尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及临床应用

目的　探讨尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)测定及临床应用价值。方法　用连续监测法以甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺为底物检测尿液GPDA ,并对检测条件及干扰因素进行试验探讨 ,同时对 334名正常人 ,5 5例糖尿病和 36例高血压患者尿液GPDA进行检测分析。结果　尿GPDA在 35 0U/L以下线性良好 ,低、高值尿液标本的批内变异系数 (CV)分别为 1 2 7%、0 6 1% ,批间CV为 1 33% ,尿液标本 4℃存放 7dGPDA活性没有变化 ,胆红素、葡萄糖、维生素C及糖尿病治疗药物二甲双胍、格列苯脲对GPDA测定无干扰 ,血红蛋白在 5 0 0mg/L以下时对GPDA测定无干扰 ,>5 0 0mg/L产生负干扰 ,334名正常人尿GPDA活性为 (12 9± 4 1)U/g·Cr,参考值范围 4 9～ 2 0 9U/g·Cr;糖尿病、高血压病合并肾损害组尿GPDA明显高于正常对照组和未发生肾损害组 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶操作简单、快速、稳定性好 ,干扰因素少 ,结果准确 ,是诊断早期肾小管损伤的敏感而特异的检验项目。     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

血清碱性成纤维细胞生长因子检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的　探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)水平及其临床意义。方法　应用酶联免疫法(ELISA)检测 26例ALL初发未治患者及 5例复发患者化疗前后血清bFGF的水平,并与正常对照组比较。结果　ALL初治患者血清bF GF水平为 (64. 71±27. 45 )pg/L,复发患者血清bFGF水平为 ( 76. 02±27 07 )pg/L,均明显高于正常人对照组水平 ( 24 06±5. 97 )pg/L,差异有非常显著性意义 (P<0. 001, 0. 05 );化疗后完全缓解 (CR)患者血清bFGF水平 [ (29. 64 ±7. 02 )pg/L]明显下降,与对照组相比无显著性差异 (P>0 05 ),经化疗无效 (NR)患者血清bFGF水平 [ 76. 16±29. 83 )pg/L]与化疗前水平 [ ( 82. 11±32. 64 )pg/L]相比无显著性差异 (P>0. 05 );NR组化疗前血清bFGF水平明显高于CR组化疗前的水平 [ 50. 36±12. 52 )pg/L],P<0. 01。结论　ALL患者存在bFGF的异常高表达,检测血清bFGF对ALL的疗效观察和预后判断有一定临床价值。     

糖尿病患者血尿酸水平的变化及其意义

目的探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义。方法对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=72)和糖尿病肾功能正常组(n=203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照。结果糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t=6.739,P<0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L则明显高于正常对照组,(t=4.714,P<0.001)。203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P<0.01)。102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t=3.754,P<0.001)。相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r=-0.3111,P<0.01),与TG呈明显正相关(r=0.2691,P<0.01),与TC无明显相关性(r=0.1067,P>0.05)。结论糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高。检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值。     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病肾病的关系

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与糖尿病肾病的关系。方法将340例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=103)和糖尿病无肾病组(n=237),检测血清TG和HDL-C水平,计算TG/HDL-C比值,进行比较分析。结果糖尿病肾病组血清TG/HDL-C比值水平为(2.676±2.984),糖尿病无肾病组为(1.713±1.482),两组相比,差异有非常显著性意义(t=3.9 5 6,P<0.0 0 1)。糖尿病肾病组TG/HDL-C比值异常率(69.9%)明显高于糖尿病无肾病组(44.7%),差异有显著性意义(χ2=18.24,P<0.01),也高于TG及HDL-C单项指标的异常率。结论血清TG/HDL-C比值与糖尿病肾病相关,可能是糖尿病肾病发生的一个危险因素。     

碱性成纤维细胞生长因子及受体与肿瘤关系的研究进展

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及其受体（FGFR）在肿瘤的生长和转移中起着重要的调节作用,已成为人们研究的热点.本文就bFGF及其受体的结构、功能、在肿瘤的发生、发展和转移中的作用作一综述.     

卡维地洛治疗高血压病的研究进展

卡维地洛是第 3代非选择性 β1,α1受体阻滞剂。卡维地洛具有心脏保护作用 ,能抑制交感神经兴奋、儿茶酚胺释放 ,还具有扩张血管、阻滞钙离子通道、直接清除自由基和抗氧化等作用[1] 。下面将非选择性β受体阻滞剂特点及其在治疗高血压方面的进展予以综述。1　肾上腺素受体　　肾上腺素受体 (ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃｒｅｃｅｐｔｏｒ)是一个受体家族 ,包含α1-ＡＲ ,α2 -ＡＲ及 β-ＡＲ三型。1 .1　α1肾上腺素受体　α1-ＡＲ可分为α1Ａ,α1Ｂ与α1Ｄ三个亚型。用放射配体结合、收缩功能测定及ＲＮａｓｅ保护分析相结合的方法 ,确定大鼠心脏…     

肝硬化患者血清钙、镁浓度的变化及其意义

目的检测肝硬化患者血清钙、镁水平的变化,探讨其临床意义.方法采用比色法测定49例肝硬化代偿期、60例失代偿期患者和80例正常人血清钙、镁的含量,进行比较分析.结果肝硬化代偿期患者血清钙浓度为(2.19±0.18)mmol/L、失代偿期为(2.00±0.26)mmol/L,均明显低于正常对照组(2.37±0.10)mmol/L,差异有非常显著性意义(t分别为7.203、11.594,P＜0.001),而肝硬化失代偿期又明显低于肝硬化代偿期(t=4.306,P＜0.01).血清镁浓度肝硬化失代偿期为(0.82±0.13)mmol/L,低于正常对照组(0.87±0.06)mmol/L,差异有显著性意义(t=3.056,P＜0.01).低钙血症的发生率肝硬化失代偿期(68.3%)明显高于肝硬化代偿期(44.9%),差异有显著性意义(x2=6.073,P＜0.05),但不同年龄段低钙血症的发生率差异无显著性意义(x2=0.234,P＞0.05),肝硬化患者低镁血症的发生率较低.肝硬化患者血清钙水平的下降与白蛋白水平下降呈显著正相关(r=0.578 4,P＜0.01),而血清镁下降与白蛋白无明显相关性(r=0.036,P＞0.05).结论肝硬化患者存在着明显的低钙血症,且低钙血症的发生与肝功能损害相关,血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的一项重要指标.     

灯盏花注射液的临床应用进展

灯盏花注射液是一种传统的中草药 ,具有温阳通络、益气活血、祛瘀止痛等功效。因此 ,灯盏花注射液在临床上的应用日益得到重视。动物实验和临床研究从多方面证实了在高血压、心力衰竭、心肌梗死及脑血管意外等疾病中 ,对心、脑、肾等重要靶器官具有保护作用 ,展现了广阔的应用前景。     

优化起搏系统提高患者生活质量的研究

目的:探讨优化起搏系统,改善患者生活质量的方法。方法:对105例随访患者动态调整起搏参数和／或起搏系统硬件,采用常规心电图、超声心动图、6 min步行测距、生活质量评分等指标,观察干预起搏系统前、后的疗效, 心功能分级和生活质量变化。结果:105例患者优化起搏系统后NYHA心功能级别、6分钟步行距离、左室射血分数和SF-36问卷的分值均有显著改善(P<0．05,或=0．001)。结论:优化起搏系统可以使起搏高效、安全、节能,显著提高患者生活质量,优化应因人而异、因时而异,兼顾节能。