数的增加,治疗前HBV DNA值的大小对治疗后阴转的影响越来越小。结论对于复发事件资料的生存数据,应根据实际情况采用合适的模型,才能更客观地进行评价。     

北京市院外急救反应时间分析

目的 通过对北京市院外急救反应时间的统计分析,总结规律,寻求缩短急救反应时间的方法。方法 收集2021年1月1日—12月31日每日平均急救反应时间,按照周一至周日进行分组,采用秩和检验的方法分析周一至周五与周六周日的急救反应时间是否存在差异。结果 北京市院外急救反应时间周一至周五与周六周日存在差异;周一至周五无差异;周六与周日无差异。结论 推动院外急救体系建设,多手段缩短急救反应时间,提升院外急救服务能力,满足百姓的院外急救服务需求。