高血压与大动脉重构

随着无创检测大动脉技术的不断完善，对大动脉的认识也不断提高，大动脉在高血压的发生、发展中的重要作用，使得对大动脉的研究成为近年来的研究热点。1999年世界卫生组织与国际高血压学会(WHO／ISH)联合发表的高血压治疗新指南提出，加强对脉压和大动脉弹性指标独立预后意义的研究是今后高血压主要的研究领域之一。     

高血压女性患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响

目的 探讨女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响。 方法 选取南京市中西医结合医院及南京市第一医院2014年1月-2017年12月确诊为高血压的女性患者131例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组, ≥ 10 μmol/L为H型高血压组(89例),<10 μmol/L非H型高血压组(42例)。对患者的一般基本资料、临床血生化、心脏彩超、冠状动脉造影指标进行比较分析。 结果 在三支血管病变和重度狭窄病变2组进行比较,H型高血压组患病率明显高于非H型高血压组;而在单支病变、正常冠脉及冠状动脉轻中度狭窄2组的比例比较发现H型高血压组低于非H型高血压组。H型高血压组冠状动脉Gensini总分高于非H型高血压组(P<0.05);在左室收缩功能的LVMI(左心室质量指数)、RWT(左室相对室壁厚度)、LVEF(左心室射血分数)3项指标比较,H型高血压组LVMI、RWT高于非H型高血压组,在LVEF方面比较,H型高血压组低于非H型高血压组(P<0.05),在左室舒张功能指标比较,H型高血压组E峰高于非H型高血压组,而LVRT(左室等容舒张时间)低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 女性H型高血压组冠状动脉病变的严重程度以及左心室功能减退程度方面较非H型高血压组要加重。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高可能是其冠状动脉硬化和左室功能减退发生发展的危险因素。      

沂蒙山区正常人群红细胞胆固醇水平及影响因素

本文报告对沂蒙山区2434名正正常人群红细胞胆固醇(RBC—C)水平及影响因素研究的结果。结果表明:1～39岁RBC—C参考值为3.092±0.734mmol/L,40～90岁为3.997±0.725mmol/L。RBC—C水平随增龄而增高。男性40岁以前就明显升高,女性50岁后上升明显,但各年龄组间性別差异不明显。饮酒与季节变化对RBC—C水平有显著影响,而体重,吸烟,饮茶,性格及某些饮食习惯对其影响不大。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。     

射频消融治疗特发性室性心动过速

目的：对27例特发性室性心动过速行消融治疗，探讨室性心动过速的心电图特点。消融方法及消融结果。方法：男性24例，女性3例。年龄11-58岁。所有患者均经药物治疗无效。在停服抗心律失常药物至少5个半衰期后，消融能量为15-40W，即刻消融成功标准为放电后10s内室性心动过速消失，消融后以消融前的条件反复诱发并同时静滴异丙肾上腺素室性心动过速不能诱发，随访成功标准为无室性心动过速发作。结果：27例患者起源右室流出道11例。右室游离壁2例，右室心尖部1例，左室后间隔区12例。右室流出道并左室后间隔区双部位室性心动过速1例。即刻消融成功26例。成功率96.3%。随访3月-4a。复发3例。分别于术后半月，2月及5月复发。再次消融成功且无并发症。结论：射频消融治疗特发性室性心动过速成功率高。并发症少，可以作为特发性室性心动过速的首选治疗方法。特发性室性心动过速射频消融中出现快速心室反应可以作为有效消融指标。     

应用烷基苯磺酸钠测定血红蛋白

本文选用烷基苯磺酸钠(Linear alkylben—zene Sulfonate 简称 LAS)进行测定血红蛋白(Hb),并与氰化高铁血红蛋白(HiCN)法进行了比较。实验和应用证明本法准确性及精密度与HiCN 法相似,且试剂易溶,稳定、无毒性,介绍如下。     

检测尿GPDA辅助诊断妊娠高血压早期肾损害

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断妊娠高血压早期肾损害的价值。方法选择妊娠高血压患者51例,分为轻、中、重三组,正常孕妇20名作对照组。采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果妊娠高血压患者尿液GPDA显著高于对照组(P＜0．01),且尿GPDA活性与妊娠高血压的严重程度有关。尿GPDA与NAG及UMA均呈显著正相关(r=0．738,r=0．652,P＜0．01)。结论尿液GPDA测定可作为一项新的监测妊娠高血压早期肾损害的敏感指标。     

海捷亚与苯那普利治疗原发性高血压的对比研究

目的比较海捷亚和苯那普利治疗原发性高血压的效果及安全性.方法80例原发性高血压患者经过1周药物洗脱期和2周安慰剂期后,再随机分为两组海捷亚组(每天1片)和苯那普利组(10mg/d),每组40例,疗程8周.在治疗第1、2、4、6、8周末记录血压、心率及不良反应情况.结果治疗8周后两组血压均下降,海捷亚组显效35例,有效4例,无效1例,总有效率为97.5%;苯那普利组显效28例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论海捷亚能有效控制血压,不良反应少.     

遗传性球形红细胞性溶血性贫血一例报告

遗传性球形红细胞性溶血性贫血国内较少见,我院确诊1例,报告如下: 患者女,14岁。出生3天全身皮肤黄染,后发现左上腹有一包块,大便呈黄褐色,小便深黄色。5年来常患鼻出血,多在劳累时发生,曾多次在他院检查诊断为“黄疸型肝炎“脾亢”血吸虫病”,治疗无效。体检:发育营养欠佳,全身皮肤巩膜中度黄染,方颅、鞍鼻、贫血貌。肺部(-),各瓣膜区可闻Ⅲ级收缩期杂音,较粗糙。腹部膨隆,脾在助下18cm处可触及可移动。肝下缘在剑突下4指,助下3cm     

起搏器患者生存质量量表的编制及信效度分析

目的 编制与考评起搏器患生存质量量表的信度和效度。方法 采用选题小组和专题小组的程序化及决策起搏器患生存质量测定量表并通过随机抽取200例起搏器患的生存质量测定资料对量表进行信度和效度的考评。结果 体，心理，社会，一般认识4大领域和是表总分的重测相关系数分别为0.875,0.856,0.816.0.910和0.815,分半信度为0.873大领域的克朗巴赫系数（Cronbach α coefficients)分别为0.866,0.893,0.879和0.823。量表的结构与设计时的概念相吻合，SF－36量表为效标进行评估，其效标为0．812。结论 起搏器患生存质量的量表具有较好的信度和和效度，可作为我国起搏器生存质量的测评工具。