孕32周～36周间胎膜早破引产时机的选择

研究目的是在胎儿不良发病率的基础上测定孕３２周～３６周间胎膜早破后引产时间。材料来自１９９４年１月１日～１９９６年１２月３１日间孕３２周～３６ ６周胎膜早破者。孕周是根据末次月经或孕早、中期超声检查确定。破膜的诊断是根据窥阴器阴道检查确定。并行阴道及直肠Ｂ一链球菌培养,培养结果为阳性者用抗菌素治疗并使其分娩。凡入院即有临产或有羊膜腔内感染临床症状或母婴有期待治疗禁忌者除外。期待治疗包括住院卧床休息,每日胎儿监护,每８小时测孕妇体温;产前不用抗菌素、皮质类固醇;所有孕妇产时均用青霉素或氨苄青霉素预防Ｂ一…     

洛阳市肝癌的出生顺序分析

目的探讨出生顺序与肝癌发生的关系,估计环境因素与遗传因素在肝癌发生中的相对作用。方法应用Haldane-Smith法和Greenwood-Yule法对肝癌患者进行出生顺序分析。结果用Haldane-Smith法分析97例肝癌患者的出生顺序,∑6A=1542,∑χ6A=1617,C值为0.935(P>0.20);对肝癌先证者按HBsAg携带状态进行分层分析,HBsAg阳性者的C值为0.950(P>0.20),阴性者的C值为0.274(P>0.50)。用Greenwood-Yule法比较肝癌患者出生顺序的实际分布和期望分布,显示两者无明显差异,实际数与期望数的比值波动在0.78~1.38,没有随出生顺序而增加或降低的趋势;按肝癌先证者HBsAg携带状态进行分层分析,无论HBsAg阳性或阴性,其出生顺序的实际分布和期望分布均无明显差异,实际数与期望数的比值亦均无随出生顺序而增加或降低的趋势。结论洛阳市肝癌的发生可能与出生顺序无关。     

饮酒与肝癌研究进展

原发性肝细胞癌 (肝癌 )是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一 ,每年发病约 4 0万例 ,占恶性肿瘤的 4 %。目前得到公认的肝癌危险因素是ＨＢＶ和ＨＣＶ感染 ,认为其可以解释约 80 %的肝癌病因。然而在一些ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率低的欧美和非洲国家 ,肝癌的发病率和死亡率与ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率并不相关。众所周知 ,肝癌的男女性别比约为 2～ 3∶1,但ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率在男女之间差异不明显。有人将这种差异归因于性激素 ,但更多的解释却是男女生活方式的不同 ,其中最主要的就是饮酒。其原因 ,一是有流行病学证据表明 ,饮酒与肝癌间存在一定…     

预测FGR新生儿的复苏、Apgar低评及脐血pH

为阐明胎儿生长迟缓(FGR)合并危险因素与新生儿预后,选择1989年1月～1995年2月间在Iowa大学医院诊断为FGR的产妇共743例。多胎妊娠(64例)、孕周<28或>42周(34例)、前置胎盘(1例)、出生体重>孕周第10百分位(97例)或临产前胎儿死亡者(18例)除外,最后530例可供分析。资料包括孕妇特征、以往产科史、本次妊娠及临产与分娩情况、应用止痛药剂量与时间,包括静脉用nalbuphine HCl,硬膜外、全身或脊椎麻醉,或在分娩时用     

经绝后妇女经皮应用雌激素治疗时孕激素的皮肤吸收

该研究是测试皮肤涂孕酮软膏后血清的孕酮水平。 研究对象是６例健康绝经后妇女，研究３０天，其中一例卵巢早衰４０岁，余５例年龄５０岁～６５岁，闭经均一年以上，６例妇女体表指数均＜４０。方法用β－雌二醇０．０５ｍｇ经皮粘贴，每周更换２次共４周。于雌激素应用２天后，开始用孕酮Ｐｒｏ～Ｇｅｓｔ搽于臂、腿或胸部，孕酮软膏剂量为３０ｍｇ／ｇ，其基质中含维生素Ｅ及芦苔，前二周用１克每天１次，后二周用１克每天２次（６０ｍｇ）。 在用药第１、８．１５、２２及２９天分别于用药后１、２、３、４、６、７、１２及２４小时抽血…     

500例足月初产妇自然临产时积极处理效果分析

对产程的积极处理主要强调早期诊断临产、早行破膜引产和加快缓慢宫颈扩张的进程。虽然随机对照实验发现这样的处理并不能降低相应的剖宫产率 ,但却使第一产程明显缩短 ,尤其能显著降低产程延长的发生率。该研究是对一个大的连续性样本进行产程的积极处理并构建一个产程图 ,从而观察这种积极处理对潜伏期和第一产程活跃期的影响。方法 :柏林国家产科医院在初产妇中应用产程积极处理的方案已 30余年 ,而且每例都有产程图记录。因此回顾性分析了该院 1997.10～ 1998.1期间足月单胎头位自然分娩初产妇的产程图。产程图以入院时宫颈扩张为起点 ,…     

中期妊娠阴道用米索前列醇引产两种用药间隔时间和不同效果的比较

研究目的是阴道用米索前列醇200μg中期妊娠引产,用药时间为每6h与每12 h,一次均应用至48h,比较其效果。 研究对象共84例,术前均无用药,均住院。为预防出生后胎儿存活在用药引产前4h在超声指引下用氯化钾1～4 ml胎儿心内注射致死。84例中6 h组47例,12 h组37     

口服与阴道外用米索前列醇促宫颈成熟及引产效果的比较

该研究选取１９９６年１０月２９日～１９９７年１０月２日南加利福尼亚医学中心的一个妇儿医院因内科或产科原因需引产的所有孕妇,并自愿参加者作为研究对象,以比较口服与阴道外用米索前列醇促宫颈成熟及引产的效果。研究对象入选条件;单胎、头位、胎心有反应型、年龄＞１８岁。有下述任一种情况者不能入选:①宫中开大≥３ｃｍ,或Ｂｉｓｈｏｐ评分≥５分;②宫缩＞８次/小时;③估计胎儿体重≥４５００ｇ或头盆不称;④超声检查估计胎儿＜２０００ｇ;⑤胎膜已破;⑥前置胎盘或不明原因阴道出血;⑦单纯疱疹活动性感染;⑧有剖宫产或子宫切开史;⑨…     

雌二醇口服与阴道给药血清和组织中激素水平的比较

１７β－雌二醇（Ｅ２）是育龄妇女卵巢分泌的主要激素。但天然雌激素的口服吸收率差，而微粒化Ｅ２制剂无论口服或是舌下含服均有较高的吸收率。经检验证实阴道给予微粒化Ｅ２可使血清Ｅ２水平达到近１０００ｐｇ／ｍＬ，然而，阴道给予Ｅ２对子宫内膜的影响却少有报道。而此信息对于接受胚胎移植的病人和绝经期应用激素替代治疗的妇女是重要的。因此，该研究对口服与阴道给予微粒化Ｅ２后血清与子宫内腹中的Ｅ２水平进行了比较。 材料与方法：以准备接受胚胎移植的正接受Ｅ２和孕酮治疗的１０名妇女作为对象，年龄３１岁～４９岁。随机分…