胆道细菌感染的菌群分布特征及耐药性分析

胆道细菌感染是肝胆外科常见疾病、多发病,常引起严重炎症反应或脓毒症,因此,有效地控制感染十分重要。临床医师常常经验性地应用抗生素,而不合理、不规范的使用抗生素导致细菌耐药性不断增加。为了解引起胆道感染的主要菌群分布特征及其菌株耐药性,为临床选用合理抗菌药物提供指导,     

革兰阴性菌耐药性分析

目的:监测革兰阴性细菌耐药状况,为指导临床抗生素合理应用提供依据。方法:对从临床各类送检标本进行培养分离鉴定,对分离到的革兰阴性菌采用K-B法进行抗生素敏感实验。结果:共分离到302株革兰阴性细菌,其中分离第一位的是大肠埃希菌(95株),其次是肺炎克雷伯(40株)、铜绿假单胞菌(35株)和鲍曼不动杆菌(26株)。大肠埃希菌耐药性比较严重,对喹诺酮中的环丙沙星和三代头孢菌素耐药性都在60%以上,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为64.8%和41.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的敏感性仍保持在80%以上,鲍曼不动杆菌对大多数药物敏感率低于50%。结论:细菌耐药情况普遍存在,应引起医疗单位和管理部门的高度重视。     

益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病临床观察

目的:观察益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月来院诊治的气虚浊阻型T2DM患者84例,计算机随机分成对照组与观察组,每组42例。对照组患者服用降糖西药,观察组患者在对照组治疗基础上接受益气降浊推拿法治疗。两组连续治疗12周。比较两组患者胰岛素水平、中医症候积分、临床疗效、血糖指标、不良反应。结果:治疗后两组患者胰岛素水平较治疗前降低,其中观察组患者胰岛素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分较治疗前下降,其中观察组患者的形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FPG、HbA1c、2hPG水平较治疗前降低,其中观察组患者FPG、HbA1c、2hPG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良发反应少于对照组(P0.05)。结论:益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型T2DM患者安全有效,有显著降低胰岛素、血脂、血糖水平,提高临床疗效,减少不良反应,可大力推广。     

抑郁症患者外周血T细胞亚群、Tregs及细胞因子水平变化及意义

目的研究抑郁症患者外周血中T细胞亚群、调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)和白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10、干扰素-γ(interferon-γ, INF-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达水平, 探讨其在郁抑症发病机制中的作用。方法选择2020年1月至2022年6月于皖西卫生职业学院附属医院就诊的初诊抑郁症患者82例作为病例组, 同期选取我院体检中心体检健康的40例志愿者作为对照组。根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分, 将病例组患者分为重度抑郁组(23例)和轻中度抑郁组(59例)。采用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中T细胞和Tregs水平, 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血浆中IL-6、IL-10、INF-γ以及TNF-α水平, 对比分析T细胞亚群、Tregs及细胞因子水平的变化及意义。结果与对照组相比, 初诊抑郁症患者外周血中CD...     

清新中药空气消毒剂的急性毒性试验

中国传统中医药学从《黄帝内经》开始,就已重视药物不良反应问题,《神农本草经》对所载述的365种药物根据药效和毒性分为上、中、下三品,说明中医学对药品的毒副作用早有深刻认识.但在SRAS、禽流感流行期间,化学消毒剂地大量使用对人体所产生的急性毒副作用,又一次对我们敲响了警钟.我院根据传统中医清热解毒、清热燥湿[1,2]的理论研制了清新中药空气消毒剂,消毒效果肯定,现就其急性毒性试验介绍如下：     

“清新中药空气消毒剂”的慢性毒性实验

古人云：“是药三分毒。”我国最早的中医学专著《内经》对如何用药十分讲究,将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。在SRAS、禽流感流行期间,大量化学消毒剂的使用,虽在一定程度上为我们抵挡了病毒的入侵,但它们对人体皮肤、粘膜的刺激及对物品的腐蚀等副作用也十分堪忧。为此,我院在传统中医“清热解毒、清热燥湿”的基础上研制了“清新中药空气消毒剂”,     

甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响

目的 探讨甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响。方法 选取2020年12月—2023年8月福建省三明市宁化县总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各60例,对照组使用甘精胰岛素,研究组在对照组基础上加入格列美脲治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应、血糖水平和胰岛功能指标。结果 治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗后,研究组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 甘精胰岛素结合格列美脲的应用效果好,可降低血糖指标,不良反应较小。     

河南省小儿脑性瘫痪流行特征及防治现状

目的:探讨河南省0～6岁儿童脑性瘫痪(CP)流行特征及防治现状。方法:2011年9月～2012年7月,根据河南省各地区儿童出生率采用分层整群随机抽样原则对郑州、新乡、驻马店、开封、登封、新密、洛阳、濮阳、三门峡、商丘、漯河11个地区特定区域内0～6岁(2005年1月1日～2010年12月31日出生)儿童以问卷形式进行入户流行病学调查。结果:共调查0～6岁儿童50 596例,发现CP患儿120例,患病率2.37‰。CP高危因素主要是HIE、窒息、早产、低出生体重等。CP患儿接受集中式康复占42.50%,发现异常并进行随访检测占45.83%,得到政府专项资助占9.17%。结论:河南省小儿CP患病率为2.37‰,CP患儿多存在高危因素,CP防治现状还不容乐观。     

基于灰色筛选法对大肠癌处方规律分析

目的:探讨灰色筛选法在大肠癌处方用药规律研究中的应用。方法:通过纳入标准,收集大肠癌处方312首,涉及260味中药,累计用药2 363频次。对处方标准化后,进行"证型-药性-频次"数据采集,采用灰色筛选法分析大肠癌方剂的组方规律。结果:中医治疗大肠癌的处方以扶正培本为主,需注重清热解毒、活血化瘀、理气止血法的辅助应用,用药应考虑补益不忘祛邪,以体现中医的整体观与辨证论治思想。通过对核心药物分析,确定大肠癌治疗用药常以补虚、清热、活血化瘀为主。灰色关联度前5位为防风、黄芩、地榆、大黄、地黄,并演化得到5个基础新处方。结论:表明灰色理论联合多元分析的灰色筛选法,符合中医"辨证论治"思想,得出的大肠癌用药规律及新处方,为临床用药开阔了思路。